В контексте Месяца национальной безопасности я и другие эксперты в области психического здоровья заявляли, что насильственно отделяют тысячи детей от своих родителей (Рейтер, 2018 год), помещая их в клетки (BBC News, 2018) и распространяя ложь о том, что это сделанное для безопасности страны (Lind, 2018), является примером опасностей, о которых мы предупреждали, особенно в «Опасном случае Дональда Трампа» , книги, которую я редактировал. Те, кто понимают развитие ребенка и токсический стресс, знают, что принудительное разделение, возможно, хуже, чем скандалы с пытками Абу-Грейба, затрагивающие мозги на критических этапах развития (Santhanam, 2018) и излагая всю жизнь психологических страданий, изнурительных болезней и ранних смерть (Felitti, Anda, Nordenberg, et al., 1998). Многие дети, которых так злоупотребляют, сами подвергаются насилию (Shonkoff, Garner, Siegel, et al., 2012), и есть свидетельства взаимной передачи такой травмы (Plant, Barker, Waters, Pawlby, Pariante, 2013).
Это только одна из форм опасности, с которой эксперты по психическому здоровью и я собрались вместе, чтобы предупредить, как естественный результат психической патологии президента (Lee, 2018). Хотя публичное отвращение, по-видимому, обуздало некоторые из самых последних жестокостей, он мало интересуется решением проблемы и, прежде всего, обязан вернуться к злоупотреблениям на других фронтах. В декабре 2017 года я и известный эксперт по вопросам насилия Джеймс Гиллиган встретились с законодателями под руководством бывшего помощника адвоката США Шейлы Нильсен (Karni, 2018). Она снова организовала подобные визиты с законодателями, на этот раз в отношении этой политики насилия в отношении детей.
Однако больше экспертов нужно говорить. Авторы «Опасного случая» Дональда Трампа вскоре опубликуют белый документ, который бросает вызов «правительству Голдуотера», так как Американская психиатрическая ассоциация (АПА) интерпретировала его через два месяца в нынешней администрации, чтобы заставить психиатров заговорить об опасности общественный деятель (APA, 2017). Эта новая интерпретация создала необычную ситуацию, когда комедианты и другие необученные мужики могут использовать диагнозы, чтобы шутить (Baranauckas, 2018) или дискредитировать противников (Snopes, 2009), но никаким экспертам не разрешено разъяснять или исправлять ошибки , Мы скорее утверждаем, что есть положительная обязанность предупреждать и защищать в ситуациях опасности, учитывая то, что мы наблюдали в результате его отсутствия: публика, которая запуталась, введена в заблуждение в тривиальные проблемы психического здоровья и призвана минимизировать и отрицать – пока не будет слишком поздно.
В то время как правило Голдуотера является аналогией конфиденциальности и согласия пациента, аналогия обязанности предупреждать и обязанность защищать потенциальных жертв была бы доктриной Тарасова. Это постановление Верховного суда Калифорнии в 1974 году о том, что специалисты в области психического здоровья обязаны предупреждать потенциальных жертв, если их пациенты подвергаются угрозам или иным образом ведут себя как «серьезная опасность насилия для другого». Повторное рассмотрение дела расширило его , заявив, что терапевты обязаны защищать, а не просто включать уведомляющие органы, но предпринимать другие разумные шаги для защиты лица, находящегося под угрозой, или общественности ( Тарасов против регентов Калифорнийского университета , 1976 год).
Дело было основано на убийстве Татьяны Тарасов Просенджитом Поддаром, который доверил психологу его намерение убить первого. У психолога полиция задержала Поддара, но не последовала после того, как полиция отпустила его, после чего он продолжил убийство Тарасова. Таким образом, решение Калифорнии предусматривает, что специалисты в области психического здоровья не только предупреждают власти, но и принимают меры для защиты потенциальных жертв, уточняя приоритетность безопасности и конфиденциальности пациентов. С тех пор обязанность предупреждать и / или защищать была принята или разрешена в 44 штатах США и распространена как стандарт помощи во всем мире.
В отличие от правила Голдуотер, основанного на одном судебном разбирательстве 55 лет назад, доктрина Тарасова была подвергнута облучению почти 100 раз и была кодифицирована во многих штатах. Хотя государственным лицензирующим органам не разрешается принимать правило Goldwater, поскольку это нарушает Первую поправку, доктрина Тарасова с каждым судебным процессом продолжает оспаривать аргумент о том, что поставщик несет ответственность только за то, что происходит в отношениях между пациентом и поставщиком ( Johnson, Persad, Sisti, 2014). Например, «жертва не была моей пациенткой», «информация не исходила от моего пациента» или (в случае университетов) «Исполнитель был не прямым пациентом» – это аргументы, которые больше не соблюдаются ( Regents of University Калифорнии против Высшего суда округа Лос-Анджелес , 2018 год).
В настоящее время нет никаких положений для воссоединения или даже нахождения насильственно разлученных детей, в то время как возможность задержания целых семей увеличивается (Shear, Goodnough, Haberman, 2018). Худший вид детской травмы – это не откровенное физическое насилие, а отсутствие и пренебрежение. Срыв начинается в момент разлуки, и независимо от более позднего воссоединения, опыт террора и травмы укоренился бы в архитектуре мозга и гормональных ответах на протяжении всей жизни, если бы не поколений. Это лишь некоторые из опасностей, которые предсказали специалисты в области психического здоровья: они являются признаками еще большего, и причина, по которой мы считаем, что мы обязаны предупреждать, а общественность имеет право знать.
Дальнейшее чтение:
Джеймс Гиллиган и Банди Х. Ли: https://www.usnews.com/opinion/thomas-jefferson-street/articles/2017-12-…
Майкл Танси: https://medium.com/@tanseymj/clinical-perspective-why-the-trump-kim-summ…
Рекомендации
Американская психиатрическая ассоциация (2017). APA вновь подтверждает поддержку Goldwater Rule . Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация. Восстановить по адресу: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-reaffirms-support-for-goldwater-rule
Baranauckas, C. (2018). Сет Мейерс разрывает «злокачественный нарциссизм» козыря и ложь. Huffington Post . Восстановить по адресу: https://www.huffingtonpost.com/entry/seth-meyers-trump-lies_us_5b2b1cbbe4b0040e273f6e81
BBC News (2018). Трамп-политика разделения мигрантов: дети в клетках в Техасе. Новости BBC . Восстановить по адресу: https://www.bbc.com/news/world-us-canada-44518942
Felitti, VJ, Anda, RF, Nordenberg, D., Williamson, DF, Spitz, AM, Edwards, V., Koss, MP and Marks, JS (1998). Взаимосвязь нарушений детства и дисфункции домашних хозяйств со многими ведущими причинами смерти у взрослых: исследование неблагоприятного детского опыта (ACE). Американский журнал профилактической медицины , 14 (4), 245-258.
Johnson, R., Persad, G., and Sisti, D. (2014). Правило Тарасова: последствия межгосударственных вариаций и пробелов в профессиональной подготовке. Журнал Американской академии психиатрии и права , 42 (4), 469-477.
Karni, A. (2018). Растущая одержимость Вашингтона: 25-я поправка. Политико . Восстановить по адресу: https://www.politico.com/story/2018/01/03/trump-25th-amendment-mental-health-322625
Lee, BX (2018). Трамп сейчас опасен, что делает его психическое здоровье вопросом общественного интереса. Хранитель . Восстановить по адресу: https://www.theguardian.com/commentisfree/2018/jan/07/donald-trump-dangerous-psychiatrist
Lind, D. (2018). Объясняется разделение семейств Трампа на границе. Vox . Восстановить по адресу: https://www.vox.com/2018/6/11/17443198/children-immigrant-families-separated-parents
Plant, DT, Barker, ED, Waters, CS, Pawlby, S., Pariante, CM (2013). Межпоколенческая передача жестокого обращения и психопатологии: роль антенатальной депрессии. Психологическая медицина , 43 (3), 519-528.
Reuters (2018). Более 2300 детей, отделенных от родителей на границе США и Мексики с 5 мая по 9 июня. Huffington Post . Восстановить по адресу: https://www.huffingtonpost.com/entry/family-separation-at-border-reunification-process_us_5b29d9cfe4b05d6c16c8c48e
Santhanam, L. (2018). Как токсический стресс разделения семьи может нанести вред ребенку. PBS News Hour . Восстановить по адресу: https://www.pbs.org/newshour/health/how-the-toxic-stress-of-family-separation-can-harm-a-child
Shear, MD, Goodnough, A., and Haberman, M. (2018). Трамп отступает от разделения семей, но тысячи могут оставаться в стороне. Нью-Йорк Таймс . Восстановить по адресу: https://www.nytimes.com/2018/06/20/us/politics/trump-immigration-children-executive-order.html
Shonkoff, JP, Garner, AS, Siegel, BS, Dobbins, MI, Earls, MF, McGuinn, L., Pascoe, J., Wood, DL и Комитет по раннему детству, усыновлению и зависимому уходу. (2012). Жизненные последствия несчастий раннего детства и токсического стресса. Педиатрия, 129 (1), e232-e246.
Снайпс (2009). Доктор Сэм Вакнин-Барак Обама – нарциссист. Снейпы . Восстановить по адресу: https://www.snopes.com/fact-check/dr-sam-vaknin/