Диагностика психопатии
Концепция психопатии известна на протяжении веков, но только в последние годы значительное внимание уделялось исследованию. В частности, д-р Роберт Харе, видный исследователь в области криминальной психологии, провел исследовательские работы по разработке серии инструментов оценки для оценки личностных качеств и поведения, относящихся к психопатам.
Доктор Харе и его сотрудники разработали пересмотренный контрольный список психопатии (PCL-R) и его производные, которые дают клиническую оценку степени психопатии, которой обладает человек (1).
Основанный на сорокалетнем интенсивном эмпирическом исследовании, PCL-R был создан как мощный инструмент для оценки этого серьезного и опасного расстройства личности. Конкретные критерии оценки оценивают двадцать отдельных пунктов в трехточечной шкале (0, 1, 2), чтобы определить, в какой степени они применяются к данному человеку.
Инструменты, разработанные доктором Харе и его коллегами, пытаются измерить отдельный кластер личностных качеств и социально девиантного поведения, которые делятся на четыре фактора: межличностный, аффективный, образ жизни и антиобщественный.
Межличностные черты включают в себя блеск, поверхностное очарование, грандиозность, патологическую ложь и манипуляцию с другими. Аффективные черты включают отсутствие раскаяния и / или вины, неглубокий аффект, отсутствие эмпатии и неспособность принять на себя ответственность. Поведение стиля образа жизни включает в себя стимулирующее поведение, импульсивность, безответственность, паразитарную ориентацию и отсутствие реалистичных жизненных целей. Антиобщественное поведение включает в себя плохое поведенческое управление, проблемы раннего детства, делинквенцию среди несовершеннолетних, отмену условного освобождения и совершение различных преступлений.
Человек, который обладает всеми межличностными, эмоциональными, образными и антиобщественными чертами личности, измеренными PCL-R, считается психопатом. Клиническое обозначение психопатии в тесте PCL-R основано на жизненной модели психопатического поведения.
Результаты, полученные на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что психопатия представляет собой континуум, который варьируется от тех, кто обладает всеми чертами и высоко оценивает их, тем, у кого также есть черты, но на них меньше. Этот PCL-R позволяет получить максимальный общий балл сорок. Для того, чтобы назначить кого-то в качестве психопата, требуется минимальная оценка в тридцать.
Оценки для тех, кто являются психопатами, сильно различаются, что указывает на то, что среди тех, кто его имеет, существует очень высокий и низкий уровень состояния. Некриминальные психопаты обычно оценивают в нижнем диапазоне (около тридцати), в то время как криминальные психопаты, особенно насильники и убийцы, имеют тенденцию забивать в самом высоком диапазоне (около сорока).
Никакие два психопата не оценивают точно так же на испытании. Средний не-психопат забьет около пяти или шести баллов в тесте PCL-R.
Доктор Харе и другие эксперты, в том числе судебные психологи и профинансисты ФБР, считают, что психопатия является самой важной судебной концепцией начала XXI века. Из-за его значимости для правоохранительных органов, исправлений, судов и смежных областей необходимость понимания психопатии нельзя переоценить.
Это включает в себя знание того, как идентифицировать психопатов, ущерб, который они могут причинить, и способы борьбы с ними более эффективно. Например, понимание личности и поведенческих черт психопатов позволяет властям разрабатывать стратегии интервьюирования и опроса, которые с большей вероятностью будут эффективны при работе с ними.
Манипуляционный характер и умение психопатов в искусстве обмана могут затруднить получение сотрудниками правоохранительных органов точной информации от них, если собеседник не был обучен специальным методам допроса таких лиц. Профессионалы, работающие в системе уголовного правосудия, должны понимать психопатию и ее последствия, потому что они обязательно столкнутся с психопатами в своей работе.
Примерно одна треть всех заключенных, которые считаются «антисоциальными расстройствами личности», соответствуют критериям тяжелой психопатии, указанным в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).
Впервые APA признала психопатию «спецификатором» клинического антисоциального расстройства личности в DSM-5, хотя психопатия до сих пор не является официально признанным клиническим диагнозом. Признание психопатии как специалиста клинического АСПД АПА следует почти пятидесяти годам исследований и дебатов.
Это важно, потому что DSM-5 служит универсальным органом для диагностики психических расстройств. DSM-5 был опубликован 18 мая 2013 года, заменив DSM-IV-TR, который был опубликован в 2000 году.
Я рассматриваю интенсивное увлечение публики известными, психопатическими и смертоносными серийными убийцами в моей книге « Почему мы любим серийных убийц: любопытный призыв самых диких убийц мира». Чтобы прочитать отзывы и заказать сейчас, посетите: http://www.amazon.com/dp/1629144320/ref=cm_sw_r_fa_dp_B-2Stb0D57SDB
1) Харе, Р. Д. и Нейман, CS 2008. «Психопатия как клиническая и эмпирическая конструкция». Ежегодный обзор клинической психологии, 4, с. 217-246.
Доктор Скотт Бонн – профессор социологии и криминологии в Университете Дрю. Он доступен для консультаций экспертов и комментариев СМИ. Следуйте за ним @DocBonn в Twitter и посетите его сайт docbonn.com
