Рассел Раззак по психиатрии и осознанности
Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.
**
Интервью с Расселом Раззаке
Е.М .: Вы подготовленный психиатр с постоянным интересом к внимательности. Каковы связи между ними?
RR: Внимательность и традиционный подход к психиатрии действительно более расходятся, чем что-либо еще. Психиатрия – это устранение эмоциональной боли, тогда как осознанность учит нас тому, что мы присутствуем с нашей болью.
Именно благодаря практике осознанности я начал изучать эту новую перспективу и по-другому относился к своей собственной боли. Вместо того, чтобы убегать от него, меня научили его приветствовать; подружиться с ним и, таким образом, превратить его в источник моего собственного эмоционального и духовного роста.
Поскольку я сам проводил свое развитие, я понял, что должен быть и другой способ заниматься психиатрией. Вот тогда я действительно начал думать о разных подходах. Подходы к тому, что, хотя они могут включать в себя принятие мер – даже при использовании лекарств – для оказания помощи людям с наихудшими аспектами эмоциональной боли, конечная цель заключается в том, чтобы помочь людям быть со своей болью максимально (и поэтому полагаться на другие методы лечения меньше).
Именно так я понял, что может быть вызвано долгосрочное исцеление, вместо того, чтобы посылать так много людей на ярлык «хронический». Таким образом, открылся целый новый мир возможностей, в котором психиатрия могла стать больше, чем просто упражнение при снятии боли (хотя это никогда не снимается, потому что оно всегда возвращается), но более принципиально способ, которым люди могут испытывать и таким образом расти через свою боль.
Однако для этого это означало, что психиатр мог больше сидеть со своей собственной болью, и поэтому первая задача заключалась в обучении внимательности профессионалам в области психического здоровья. Из этого желания родились Коллеги Внимательности Клиницисты, и теперь мы каждый год проводим ретриты для медицинских работников с отличной посещаемостью и даже лучшими результатами. В прошлом году я опубликовал документ об итогах (с точки зрения улучшения эмпатии, терапевтических отношений и сокращения выгорания).
Е.М .: Вы заинтересованы в инновационных формах более внимательного психического здоровья. Можете ли вы рассказать нам свои мысли об этом и предоставить нам несколько примеров?
Р.Р .: Это было осознание того, что нам нужна более внимательная форма психического здоровья, которая начала меня в моем путешествии в исследовательском и академическом мире. Мой первый порт захода – приемка и терапия приверженности. У этого есть некоторые превосходные методики, основанные на внимательности, для использования в терапии 1: 1, и я узнал и провел некоторые исследования вокруг некоторых из них и обнаружил, что они имеют большой эффект. Проблема, однако, заключалась в том, что она не повлияла на более широкую систему лечения. Это была форма терапии, а не более широкая модель для оказания помощи, которая касалась системы и врача, медсестры и всех других членов команды, работающих вместе.
Затем я наткнулся на «Открытый диалог», и это смутило меня. Это целый системный подход к уходу, который сильно резонирует с осознанностью. Речь идет об организации всего пути помощи вокруг всей социальной сети, а не только для отдельного человека, и роль клинициста заключается в том, чтобы сидеть с ними и присутствовать в том, что происходит. Он ставит обслуживающего пользователя и его семью или сеть на место вождения, чтобы они могли найти свою силу и смысл в путешествии, в то время как клиницист облегчает создание безопасного пространства, чтобы это произошло. Я помог организовать первый тренинг вокруг этого в Великобритании и создать несколько пилотных команд по всей стране, которые будут участвовать в общенациональном исследовательском проекте вокруг него.
Э.М .: Вы написали книгу под названием «Разрушение – это пробуждение: связь между психическими заболеваниями и духовным пробуждением». Каковы были ваши намерения в этой книге?
Р.Р .: Я хотел написать книгу, в которой показывали людей, страдающих психическими расстройствами, что есть другой способ взглянуть на вещи. Так много людей находят духовную перспективу жизни в результате своих трудностей с психическим здоровьем, только для того, чтобы игнорировать или, что еще хуже, патологизировать профессионалов, и поэтому я хотел высказаться и сказать, что на самом деле действительно может быть что-то глубоко духовный, проходящий в разгаре.
И это не случай, когда духовный опыт ошибочно принимается за психиатрическое состояние, так как иногда оба могут возникать одновременно – на самом деле, в той или иной форме они всегда это делают. И это происходит потому, что я считаю, что эмоции приводят нас к краю нашего эгоистического чувства «я», и сильные эмоции иногда вырывают нас из этой оболочки эго вообще. И это одновременно пугает и освобождает. Как и вся боль, великая мудрость может начисляться и через такой опыт. Я думал, что важно, как профессионал, написать книгу об этом, чтобы другие могли понять, что их интуиция вокруг этого была действительной. И так как я написал это, многие люди поблагодарили меня за то, что подтвердили им то, что они всегда подозревали. Я очень рад, что так получилось.
EM: Каковы ваши мысли о нынешней доминирующей парадигме «диагностики и лечения психических расстройств» и использовании так называемых «психиатрических препаратов» для «лечения психических расстройств» у детей, подростков и взрослых?
Р.Р .: Я не думаю, что нынешняя парадигма не имеет места или действительности. Для некоторых людей – видение их опыта в этих условиях и принятие лечения традиционными медицинскими способами – это то, что они хотят и как они чувствуют себя комфортно. Но если мы настаиваем на том, что это единственный способ понять вещи и единственный способ помочь людям, то мы действительно намереваемся нанести вред многим людям, чье творчество, опыт и жизненный опыт означают, что они могут понять их проблемы по-разному.
Независимо от того, является ли это ответом на более ранние стрессы и травмы или более эзотерические способы понимания этих вещей, я считаю, что профессионалы обязаны предоставлять людям свободу для поиска собственного пути к пониманию того, что на самом деле происходит для них. В конце концов, в отличие от физического здоровья, психическое здоровье не имеет никаких объективных мер или надежных биологических маркеров, поэтому ни один научный / медицинский человек не может прийти и притвориться, что они знают лучше, чем больной. Это действительно тот, у кого есть опыт, который является экспертом, и поэтому роль клинициста должна заключаться в том, чтобы помочь им выразить то, что они (и их близкие) действительно считают глубоко внутри, происходит, а затем найти свой собственный путь к исцелению через это.
Таким образом, опыт становится одним из возможностей, а не тем, который способствует зависимости от «эксперта». По этой причине мне нравится использовать лекарства в качестве крайней меры, и если клиент действительно этого хочет. Поэтому я был бы очень осторожен в таких вещах у маленьких детей. Я не занимаюсь детской психиатрией, поэтому я не лучше комментирую, но в целом это не то, о чем я бы чувствовал.
EM: Если бы у вас был любимый человек в эмоциональном или психическом расстройстве, что бы вы предложили ему или ей сделать или попробовать?
РР: Наверное, это зависит от многих вещей. Какова природа и степень этого бедствия, для начала? В общем, такие вещи, как правило, связаны с отношениями в жизни человека и поэтому разговаривают с близкими вам людьми – может быть, или, может быть, и не с теми, кого это касается, – было бы первым делом. Многое умственное бедствие возникает из-за того, что вещи заперты во внутреннем мире, и, как я полагаю, часто, благодаря способности быть услышанными, что люди могут излечить. Нахождение способа общения с таким диалогом – будь то с внешней помощью или нет – было бы первым делом.
В более долгосрочной перспективе такие практики, как осознанность, помогают повысить устойчивость к превратностям жизни, так что волны, которые наступают, заканчиваются тем, что нас сбивают с ума. Я бы рекомендовал это для всех, и есть хорошие доказательства того, что он уменьшает рецидив в самых разных областях.
В целом это было бы найти способы признать и почувствовать боль – насколько это можно разумно сделать (очевидно, такие вещи никогда не могут быть принуждены), а также стремятся найти связь через этот процесс как с собой, так и с другими.
**
Рассел Раззак – психиатр из Лондона, а также учитель внимательности. Он занимается исследованиями более внимательных способов оказания психиатрической помощи и в настоящее время возглавляет национальный проект трансформации вокруг Open Dialogue в Великобритании. Он также является писателем, и его последняя книга, посвященная изучению духовности и психического здоровья, озаглавлена «Разрушение сознания». Для получения дополнительной информации о его проектах и исследованиях перейдите по адресу: www.russellrazzaque.com и узнайте о его работе в Open Dialogue, чтобы присоединиться к нему на конференции Великобритании в 2016 году на нем 25 апреля. Билеты можно забронировать по адресу: www.nhsopendialogue.com
**
Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com
Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь
Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь: