Что происходит, когда вы бегаете в своего терапевта на улице?
Там вы, вне и о, делаете свое дело, возможно, болтаетесь с другом или членом семьи, а затем вы обнаружите своего терапевта, извиваясь, как незнакомец. Это может произойти где угодно – во время ночи в кино, на свадьбе или в продуктовом магазине. Есть человек, который слушает все ваши секреты, просто гуляя по обычной уличной одежде, проживая свою собственную жизнь. Для многих это странный опыт. Как это похоже на то, что ваш терапевт подобен этому, полностью вне контекста? Что думает ваш терапевт и как он или она может реагировать?
Во-первых, я расскажу несколько историй от тех терапевтов, которых я знаю, у кого был этот опыт. Я часто слышал о том, как странно ехать в лифте с пациентом, когда оба человека одновременно приходят в кабинет терапевта. Один из моих коллег сказал, что пациент подошел к нему в спортзале, пока он использовал настольный пресс – и как бы он ни намекнул, что предпочел бы поговорить об этом позже, в терапии пациент продолжал болтать с ним если бы они были старыми друзьями. Другой коллега столкнулся с пациентом на концерте, причем оба они носили неряшливые чашки с вощеной бумагой, наполненные пивом. Лично я видел своих пациентов здесь и там на улицах Манхэттена, и однажды, в баре. Я также относился к тому, кто жил близко к моему району; Я видел ее довольно часто на улице и даже когда-то в школе, в которой участвовали мои дети. Когда я работал в большой столичной больнице, я лечил студентов-медиков, жителей и других сотрудников больниц в психотерапии; Я часто натыкался на них в столовую или в коридоры, где большую часть времени мы просто предлагали друг другу маленькие одобрения.
Во многих из этих случаев психотерапевты, с которыми я разговаривал, чувствовали себя немного неловко в отношении их обязанностей с пациентами, вне офиса. Но эта неловкость имеет уникальный колорит. Это происходит из интенсивного, мгновенного процесса сортировки по нескольким важным приоритетам: оценка того, кто ваш пациент, каковы ваши терапевтические отношения, и что предлагает ситуация обо всех вас, а также кто с вами и кто сопровождает пациент. Помните, что ваша работа терапевта заключается в том, чтобы использовать ваши профессиональные отношения, чтобы помочь вам стать лучше, и вы просто удивили его или ее, неожиданно возникли и, следовательно, добавили в микс огромное количество информации.
Фактор номер один в уме терапевта, когда он обнаруживает пациента в общественном месте, является (и всегда должен) конфиденциальностью. Вот почему большинство терапевтов будут ждать, пока вы их сначала признаете, если и когда вы заметите их вне офиса. Если вы не дадите сигналы, с которыми вы можете связаться, ваш терапевт, скорее всего, сделает вид, что не хочет вас видеть. (Конечно, он или она, вероятно, все еще поднимет его на следующей неделе).
Это также будет зависеть от того, с кем вы находитесь, и когда происходит неожиданное собрание. Вы можете быть в компании члена семьи, который не знает, что вы лечитесь, или с кем-то, с кем вы только начали встречаться. Вы даже можете работать с боссом, которому не нужно знать, что вы собираетесь на терапию. Идентификация вашего терапевта в этой ситуации может заставить вас почувствовать себя подвергнутым или смущенным. По этим причинам ваш терапевт, скорее всего, дождитесь, пока вы сообщите, что вы готовы к публичному признанию, и только потом можете ответить в натуральной форме. Таким образом, конфиденциальность, на которую вы полагаетесь на встречу с вашим терапевтом, сохраняется, даже если вы видите его или ее где-то далеко от частного.
Психодинамические и психоаналитически подготовленные терапевты также захотят «сохранить структуру» терапевтического опыта, когда встреча происходит вне терапевтической комнаты. Другими словами, поскольку обычные кадрирующие детали вашего взаимодействия (формальность офисной настройки, 45-минутный срок, финансовые договоренности, которые вы делаете), нет, это случайное взаимодействие может ощущаться радикально иным. Когда ваши отношения развиваются в очень ясном контексте, нелегко переключиться на другую в момент времени. Таким образом, ваш психодинамический терапевт, вероятно, ограничит ваше личное общение вне терапии способами, которые могут вас удивить, или могут показаться грубыми. Тем не менее, вы и ваш терапевт в конечном итоге изучают небольшие, но потенциально важные новые вещи друг о друге, когда вы встречаетесь публично, и ваш терапевт может пожелать интегрировать эти новые детали в вашу текущую терапию. Они могут противоречить теории, которую ваш терапевт сформировал о вас, или помочь подтвердить ее. Новые подробности могут привести к новым представлениям или к ранее не рассмотренному пути обсуждения. Несмотря на ограничение вашего дополнительного терапевтического участия, ваш терапевт, скорее всего, захочет интегрировать то, что вы узнаете друг о друге, в свою текущую терапевтическую динамику.
И это не только ваша конфиденциальность, которая может быть подорвана на такой встрече. Ваш терапевт имеет свою собственную жизнь и в большей или меньшей степени удерживает эту жизнь от вас во время сеансов терапии. Хотя вам может быть очень любопытно о вашем терапевте и может быть увлечен, чтобы увидеть его или ее вне контекста, встреча может быть неудобной и для вашего терапевта: нетрудно представить себе, как психотерапевт может чувствовать себя скомпрометированным. Даже если у него нет причин быть смущенным, знание определенных вещей о жизни вашего терапевта может иметь сильное или вредное воздействие на терапию. Представьте себе, что я работаю с вашим терапевтом в течение многих лет, чтобы преодолеть ваш развод, а затем увидеть ее в компании очень красивого джентльмена, который, кажется, ее муж. Представьте себе, что поговорите с вашим врачом о трудностях потери веса, а затем наткнутесь на него в очереди на Krispy Kreme.
В целом, однако, ваш терапевт должен быть профессионалом, который уделяет первоочередное внимание терапевтическим отношениям даже в ситуациях, когда он или она чувствует себя менее комфортно. Ваша конфиденциальность и согласованность вашего лечения являются наиболее значимыми факторами в игре, когда вы сталкиваетесь с вашим терапевтом в более широком мире.
