Я предоставляю ежемесячную дидактику в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона, посвященную полнометражному фильму, который мы показываем в качестве вымышленного примера психического заболевания. Цель не состоит в том, чтобы ставить диагнозы как таковые, так как это может привести к стигматизации людей с психическими заболеваниями (фильмы повсеместно дают неточные изображения психических расстройств). Вместо этого, выбранный фильм служит для стимулирования дискуссий в социальных сетях с целью обучения учащихся, а также информирования общественности о психических заболеваниях. Следующий блог является предварительной публикацией нашего обсуждения.
конспект
Долорес Клэйборн (1995) – психологический триллер, основанный на одноименном романе Стивена Кинга. В фильме изображена Селена Св. Георгия по возвращении в ее отдаленный родной остров, где ее мать была обвинена в убийстве Веры Донован, пожилой женщины, о которой она заботилась. На момент публикации фильм получил 83% рейтинга по гнилым помидорам и 7,4 из 10 по IMDb.
Как это относится к области психиатрии
Фильм рассказывается главным образом с точки зрения Селены как серия воспоминаний, которые связывают нынешнее обвинение в убийстве с предварительным расследованием смерти отца Селены, Джо Сент-Джорджа. Фильм богат психиатрическими темами, и психическое расстройство, которое формулирует зритель, может зависеть от характера, с которым они (сознательно или подсознательно) идентифицируют себя. При должном уважении к Вере (серьезное нейрокогнитивное расстройство) и детективу Макки (личностные качества группы В) этот пост будет посвящен семье Святого Георгия.
[Осторожно, спойлеры]
Селена св. Георгия
Селена Сент-Джордж – успешная журналистка, страдающая от серьезного депрессивного расстройства (MDD) и сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Учитывая, что фильм рассказывается как серия воспоминаний, дифференциальная диагностика, поражающая Селену, включает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Этот предварительный диагноз еще более усиливается из-за сопутствующего MDD и употребления наркотиков. Примерно половина людей, страдающих ПТСР, также страдают от MDD (1). Медицинская литература также показывает, что до 50% людей с ПТСР страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD) (2).
Расстройство употребления психоактивных веществ Селены идентифицировано как имеющее биологический компонент, учитывая, что Джо Сент-Джордж также изображен как имеющий AUD. Этот элемент фильма основан на доказательстве того, что AUD приблизительно на 50% наследуем (3).
Джо Сент-Джордж
В дополнение к AUD Джо изображен с парафилией: педофильным расстройством. Многие авторы изучали распространенность алкоголизма в отношении сексуальных преступлений, таких как инцест, изнасилование и педофилия. В то время как AUD и сексуальное садистское расстройство действительно показывают статистически значимую связь, такая связь между AUD и педофильным расстройством не была последовательно установлена (4).
Долорес Клэйборн
Одна из многих замечательных особенностей этого фильма заключается в том, что в отличие от двух, которые обсуждались выше, одноименный персонаж не дает такой простой аргумент. Неоднозначность, определяющая ее роль в убийстве Донована, а также ее почти 20-летнюю историю, напоминает сложность ее текущих признаков и симптомов. Хотя не похоже, что Долорес употребляет алкоголь или наркотики в избытке, ее физическая и эмоциональная травма влечет за собой риск для группы беспокойства и настроения, подобной ее дочери. Анализ ее персонажа в сочетании с Селеной позволяет обсудить психосоциальные факторы, влияющие на болезни соответствующих персонажей, поскольку оба были жертвами Джо Сент-Джорджа. Социальные факторы, которые влияют на увековечивание их болезненного поведения, представлен детективом Макки, который обеспечивает среду «обвинения жертвы» при расследовании преступлений.
Характер Долорес Клэйборн очень сложен. Чтобы узнать больше о ее психиатрической формулировке, присоединяйтесь к разговору в Твиттере 23.01.2009 в 6:00 EST, следуя хэштегу #FIDLERdolores.
Рекомендации
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4518698/
Бреммер и соавт. Американский журнал психиатрии, 1996.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345133/
Оллнатт С., Брэдфорд Дж., Гринберг Д. и Карри С. «Сопутствующая заболеваемость алкоголизмом и парафилиями», журнал судебных наук, Vol. 41, No. 2, 1996, pp. 234-239, https://doi.org/10.1520/JFS15420J. ISSN 0022-1198.
