13 причин

31 марта 2017 года компания Netflix выпустила шоу 13 причин . Драма-тайна изображает испытания средней школы, в том числе многие из реалий, с которыми сталкиваются сегодня подростки и молодые люди (например, чувство изолированности, маневрирование отношений, создание и потеря дружбы, повышенные эмоции, давление, чтобы вписаться, издевательства, сексуальные и физические нападение, домашнее насилие, бездомность, депрессия, беспокойство). Я, как и многие другие в профессии психического здоровья, немного опоздал на «вечеринку» и впервые услышал о шоу месяц назад от моей 16-летней сестры, которая находится в возрасте от целевой аудитории шоу. Хотя есть много аспектов шоу, которые можно расчленить, похвалить или критиковать, в шоу никогда явно не рассматривается проблема депрессии, которая, возможно, является основной причиной самоубийства главного героя. Многие воспитатели и семьи были уведомлены школой их ребенка о шоу, но лишь немногие из этих сообщений включают в себя любое образование для потребителей о том, как можно оценить клиническую депрессию. По совпадению, наряду с спорным шоу, май – месяц осознания психического здоровья в США, и нет лучшего времени, чем настоящее, чтобы обсудить, как вы можете обнаружить депрессию у любимого человека.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (Американская психологическая ассоциация, 2013 г.), основное депрессивное расстройство диагностируется, когда человек испытывает минимум пять или более следующих симптомов:

1) Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день
2) Значительно уменьшенный интерес или удовольствие в ранее приятных / интересных мероприятиях, большую часть дня, почти каждый день
3) Значительная потеря веса или увеличение веса, когда вы не пытаетесь потерять или набрать вес (например, изменение 5% веса тела в течение месяца)
4) Бессонница или чрезмерная сонливость почти каждый день
5) Неспособность физически сидеть неподвижно или наоборот, физическая медлительность, почти каждый день
6) Усталость или потеря энергии почти каждый день
7) Чувства бесполезности или неподобающей вины почти каждый день
8) Беспокойство или концентрация почти каждый день
9) Повторные мысли о смерти и смерти почти каждый день, с или без конкретного плана достижения смерти

Источник: Workandpix / Pixabay

В DSM-5 также указывается, что сочетание симптомов должно вызывать серьезные нарушения в социальном и профессиональном функционировании человека, а указанные выше симптомы не могут быть вызваны другим заболеванием или влиянием веществ.

Критически существуют значительные возрастные различия в распространенности основного депрессивного расстройства (MDD). Лица в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте в возрасте от 18 до 29 лет испытывают клинически значимую депрессию по темпам, которые в три раза выше, чем распространенность депрессии у пожилых людей. Также следует отметить, что начиная с раннего подросткового возраста (в возрасте 10-14 лет) у женщин наблюдается депрессия в 1,5-3 раза выше, чем у мужчин-мужчин (Kessler et al., 2003). Факторы экологического риска для развития MDD включают в себя неблагоприятный опыт детей нескольких типов (Chapman et al., 2004) и стрессовые жизненные события. Риск самоубийства, не связанного с самоубийством (например, порезание запястий, намеренно причиняющее боль ощущению боли без намерения причинить постоянный ущерб), и для смертельного самоубийства существует во ВСЕХ случаях, когда человек испытывает большой депрессивный эпизод (MDE). Депрессивные расстройства также имеют тенденцию к совместному воздействию у людей, которые испытывают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, панические расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, расстройства питания и пограничное расстройство личности.

Несмотря на то, что существуют бесчисленные психометрически достоверные и надежные меры (например, индекс депрессии депрессии Бекка, шкала оценки депрессии Гамильтона, вопросник по вопросам здоровья пациентов, майорская депрессия ), которые можно использовать для скрининга на депрессию во всех возрастных группах, одним из важных способов оценки депрессии является устно. В шоу 13 причин, почему , когда главный герой обращается за помощью к школьному консультанту, советник, похоже, оборачивается критическими вопросами, выдвинутыми Национальным институтом психического здоровья, такими как:

• За последние несколько недель вы хотели, чтобы вы были мертвы?
• В последние несколько недель вы почувствовали, что вам или вашей семье было бы лучше, если бы вы были мертвы?
• На прошлой неделе у вас были мысли о самоубийстве?
• Вы когда-нибудь пытались убить себя?
• Вы думаете убить себя прямо сейчас?

Задавая эти типы вопросов, можно выявить как потенциальные, так и неизбежные риски, и надлежащую помощь можно искать, пока не стало слишком поздно, как это было в случае с Ханной Бейкер в 13 случаях . Многие друзья, родственники и даже новые специалисты в области здравоохранения могут устать задавать эти жесткие вопросы, опасаясь, что они могут «превратить идеи в чью-то голову». Однако обзор исследовательской литературы (Dazzi et al., 2014) предполагает, что признание и разговоры о самоубийстве и депрессии уменьшает, а не увеличивает суицидальные мысли и нормализует опыт депрессии, что побуждает угнетенных людей искать лечение своей депрессии, а не скрывать ее.

* ПРИМЕЧАНИЕ. Если у вас или у любимого есть мысли о самоубийстве, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к приведенным ниже ресурсам.

24/7 Национальное предупреждение о самоубийстве Lifeline 1-800-273-TALK (8255) En Español: 1-888-628-9454
24/7 Критическая текстовая строка: текст «HOME» – 741-741