Врач против пациента

Когда слова не означают одну и ту же вещь

Если есть пятнадцать процедур лечения, вероятность того, что многие не работают очень хорошо. Так обстоит дело с хронической болью.

Боль – это проблема информации . Мозг чувствует, что что-то очень плохое. Затем мы называем это чувственной болью.

И наше чувство боли может не иметь ничего общего с результатами медицинских испытаний.

• Как улучшить изображение моего тела?
• Что такое диагноз?
• Принимая меры, сохраняя надежду
• Избранные части
• Разум: путешествие в сердце человека

Пример – кишечник не имеет болевых рецепторов. У нас есть рецепторы давления. Давление воспринимается как боль.

Ударьте свою колонию воздухом, чтобы выполнить колоноскопию, и люди могут почувствовать большую боль. Но положите красный горячий покер через кишку живого животного, и может быть немного боли в течение довольно долгого времени.

Пример. У моей бабушки был позвоночник, похожий на римскую руину. Она не жаловалась на боль в спине, хотя хирурги, возможно, очень хотели ее лечить.

• 4 Типы стресса и их влияние на женщин высокого уровня
• Должен ли я начать бизнес? Отвечая на общий вопрос
• Можете ли вы сделать себя умнее? Только если вы попробуете
• Нейрофидбэк как лечение болезни Паркинсона
• Финансовая безопасность для Спящего Света

Откуда нам знать? Известное исследование в Сан-Франциско, состоящее из 100 человек без боли в спине, чей компьютерный томограф показал «аномалии» в 39%. Хирурги считали, что 6% нуждаются в хирургическом вмешательстве, 3% «настойчиво».

Перевод – люди могут испытывать ужасные результаты без боли. Они могут иметь «идеальные» рентгеновские лучи, МРТ и результаты испытаний и испытывают ужасающую боль.

Восемьдесят процентов взрослого населения жалуются на боли в спине. Но что происходит, когда он становится настолько серьезным, что он разрушает вашу жизнь?

Это одно из многих мест, где врачи и пациенты испытывают трудности.

Рассказ о операции

Один из моих пациентов – женщина, которая была несчастна. Боль управляет ее жизнью.

Она перешла от хирурга к хирургу, больному доктору больному доктору. Очень умная и чуткая, у нее есть апноэ сна и депрессия как часть картины, а также трагическая история.

Но, как и любой другой в ее ситуации, она будет делать почти все, чтобы чувствовать себя лучше – или, по крайней мере, уменьшить боль.

Не так много работы.

Поэтому, когда хирург сказал ей, что он мог исправить «действительно шаткий» сустав в спине, она воспользовалась этой возможностью.

По ее словам, он изначально сказал ей, что потребуется больше 3 месяцев, чтобы чувствовать себя лучше; три месяца, где она может быть в основном связана с постелью. Она сказала, что поняла.

Операция прошла согласно плану, но боль не уменьшилась. Жидкость появилась через нижнюю часть спины.

Иногда боль была хуже.

Она начала искать вещи в Сети. Многие люди писали, что после подобной операции потребовался год, чтобы поправиться.

Разговоры между ней и хирургом идут так:

Пациент. У меня все еще много боли.

Доктор. Операция прошла хорошо. Позволь мне показать тебе. Все винты находятся в нужном месте. Совместное выглядит хорошо.

Пациент – мне все еще больно. Что вы можете с этим поделать?

Различные определения здоровья

Цели пациента и врача могут казаться одинаковыми. Но часто это не так.

Целью моего пациента было, по крайней мере, уменьшить ее боль. Шаткий шар был неудобным, но с ней можно было жить. То, что она увеличивала ее невыносимую боль, было, однако, недопустимым.

Хирург увидел «поражение». Сустав был вне игры. Он мог это исправить. Если он исправил этот сустав, ее боль должна исчезнуть.

Это не так. Но это не было его «проблемой». Он зафиксировал сустав. Он отлично смотрелся на рентгеновском снимке.

Его работа была выполнена.

И пациент, и врач теперь недовольны. Пациент по-прежнему чувствует себя ужасно – трудности, с которыми она столкнулась с хирургией, были ничтожны. Хирург недоволен тем, что пациент не уважал его хорошую работу.

Были ли обсуждены различные интересы пациента и врача перед операцией?

Выздоравливает

С точки зрения медицинской «науки» хроническая боль часто не имеет смысла. Люди с ужасными результатами испытаний не болеют, люди с «хорошими» результатами много.

Однако из регенерирующей модели, основанной на информации, эти симптомы более понятны.

Боль – это восприятие тела. Восприятие может и изменяется окружающей средой; настроение; обстоятельство; возраст; секс; другие интеркуррентные медицинские условия; семейная жизнь; Социальная поддержка; религиозные ожидания и культуру, чтобы назвать несколько факторов.

Все они меняют информационную матрицу. Все меняют то, что воспринимают люди. В экспериментах с болью ожидание может значительно увеличить или уменьшить чувство боли людей.

Тем не менее, у немногих пациентов есть такое полное представление о том, что происходит.

И несколько врачей.

Врачи учатся смотреть на то, что они видят и измеряют. Трудно измерить «среду», «депрессию» или «культуру». Часто, когда трудно измерить вещи, это проще не делать.

Поэтому вы делаете то, что можете сделать. Вы видите соединение, которое вы можете исправить. Вы это исправите.

Если пациент не чувствует себя лучше – ну, это из моего отдела. Я сделал свою работу.

Пациенты замечают свои симптомы. Если они лучше, врач замечательный. Если нет, он проигравший.

Но симптомы часто не совпадают с тестами – или многое из того, что люди могут измерить.

Выход

Парадигма восстановления регенерации принимает другой подход. Здоровье – это благополучие – физическое, умственное, социальное и духовное.

В соответствии с этой парадигмой пациент может рассмотреть все аспекты, которые влияют на здоровье, – и затем делать все возможное, чтобы сделать это лучше для себя.

Она также может посмотреть, что может предложить медицинское обслуживание, – где это может помочь ее организму регенерировать – и где это возможно.

В рамках этой разной медицинской точки зрения врачи могли прислушиваться к проблеме, объяснять пределы их понимания и таланта, объяснять, что, возможно, может помочь, а что нет.

И они будут лечить пациента не сустава. Если операция не помогла, они могли бы указать на другие методы лечения, другие методы лечения, другие социальные и психологические поддержки, другие точки зрения, которые могли бы помочь.

Но такой регенеративный подход требует много времени и сил. Врачи обычно платят за лечение, а не за образование.

За некоторыми исключениями, чем меньше времени они проводят с пациентами, тем больше денег они могут сделать. Процедуры оплаты – не длительные служебные визиты, описывающие пределы и вероятный успех лечения.

Таким образом, пациент и врач по-прежнему не согласны. Они часто не понимают, что их цели разные.

Или что они говорят о разных вещах.