Я иногда сталкиваюсь с благами и статьями, связанными с психическим здоровьем, которые представляют собой черно-белое мышление, которое в конечном итоге становится более вредным, чем полезным. Примером может служить недавний интернет-блог под названием «Изменение биполярного расстройства путем изменения вашего мышления». Предпосылка автора заключается в том, что биполярное расстройство представляет собой создание разума и через процесс примирения с реальностью и лицом к лицу с прошлой травмой, симптомы биполярное расстройство может быть побеждено. Перспектива автора передается с помощью таких утверждений, как: «Медицинское общество исходит из типичного решения лекарств, которые являются наркотиками … Биполярное расстройство происходит от человека, который не сталкивается с реальностью и своими страхами … Наркотики перестают расти эмоционально за пределами прошлая травма … Маниакальные и депрессивные эпизоды – всего лишь сигнал о том, что вы неадекватны жизни и бегу от реальности ».
Эти усилия, направленные на то, чтобы надеяться на то, что лекарство находится в пределах досягаемости, потенциально могут быть причиной вины для тех, у кого есть биполярное расстройство, которые испытывают перспективы лечения как находящиеся вне их досягаемости. С точки зрения автора, те, кто принимает предписанные лекарства, используют фармацевтическое лечение, чтобы убежать от своих опасений! Подразумевается, что, если они альтернативно выбрали правильный вид психотерапии, они могут освободиться от лечения наркотиками и от биполярного будущего, чреватого рецидивирующим рецидивом.
Я знаю многих биполярных людей, которые могли бы не согласиться. Я тоже не могу выровняться с этой позицией, хотя я также не могу полностью исключить возможность того, что нерешенные личные проблемы иногда способствуют биполярным симптомам. Важное различие влечет за собой знание, когда личные проблемы усугубляют биполярные симптомы, а не предлагают широкомасштабное и дезинформированное предположение о том, что неразрешенные личные проблемы вызывают биполярное расстройство.
Существует также обратная сторона аргумента, более распространенная медицинская модель, которая придерживается мнения о том, что биполярное расстройство основано на биологическом отношении, хроническом и пожизненном. По сути, если у вас есть это, вы застряли с ним, и шансов на разрешение практически нет. Для большинства с биполярным расстройством это более знакомая территория. Если вы были госпитализированы или пережили повторяющиеся эпизоды от умеренной до острой нестабильности, то вы, вероятно, предложили психиатру предположить, что вам нужно принять постоянство вашего состояния и научиться жить с ним. В общем, я согласен с этим, хотя я не хочу упускать из виду, что мы иногда видим необычные и неожиданные результаты. Однако реальность такова, что большинство продольных исследований подтверждают мнение о том, что биполярное расстройство является хроническим пожизненным состоянием.
Там, где это сложно, с теми, кто находится на мягком конце биполярного континуума, где-то между 16 и их серединами двадцатых годов. Рассмотрим глубокую трансформацию, которую испытывают большинство людей во время перехода от подросткового возраста к молодости; или лучше, представьте себе, что возьмите версию себя в 19 лет и посетите его или ее, когда вам исполнится 32. Вы, вероятно, почувствуете, что столкнулись с совершенно другим человеком. Это красота созревания – мы действительно со временем меняемся.
Когда образ жизни покойного подростка эволюционирует во взрослую жизнь, мы часто видим установление регулярной занятости, более здоровой гигиены сна и повышенной согласованности повседневного функционирования. Вот почему подростки склонны видеть взрослую жизнь скучной!
Аналогичным образом, когда рекреация не влечет за собой частого употребления наркотиков и / или алкоголя, и когда человек становится более опытным в управлении внешними стрессорами, а также в результате воздействия сложных эмоций, то мягкие биполярные симптомы могут в достаточной степени уменьшаться и больше не соответствовать порогу для биполярного диагностика. Я не говорю, что это обычно происходит, но я могу сообщить об этом, что я вижу, что это происходит время от времени. Другими словами, иногда рост также означает сглаживание.
Созревание – одна из тех вещей, которые происходят помимо нашей воли. На самом деле кора головного мозга, часть мозга, участвующая в суждении, принятии решений и управлении импульсом, продолжает развиваться в середине 20-х годов. Вы не просто просыпаетесь однажды в 19 лет и говорите, что сегодня я стану взрослым. Точнее, вы постепенно улучшаете понимание, перспективу и импульсный контроль через опыт и с продолжением коркового развития в течение позднего подросткового возраста и юности. Вот где надежда лежит на тех, кто находится в их позднем подростковом возрасте с мягкими биполярными симптомами.
Если вы намного старше 20-ти лет и смотрите на влияние созревания на биполярные симптомы, это вряд ли произойдет. Это не означает, что созревание и личный рост не продолжаются на протяжении всего жизненного цикла; но реалистично, что степень изменения созревания, которую мы испытываем, начинает выравниваться по мере того, как мы прогрессируем во взрослую жизнь. Итак, если вы не можете зарабатывать на созревании, тогда где вы вкладываете свою надежду и свои усилия, чтобы измениться? Мой собственный, по общему признанию, предвзятый ответ на это – психотерапия. Прежде чем идти туда, мы должны сначала рассмотреть важное различие между внутренним и внешним воздействием на настроение.
Начнем с того, что мы рассматриваем биполярное расстройство как сродство летучего вещества, нитроглицерина. При перемешивании вещество быстро изменяется от относительно инертного к высоко взрывоопасному. Если вещество остается ненарушенным, можно избежать взрыва. В жизни много, что может волновать. Экологические и ситуационные стрессоры широко распространены: быстро развивающиеся условия труда, высокий академический объем, приближение сроков подачи работ и трудные люди, которые не всегда относятся к нам любезно … все это находится в сфере внешнего стресса. Они там и, не становясь отшельником, который живет за решеткой, трудно избежать такого стресса в нашей жизни. В то же время я не предполагаю, что мы все обречены на реакцию, как флакон с агитированным нитроглицерином.
Подумайте о двух людях с очень разными темпераментами или стилями личности. Один обычно спокойный, уравновешенный, редко озабоченный и в основном имеет положительную самооценку. Второй человек, напротив, подходит к большинству вещей с опасениями и сомнениями и часто чувствует, что стресс подрывает его способность ясно мыслить и принимать правильные решения. Это люди, которые подходят к жизни совершенно по-другому.
Представьте, что эти два человека переживают один и тот же трудный и трудный день. Хотя их внешний стресс может быть сопоставим, способность этих людей управлять своим днем совсем другая. Для тех, у кого есть беспокойство и недостаток, они успокаивают себя, их страх и трудность, оставаясь спокойными, являются стрессовыми факторами сами по себе. Другими словами, психика личности абсолютно играет значительную роль в том, как день переживается. Понятие о том, что обстоятельства или другие люди заставляют нас чувствовать себя в любом случае, в частности, является неточным. Жизнь приходит к нам, но наш ответ – это наше собственное творение.
Теперь давайте вернемся к проблеме психотерапии. Если самосознание, управление стрессом, процессы принятия решений и навыки межличностного общения находятся в сфере вещей, на которые мы можем повлиять, тогда имеет смысл только то, что улучшение этих функций может потенциально улучшить общее чувство эмоционального равновесия. И если наш собственный внутренний стресс или «как мы в мире» не поддается стабильности, тогда также было бы само собой разумеющимся, что вовлечение в психотерапию как средство улучшения своего стиля преодоления является разумной вещью делать.
Я не хочу повторять точку зрения, которую я критиковал в начале этого блога. Психотерапия вряд ли разрешит симптомы биполярного расстройства. Даже самый проницательный, самосознающий, самопринятый биполярный индивидуум по-прежнему будет испытывать некоторую смесь максимумов, минимумов и / или раздражительности, с которыми будет трудно справиться. Это жизнь с биполярным расстройством.
Я также не хочу предполагать, что психотерапия, ориентированная на значительные личные изменения, является простым делом. Не существует трех простых шагов к равновесию и спокойствию. Скорее наоборот: серьезная, глубокая трансформационная психотерапия – тяжелая работа. Перед нерешенными личными проблемами мы обычно избегаем, а не встречаемся, потому что этот процесс часто сопряжен с большим количеством эмоциональной боли. Но если вы мотивированы на терапию и можете найти квалифицированного специалиста для облегчения процесса, то действительно возможны личные изменения.
Жизнь с биполярным расстройством никогда не бывает легкой. На самом деле, если ваши симптомы обычно находятся на более суровом конце биполярного континуума, то большая часть того, что я передаю о психотерапии и управлении биполярными симптомами, может просто не иметь значения. Но если вы один из многих людей с биполярным расстройством, симптомы которого позволяют вам поддерживать разумно эффективное функционирование, то с усилием вы можете абсолютно смотреть на улучшение. Вы можете спросить себя, каковы внутренние элементы стресса, которые вы приводите в таблицу, и как вы можете изменить или смягчить их неадекватное влияние. В конечном счете, если вы можете улучшить то, что изменчиво, то у вас есть более высокая вероятность жить лучше с вашим биполярным расстройством.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Русс Федерман, доктор философии, ABPP является директором консультационных и психологических служб в Университете Вирджинии. Он также является соавтором книги « Биполярный стол»: «Руководство для молодого взрослого человека по борьбе с биполярным расстройством» (New Harbinger Publications). www.BipolarYoungAdult.com