Мое отчаяние в отношении пренебрежения к тяжелобольным в США было описано во многих предыдущих блогах. Самый отчаянный был назван «Лучшие и худшие места в мире, которые должны быть психически больными» – с (как вы догадались), что США хуже всего.
https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201512/worlds-best-an…
В новом докладе, опубликованном сегодня Центром по лечению наркомании, печатаются печальные новости о том, что худшее ухудшается.
Цифры шокируют. На душу населения в США сейчас осталось всего 3,5% от количества госпитальных коек, как это было 60 лет назад. Мы закрыли более 500 000 коек, не предоставляя достаточных общественных услуг и достаточного жилья, чтобы забрать слабину.
И из ничтожных 37 559 коек, которые остаются по всей стране, половина действительно являются частью исправительной системы, а вовсе не доступны для обычных патентов, если они не совершают преступление.
Невероятно, количество кроватей постоянно продолжает падать (с 2010 года их число сокращается на 17%) – от смехотворно неадекватных почти до нуля. Отчет TAC подзаголовка подзаголовка: «Going, going, gone.» Http://www.tacreports.org/storage/documents/going-going-gone.pdf
Снижение постели было бы несколько более терпимым, если бы США следовали практике многих других более цивилизованных округов, заменив потерянные психиатрические кровати полным набором общественных услуг и поддержав жилье и работу. Но нет, мы обездвижили общественные службы почти так же резко, как мы закрыли кровати. Мы занимаем 29-е место среди стран ОЭСР на стационарных кроватях, и, как я полагаю, не лучше или, что еще хуже, амбулаторного лечения.
Отсутствие лечения и жилья для психиатрических пациентов подталкивает их к другим системам, которые уникально плохо оборудованы для удовлетворения их потребностей. Копы теперь являются первыми ответчиками, когда пациент кричит ночью, мочится публично (не имея места, куда идти), или лишает бутерброд из продовольственного магазина. Комнаты неотложной помощи подкреплены и без кризисной помощи, последнее средство часто является тюрьмой.
Серьезно больные особенно плохо относятся к преступной системе, которую мы несправедливо навязывали им. У кого-то с психическим расстройством в 16 раз больше шансов застрелить полицейский, чем кто-то без него. Они, скорее всего, будут помещены в одиночную камеру, изнасилованы или избиты.
Отчет TAC загружается поразительной статистикой и ценными рекомендациями. Никто не читает это, может полагать, что нынешняя несистема имеет смысл, будь то программно или фискально. Жестоко и дорого стоит отправить психически больных в тюрьму или на улицы; гораздо более гуманными и экономически эффективными для обеспечения достойного жилья и своевременных психиатрических услуг.
Трюк идет отсюда к тому, чтобы закрыть тюрьмы и открыть общественные психиатрические службы. Это не ракетостроение – многие другие страны справились с этим, и мы были намного лучше себя тридцать лет назад, прежде чем государства приватизировали и разгрузили свою ответственность за психически больных. http://m.huffpost.com/us/entry/privatization-has-been-a-colossal-flop_b_…
И наши федеральные агентства также были колоссальным провалом. Агентство по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем в значительной степени потратило впустую свой огромный бюджет в размере 3,7 млрд. Долл. США в год на легкомысленные проекты и почти ничего не спасает тяжелобольным. Национальный институт психического здоровья поставил почти весь свой бюджет на протяжении последних 20 лет на проекты экзотической неврологии, которые имеют большой интеллектуальный интерес, но пока не помогли ни одному пациенту.
Центр адвокации лечения был одиноким голосом безмолвного и стойкого защитника беззащитных. Его отчеты документируют наш позор и должны вдохновлять практические шаги, необходимые для прекращения пренебрежения.
