Прекращение вредного воздействия сексуального насилия в детстве
Исследования показывают, что пересмотр того, что означает «CSA», может поддержать ваше здоровье.
Победительница Пулитцеровской премии Джуно Диас была изнасилована в восемь лет взрослым, которому он доверял. В статье от 16 апреля 2018 года в Нью-Йорке под названием «Тишина: наследие детской травмы» Диас пишет о десятилетних дебатах, которые он провел, набирая боль от травмы, алкоголя, наркотиков, нескольких женщин, с которыми он занимался, женщин он отказался, потому что не мог заставить себя быть честным в отношении жестокого обращения, которое он испытал в детстве.
Тяжело читать о необузданном позоре Диаса и ненависти к себе. Это также разочаровывает чтение, потому что требуется так много времени и столько слов, чтобы достичь точки, когда он наконец начинает противостоять истине, которая была там все время: он не был ответственным за то, что с ним случилось. Это не его вина. Когда это случилось, он был уязвимым ребенком, а не человеком, способным отбиваться от нападавшего, или отличить факт от вымысла.
Фантастика – это то, что он решил поверить, смысл, который он предпочел приложить к своей травме, причину его посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое подрывало и контролировало его, разрушало его отношения и чуть не убило его. Фантастика, лежащая в основе невоспламеняющейся травмы Диаса, может быть найдена на ранней стадии его истории. «Реальные» доминиканские люди, пишет он, «не изнасилованы». Он продолжает: «И если бы я не был« настоящим »доминиканцем, я не был никем. Изнасилование исключило меня из мужественности, от любви, от всего ».
Прошло много лет, прежде чем Диас, наконец, «наткнулся на великого терапевта». Но он все еще живет со «страхом, что кто-то может узнать, что меня изнасиловали в детстве».
- Злоупотребление психоактивными веществами, нейронаукой и преступностью
- Общие мифы о самоубийстве
- Самоубийство: о цифрах
- Злоупотребление психоактивными веществами: усиление эмпатии, снижение симптомов стигмы
- Через год после Шарлоттсвилля, что мы узнали?
Свет истины не полностью развеял тьму. Оскорбитель его детства продолжает наставлять власть над человеком, потому что тайна продолжает подпитывать позор. И стыд коварный.
Просто спросите Коналл О’Клериг. Сотрудник клинического психолога в психиатрическом отделении Массачусетской общей больницы и доцент кафедры психиатрии в Гарварде О’Клейри специализируется на использовании когнитивной поведенческой терапии (ЦКТ) для лечения депрессии и других расстройств настроения, ПТСР и тревожных расстройств, в частности среди сексуальных меньшинств. Его исследования, посвященные гомосексуалистам, показали, что те же проблемы психического здоровья, которые могут поставить кого-то из групп риска для ВИЧ, также могут препятствовать тому, чтобы кто-то, живущий с вирусом, придерживался его лечения.
В интервью моей книге Stonewall Strong О’Клеири сказал: «Уязвимость в области психического здоровья, в которой гомосексуалы и бисексуалы, похоже, мешают соблюдению медицинской и приверженности уходу. Это те же самые проблемы, которые позволяют гомосексуалистам оставаться вне сексуально рискованных ситуаций ».
Когда вы добавляете злоупотребление психоактивными веществами, это даже сложнее. «Имея историю травмы, – сказал О’Клериг, – управляя депрессией, похоже, так же важно и влиятельно в управлении сексуальным риском».
Одно особое несоответствие, уникальное для геев, выпрыгивает со страницы. Оказывается, до 46 процентов мужчин-геев / би мужчин, которые сообщают о анальном сексе без презерватива – сексуальный акт с самым высоким риском ВИЧ для восприимчивых партнеров, мужчин или женщин, также сообщают о сексуальном насилии в детстве (CSA). «Это огромное количество, – сказал О’Клериг.
В национальном исследовании, состоящем из 1552 чернокожих мужчин-геев и бисексуалов, О’Клеири и его коллеги обнаружили людей, которые испытали CSA, или физическое или эмоциональное насилие, или преследование, или давление или принуждение к сексу – когда они были моложе 12 лет в прошлом году было более трех партнеров-мужчин. Мужчины, которые были вынуждены или были вынуждены заниматься сексом как мальчики, скорее всего, имели бы восприимчивый анальный секс.
В другом исследовании, состоящем из 162 мужчин с историей CSA, участники, сообщившие о сексуальном насилии со стороны членов семьи, в 2,6 раза чаще злоупотребляли алкоголем, в два раза чаще имели расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и в 2,7 раза чаще сообщали о передаваемой половым путем инфекции в прошлом год. Не только это, но люди, чьи обидчики проникли в них, с большей вероятностью имели ПТСР, недавнее сексуальное рискованное поведение ВИЧ и большее количество случайных сексуальных партнеров. Физическая травма и интенсивный страх увеличили шансы на ПТСР еще больше.
«Наличие этой истории неоднократно ассоциировалось в каждом образце геев с повышенной вероятностью быть ВИЧ-положительными», – сказал О’Клериг.
Он сказал, что с детства сексуальное насилие «очень, очень распространено среди мужчин-геев / би», по-видимому, является одной из самых значительных уязвимостей, которые объясняют непропорционально высокий уровень ВИЧ-инфекции среди геев.
Что касается вмешательства, чтобы предотвратить травму злоупотребления, чтобы превратиться в рискованное поведение, О’Клеири сказал: «У нас есть идея, что мы можем помочь предотвратить новые инфекции, если мы сможем идентифицировать геев с историей CSA, прежде чем они заразятся ВИЧ, и попытайтесь устранить уязвимость, которая была создана в них, и посмотреть, можем ли мы уменьшить их конкретное бедствие вокруг истории травмы и предоставить им конкретные стратегии для снижения их сексуального риска ».
Фактически О’Клириг и его коллеги-исследователи набрали около 5000 геев и бисексуальных мужчин, которые подверглись сексуальному насилию в детстве. Основанный на Fenway Health в Бостоне, Project Thrive разделил мужчин на две группы, одна из которых получила консультацию, а другая – 10-сеансовую терапию. «Это хорошо отразилось на сексуальном риске, – сказал О’Клериг, – но это скромное влияние на снижение сероконверсии ВИЧ с течением времени».
Было очень мало различий между мужчинами, которые имели либо консультирование, либо «тяжелую» терапию. «Мы пришли к выводу, что сексуальное насилие в детстве препятствует вашей способности использовать обмен сообщениями в общественном здравоохранении и использовании презервативов», – сказал О’Клериг. «Мы предположили, что это связано с ПТСР».
Последствия сексуального насилия в детстве могут быть бессознательными, поскольку они пагубны. O’Cleirigh сказал, что люди, которые испытывают CSA, «имеют тенденцию нести вокруг себя проблемы, о которых они не знают, например« Я недостаточно хорош »или« Это злоупотребление произошло, потому что я слабый, глупый, и никто не будет любить меня, потому что они подвергаются сексуальному насилию, и это то, что они отнимают у него ».
Еще один эффект заключается в том, чтобы люди «отсутствовали в сексуальных ситуациях, чтобы они могли вывести свои камни», – сказал он. «Они ставят себя в автоматическом режиме, и в автоматическом режиме они не будут задавать такие вопросы, как« Этот парень заботится обо мне? » или «Он ВИЧ-инфицирован?»
Психологи называют это «разобщением», это отчуждение от реальности или даже от наших собственных тел. Это хорошо известная, хотя и не всегда здоровая реакция на травму.
Попперс, горшок, мет и алкоголь – это всего лишь четыре агента диссоциации, которые являются частью сексуальной жизни многих геев. Простое совпадение?
«Чтобы дать вам представление о том уровне, на котором это работает, – сказал О’Клеири, – я работал с клиентом, который рассказал мне во время сеанса в пятницу вечером, когда отправлялся домой, принимал душ, ухаживал, спринцевал, клал попперс , сорняк и смазка в карманах, и готовиться к вечеру. Я сказал: «Ты готовишься к сексу». Он сказал: «Нет, просто готовлюсь выйти». Его приготовления были недоступны для него ».
Эффективное вмешательство по снижению риска / укреплению здоровья, которое учитывает последствия CSA, могло бы помочь этому человеку более осознать, что он делает, чтобы подготовиться к ночной вечеринке – и где он исходил из его психики.
Когда он обновил меня в Project Thrive в конце января 2017 года, О’Клериг сообщил, что терапевтический аспект был «очень популярен среди мужчин-геев / би, которые его получили». Они лечили более 250 мужчин-геев / би мужчин для ПТСР, связанных с сексуальным насилием в детстве , помогая повысить навыки преодоления мужчин, способность быть более актуальными в их непосредственной ситуации и конкретные навыки для оценки и переоценки этих ситуаций.
«Обработки направлены на то, чтобы дать людям более реалистичное чувство мира», – сказал О’Клериг, который является важным компонентом устойчивости. «Как мы говорим нашим клиентам, мы не можем изменить тот факт, что вас злоупотребляли, но вы можете изменить».
Один из самых важных способов изменить – это отказ от тайны и стыда сексуального насилия в детстве. Положите вину и позор вашему обидчику, где он принадлежит. Травма не о чем-то не так с тобой, а о том, что с тобой случилось .
Изгоните тьму светом истины.
Источник: Джон-Мануэль Андриоте / фото
