Психиатры не могут точно сказать вам, если антидепрессант заставит вас набирать вес; люди меняются. Но общие рецепты связаны с увеличением веса, с небольшими вариациями среди них. Wellbutrin (бупропион гидрохлорид) делают немного лучше, чем пакет.
Исследование, проведенное в 2014 году, подтвердило это, когда исследователи изучили данные в электронных записях для 22, 610 взрослых, которые получили новый рецепт и были взвешены в кабинете врача каждые три месяца в течение года. Участники исследования принимали популярные препараты – помимо Wellbutrin, Prozac (флуоксетин гидрохлорид), Celexa (циталопрам гидробромид), Cymbalta (дулоксетин гидрохлорид), Lexapro (эсциталопрам оксалат), Remeron (миртазапин), Paxil (пароксетин гидрохлорид), Effexor (венлафаксин гидрохлорид ) и Золофт (сертралин гидрохлорид). Они также принимали два, которые менее известны: Elavil (амитриптилин гидрохлорид) и Pamelor (гидрохлорид нортриптилина). Исследователи сравнили скорость увеличения веса для каждого препарата против увеличения веса у пациентов, принимавших Celexa (циталопрам).
Оказалось, что люди, принимающие Wellbutrin, Elavil и Pamelor, получили меньше веса, чем те, кто принимал другие наркотики. Так почему же не Elavil и Pamelor более популярны? Оба относятся к семейству препаратов, называемых трицикликами, которые старше, чем в настоящее время популярные лекарства, и имеют тенденцию вызывать больше побочных эффектов, кроме увеличения веса. Wellbutrin также отличается от других. Он воздействует на мозговые химикаты норадреналина и допамина, а не серотонина, который нацелен на «СИОЗС» и «SNRI» («n» обозначает норадреналин). У Wellbutrin есть побочные эффекты.
Является ли страх веса причиной, чтобы не принимать антидепрессанты? Каждый медицинский выбор предполагает взвешивание плюсов и негативов. Доказательства антидепрессантов довольно слабы. Тем не менее, вес не должен быть вашей главной заботой. Когда вы слишком долго не спали, трудно не считаться с худшим – что вы будете баллотироваться и по-прежнему чувствовать себя паршиво. Если ваш рецепт работает, когда облако поднимается, вы можете решить, насколько важно для вас сохранить свой вес. Вы все еще можете получить из-за лекарства, но не так много. Может быть, у вас будет больше энергии для упражнений и приготовления здоровой пищи. Может быть, вы сможете противостоять поздним ночным уколам на мороженое. Или вы можете получить больше сна, что поможет сдвинуть метаболизм вашего тела к лучшему: слишком маленький сон является большим фактором риска ожирения. Все стратегии уклонения от веса, упомянутые здесь, хороши для вашего настроения и общего состояния здоровья.
Вы также можете искать способы повысить настроение, чтобы вам понадобилась меньшая доза антидепрессанта или вы могли взять его на более короткий период времени и, возможно, свести к минимуму увеличение веса. Попробуйте солнечный свет, если вы чувствуете себя самым низким зимой, или убедитесь, что у вас больше времени на улице. Рассмотрим иглоукалывание – некоторые науки говорят о том, что он может усилить эффект антидепрессанта. Оцените свой рацион, уровень упражнений, взаимоотношения, удовлетворенность работой и общественные связи. Решите, может ли психотерапевт помочь вам увидеть лучшие способы справиться и исправить ваши психические предубеждения.
Антидепрессанты часто назначают для «генерализованного тревожного расстройства» – когда повседневные события вызывают беспокойство. Когнитивная поведенческая терапия, в частности, имеет некоторую научную поддержку для лечения хронических беспокойств, например, если идея набирать вес принимает ваши мысли.
Электронное исследование состояния здоровья долгосрочного увеличения веса после использования антидепрессанта
Психиатрия JAMA. 2014; 71 (8): 889-896. DOI: 10,1001 / jamapsychiatry.2014.414.
Версия этой истории также появилась в YourCareEverywhere.