Когда вы ломаете ногу, проходите операцию или жжете свою руку, вы испытываете боль – острую боль. При лечении и времени боль обычно исчезает. Но хроническая боль отличается. Он свисает даже после того, как первоначальная болезнь или травма улучшились, каждый день напоминающий вам о том, что он не планирует покидать помещение. Технически, хроническая боль диагностируется, если она сохраняется в течение трех-шести месяцев и более после травмы или болезни.
Боль – это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением ткани, или описанный с точки зрения такого ущерба. Это, несомненно, ощущение в части или частях тела, но это также всегда неприятно, а значит, и эмоциональный опыт ». -Международная ассоциация изучения боли, 1994.
Иногда есть явная причина боли, такой как артрит, но в других случаях нет определенного триггера или основного заболевания или состояния. Например, современная наука предполагает, что фибромиалгия является хроническим заболеванием без определенной причины, которая, вероятно, связана с изменениями в том, как мозг испытывает боль. Иногда люди могут чувствовать боль в местах, удаленных от того места, где произошла первоначальная травма, что-то называемое «упомянутой» болью.
Часто хроническая боль начинается с острой боли. Боль может развиваться и усиливаться, чтобы стать хронической болью. Если у вас хроническая боль, вы не одиноки. По оценкам, более 100 миллионов взрослых американцев страдают хронической болью. Хроническая боль является одной из самых частых причин посещения врачами и является одной из наиболее распространенных причин приема лекарств.
Боль больше, чем просто физическая боль. Это нежелательный гость, который берет на себя вашу жизнь, мешает вашей работе, вашим отношениям, вашему психическому здоровью и вашему общему качеству жизни. Это влияет на все ваше существо.
Например, пациенты с болью в пояснице в три раза чаще имеют ограниченные функциональные способности и в четыре раза чаще страдают психологическим расстройством, чем те, у кого нет боли в пояснице. К сожалению, поиск ответа на вашу боль может ощущаться как поиск единорога в конюшне; ответ может даже не жить там.
Деревня нуждается в лечении хронической боли или, по крайней мере, многопрофильной команды медицинских работников с вами (и вашим собственным самопомощи) в своем центре.
Тем не менее, одна из вещей, с которой система здравоохранения США в целом систематически терпит неудачу, – это обеспечение такой скоординированной помощи. Большинство из них по частям мало связаны между провайдерами.
Таким образом, людям с хронической болью приходится переходить от провайдера к провайдеру, часто подвергаясь ненужным, дорогостоящим, дублирующим процедурам, принимая неэффективные лекарства и находя их стресс и беспокойство, увеличиваясь с каждой упущенной возможностью облегчить боль. Часто они могут чувствовать, что они «провалились» и теряют надежду. На самом деле именно система здравоохранения превзошла их.
Одна из причин заключается в том, что поставщики медицинских услуг часто увольняют или сводят к минимуму сообщения пациентов о боли, особенно в отношении женщин и расовых и этнических меньшинств. Действительно, есть данные о том, что женщинам чаще назначают психологические методы лечения их боли, чем мужчины, и они более склонны воспринимать как чрезмерные реакции и преувеличивать их боль.
Частью проблемы является то, что немногие врачи получают много обучения в лечении острой и хронической боли. Например, в 2010 году только четыре из 104 медицинских школ страны требовали, чтобы учащиеся проходили боль. Эти курсы длились от 1,5 до 13 дней. Еще 17 медицинских школ предложили дополнительные курсы боли. Наиболее тревожным является то, что лишь немногие из курсов касались наиболее эффективных методов лечения боли – многодисциплинарного подхода, включающего медицинские и поведенческие вмешательства.
Это приводит к тому, что люди с хронической болью не диагностируются, не подвергаются воздействию и постоянно ищут поставщика медицинских услуг, которые действительно могут им помочь. Некоторые больные отказываются от медицинского обслуживания и никогда не находят адекватного облегчения.
«Хотя лечение боли стало более сложным, наиболее эффективная помощь по-прежнему не получила широкого распространения. Некоторые случаи острой боли можно успешно лечить, но нет; другие можно было бы оперативно решать, но возникают мучительные задержки. И большинство людей с тяжелой и постоянной болью по-прежнему не получают – и часто не предлагаются – систематическое облегчение или комплексная, интегрированная, основанная на фактических данных оценка и лечение, которые стремятся предоставить больным клиницистам ». – Институт медицины. Освобождение боли в Америке: план трансформации профилактики, ухода, образования и исследований, 2011 год.
Хроническая боль – сложное, сложное состояние здоровья. Управление вашей болью при навигации по системе здравоохранения может ощущаться подавляющим. Но вы можете уменьшить нагрузку, работая с правильными провайдерами, зная ваши права и максимально используя возможности вашего медицинского обслуживания.
Для получения дополнительной информации прочитайте полный отчет.
