США переживают кризис опиоидной зависимости, который CDC и другие общественные организации считают эпидемией. В период с 1999 по 2015 год более 180 000 человек умерли от передозировок опиоидов. Вопреки распространенным стереотипам зависимых от героина наркоманов, живущих в нищете и изоляции, почти половина передозировок опиоидов приходится на опиоиды по рецепту. Многие наркоманы являются высокоэффективными, а значительная часть имеет действующие медицинские предписания.
Каждый день более 1 000 человек лечатся в отделениях неотложной помощи для случаев связанных с опиоидом несчастных случаев и побочных эффектов. Люди с СДВГ непропорционально представлены среди своих рядов. Это не просто совпадение. СДВГ является значительным фактором риска для зависимости, и в особенности для зависимости от опиоидов.
Почему люди с СДВГ становятся зависимыми
Люди с СДВГ более склонны употреблять наркотики и, скорее всего, становятся зависимыми, когда они это делают. Ни один из факторов не может объяснить это явление. Вместо этого это связано с сложным взаимодействием многих вопросов. Решение каждой проблемы индивидуально может снизить риск опиоидной зависимости, или у кого-то, кто уже пристрастился, помочь обратить вспять болезнь наркомании.
Эти факторы риска включают:
Импульсивное поведение. Люди с СДВГ могут с большей вероятностью попробовать наркотики, превысить рекомендуемую дозировку фармацевтических препаратов и предпринять другие безрассудные действия.
Стимуляция ищущих. Люди с СДВГ ищут развлечения и стимуляции. Они легко расстраиваются и скучают, и наркотики могут помочь облегчить эти чувства.
Разочарование жизни с СДВГ. Люди с СДВГ могут бороться в школе или на работе, могут развиваться депрессия и, как правило, сталкиваются с множеством других жизненных проблем. Некоторые превращаются в наркотики как способ унылой боли и делают жизнь более приятной.
СДВГ связано с хронической болью
Хроническая боль является важным фактором риска злоупотребления опиоидами. Это потому, что хроническая боль остается плохо понятой и ее трудно лечить. Люди могут идти годами без диагноза, и многие люди с хронической болью никогда не узнают, почему они испытывают боль. Хотя исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения и изменения образа жизни могут помочь, боль может стать препятствием для доступа к этим изменениям. Более того, люди с хронической болью могут чувствовать, что их боль воспринимается менее серьезно, когда врачи не назначают лекарства.
Возможно, именно поэтому врачи так быстро назначают опиоиды людям с хронической болью. Это ошибочная попытка помочь пациентам чувствовать себя лучше – и помочь им почувствовать себя услышанными. США потребляют больше опиоидов, чем любая другая нация в мире. В 2013 году врачи написали более 200 миллионов опиоидных рецептов.
Итак, что это связано с СДВГ? Много. Новые исследования показывают, что люди с СДВГ могут быть более уязвимы к хронической боли, чем другие. Учитывая их склонность к наркомании, сочетание СДВГ и хронической боли особенно тяжело.
Многие взрослые с ADHD Go Undiagnosed
СДВГ не обязательно уходит во взрослую жизнь. А для некоторых взрослых СДВГ впервые выходит за рамки детства. Поскольку многие врачи видят ADHD как детский расстройство, он часто не диагностируется во взрослой жизни. Это означает, что провайдеры могут не признавать людей с повышенным риском опиоидных и других зависимостей, потому что они неправильно диагностированы. Недиагностированный СДВГ также означает необработанный СДВГ. Таким образом, взрослые, чей СДВГ недиагностированы, более уязвимы к серьезным симптомам, а также к связанным с ними состояниям, таким как депрессия и тревога.
Важно соблюдать осторожность при назначении опиоидов
Врачи должны идти тонкой гранью между почитанием потребностей своих пациентов в обезболивании и недопущением того, чтобы их пациенты становились зависимыми от опиоидов. Посыпать добавленными стрессорами управляемой помощи, слишком много пациентов и пациентов, которые могут не всегда быть честными, и у вас есть рецепт серьезной проблемы.
Некоторые врачи просто не осторожны с опиоидами. Действительно, исследования показывают, что некоторые врачи просто более склонны создавать опиоидных наркоманов, чем другие. В одном из исследований было установлено, что некоторые врачи отделения неотложной помощи назначают опиоиды в три раза чаще, чем их сверстники, хотя они лечат аналогичных пациентов.
Для людей с СДВГ это особенно рискованно. Взрослым, которые имеют или подозревают, что у них есть, ADHD необходимо работать с врачом, который понимает, как управлять хронической болью, риском зависимости и СДВГ. Это может означать, что психиатр работает с поставщиком первичной медико-санитарной помощи. Не уклоняйтесь ни от себя, ни от себя. Спросите о немедикаментозных средствах и убедитесь, что ваш врач руководствуется рекомендациями по назначению CDC. К ним относятся:
-Преобразование опиоидов только тогда, когда другие средства правовой защиты вряд ли будут эффективными.
-Рекомендуемые изменения образа жизни, такие как упражнения и терапия, сначала
– Оценить риск заражения опиоидами и злоупотребления каждым пациентом. Это может включать изучение психиатрической истории и разговор о связи между СДВГ и опиоидной зависимостью.
– Постоянный контроль пациентов за признаки злоупотребления опиоидами и прекращение лечения как можно раньше.
-Преобразование более низких доз по возможности и клинически эффективно.
ADHD May Mask Симптомы злоупотребления опиоидами
Достаточно легко справиться с симптомами СДВГ и злоупотреблением опиоидами. Проблема в том, что можно скрыть другую. Необработанная опиоидная зависимость может сильно напоминать взрослый СДВГ. Это облегчает для близких отказ от симптомов и позволяет злоупотреблению выходить из-под контроля, что потенциально затрудняет лечение.
Взрослый СДВГ и опиоидная зависимость можно лечить, но только если вы обратитесь к лечению. Оба условия со временем ухудшаются, поэтому лучшее время для лечения – это всегда сегодня.