Выбор терапии и терапевта

by Laura Weis with permission
Источник: Лора Вайс с разрешения

Широкая общественность (как потенциальные клиенты) все чаще сталкивается с запутанным набором доступных терапевтических вмешательств, хотя некоторые из них явно схожи в теории и практике. К ним относятся посещение терапевта и / или прием лекарств или получение гипноза. Это может также включать в себя консультацию или клинициста, тренера или поставщика какой-либо альтернативной медицины. Некоторые люди могут выбирать групповую терапию, другие медитации. Все зависит от человека, проблемы и того, что доступно.

Решение о том, следует ли обращаться за помощью, связано с рядом факторов, включая доступность услуг, финансовые издержки и отдельные социально-демографические и психологические переменные. Это также крайне связано с предполагаемым усилием, необходимым для лечения и возможной психологической боли, связанной с лечением. Термин психологическая боль здесь относится к усилиям и бедствиям, связанным с процессом лечения.

Как правило, большинство представителей общественности считают, что психические расстройства, такие как тревога и депрессия, поддаются лечению и что лечение, связанное с разговорами, как консультирование, считается наиболее полезным. Исследования также показали, что люди задавали идеи о консультировании, прежде чем принимать терапию. Было установлено, что надежды являются важными детерминантами того, где люди обращаются за помощью и эффективностью консультирования

Размышления о лечении, в отличие от причины, психических расстройств показывают заметные отличия от нынешней практики в психиатрической службе. Было обнаружено, что миряне обычно предпочитают психотерапию лечению наркотиками из-за предполагаемых побочных эффектов. Существует также убеждение, что «сила воли» может эффективно облегчить выздоровление от психических расстройств, таких как агорафобия и нервная анорексия. Однако считается, что медикаментозное лечение является наиболее эффективным методом лечения расстройств с более выраженной серьезностью, что свидетельствует о том, что лежачие и академические теории лечения перекрываются

Однако, как правило, пациентам предлагается предлагать и искать какую-то форму психологического лечения, чтобы помочь им приспособиться к их состоянию:

1. Химиотерапия – назначение конкретных лекарств для достижения терапевтической цели

2. Электроконвузивная терапия – лечение электрошоком, вызывающее судороги

    3. Психохирургия – разрушение конкретной ткани головного мозга для контроля поведения и эмоций

    4. Мегавитаминная терапия – введение больших доз определенных витаминов

    5. Психотерапия – это лечение, направленное на изменение чувств, взглядов и поведения

    6. Психодинамическая терапия – часто основана на фрейдистских идеях и подчеркивает бессознательные процессы и ранние отношения

    7. Систематическая десенсибилизация – людям помогают расслабиться в ситуациях, которые вызывают у них большое беспокойство

    8. Имплозивная терапия – подвергая людей воздействию ситуаций и вещей, которые вызывают у них наибольший страх

    9. Отвратительная терапия – спаривание неприятного события (шока) с нежелательной привычкой (питьем)

    10. Страны-маркеры – вознаграждение и оштрафование людей за желаемое и нежелательное поведение

    11. Поведение Контракт – создание письменного контракта / обещание соответствующей модели поведения

    12. Моделирование / ролевая игра – просмотр, а затем имитация терапевта, показывающего соответствующий шаблон поведения

    13. Обучение ассертивности – помогая клиентам более эффективно выражать в различных социальных контекстах их потребности и эмоции

    14. Рационально-эмоциональная терапия – помогает людям мыслить более рационально и быть менее ориентированным на магию или суеверным

    15 . Мышление, останавливающая терапию – помогает людям прекратить навязчивые мысли или навязчивые мысли

    16. Неправистическая терапия – терапевт поощряет разговоры, но не дает советы, успокаивает или задает прямые вопросы, но разъясняет, отражает и подчеркивает положительный

    17. Экзистенциальная терапия – помогает людям быть более осведомленными и ответственными за выбор во всех областях жизненного опыта

    18. Гештальт-терапия – помогает людям, которые интеллектуализируют свои проблемы, заставляя их противостоять конфликтам и выражать эмоции

    19 . Гипноз – превращение людей в измененное состояние сознания и предложение изменений поведения или отношения и помогающих им вспоминать опыт

    20. Биологическая обратная связь – помогает людям расслабиться и уменьшить беспокойство, контролируя их физиологические реакции (сердечный ритм)

    21. Групповая терапия – получение групп пациентов-страдающих для поддержки и обратной связи

    22. Первичная крича (Rebirth) Therapy – попытка заставить людей пережить травму своего рождения

    Конечно, есть и другие методы лечения. Например, существует множество альтернативных методов лечения, которые можно было бы перечислить только 39 из альтернативной и бесплатной медицины. Сюда входят акупунктура, акупрессура, техника Александра, ароматерапия, арт-терапия, аутогенная тренировка, аюрведа, средства для цветения Баха, соли биохимических тканей, биотимы , Хирпрактика, Хелатная и клеточная терапия, Колониальное орошение, Цветотерапия, Хроническая и драгоценная терапия, Терапия танцев, Лечение, Травяная медицина, Гомеопатия, Гипноз, Магнитная терапия, Массаж, Медитация, Музыкальная терапия, Натуропатия, Пищевая терапия, Остеопатия, Озон терапия, Рейки, Рефлексология, Релаксация, Шиацу, Духовное исцеление, Способы беседы / консультации, Традиционная китайская медицина, Терапевтическое прикосновение, Визуализация, Голосовой и звуковой терапии, Йога).

    В равной степени некоторые утверждают, что важно различать различные типы одного и того же основного типа терапии. Следовательно, есть постфрейдистские психотерапевты, которые назовут себя адлерианцами, юнгианцами, кляйнами и т. П. Для аутсайдера они могут выглядеть примерно одинаково, но для инсайдера есть тонкие, но очень важные различия.

    Так что диктует ваш выбор? Несомненно, самое важное должно быть доказательством того, что оно работает?

    Это работает?

    Очень сложно и дорого проверить эффективность любой конкретной терапии. Вопрос, конечно, в том, как ответить на вопрос. Один из ключевых моментов может заключаться в том, как ученые пытаются задать очень похожий вопрос: «Существует ли альтернативная / ортодоксальная медицина?» Научные оценки имеют «золотой стандарт» для оценки претензий различных специальностей альтернативной медицины. Они называют их RCT: случайные, контролируемые испытания. Тем не менее, они являются «слепыми» испытаниями.

    Для этого метода существуют три функции, которые важны для определения того, работает ли коучинг. Первая – рандомизация. Это означает, что люди (читают пациентов или менеджеров) случайным образом отправляются различным терапевтам, тренерам или контрольной группе.

    Почему рандомизация важна? Ответ заключается в том, что он контролирует эффект добровольца. Мы знаем, что всевозможные факторы в отношениях врач-пациент, тренер-менеджер могут повлиять на результат. Это может быть возраст, образование или физическая внешность любой из сторон, которая влияет на результат, а не на сам процесс.

    Если терапия работает, она должна работать для всех людей? И он должен работать для всех (обученных) терапевтов, которые следуют этому процессу. Если это работает только для определенных типов людей с определенными консультантами / тренерами, тогда нам нужно знать, почему и какой эффект имеет конкретный фактор (кроме процесса).

    Вторая особенность научного подхода – это концепция контрольной группы или группы контроля. Это означает, что некоторым людям предоставляется терапевт. Другая группа может быть предоставлена ​​физическому тренеру или другому лицу, которое может предлагать какие-либо виды деятельности за тот же период. Существуют, по существу, два типа контрольных групп: одна, в которой пациент ничего не делает и видит, лучше ли опыт консультирования, чем ничего. Другой – это то, где пациент делает какую-то другую деятельность, совершенно отличную от консультирования.

    Контрольные группы сообщают оценщику о том, что бы изменения в производительности человека в любом случае были бы естественными с течением времени. Это называется в бизнесе «спонтанной ремиссией». Тело (возможно, ум) исцеляет себя. Для этого ничего не нужно делать. Время лечит. Но может быть, что то, что имеет благотворный эффект, просто разговаривает с кем-то (ни о чем) или выходит из офиса или создается ощущение, что оно важно. Контрольные группы действительно рассказывают нам о самом процессе.

    Третий компонент называется ослепляющим : идеально двойное ослепление. В медицине это означает, что ни врач / медсестра / ученый, ни пациенты не знают, получают ли они (реальное) лекарство или сахарную пилюлю. Причина в том, что данные пациента / клиента и доктора / ученого сильно влияют на результат через эффект плацебо.

    С помощью терапии вы не можете «слепить» вовлеченные стороны. Тем не менее, вы можете ослепить оценщика, в том смысле, что человек не знает, какое лечение у пациента / менеджера было.

    Случай коучинга

    Недавно исследователи пытались определить, работает ли коучинг. Ученые пытались предоставить как ответ, так и процент; то есть, насколько важен каждый объяснительный фактор. Интересно, что четыре фактора применимы (примерно) в равной степени ко всем формам консультирования, терапии, коучинга или тому, что называется помощью.

    Во-первых, факторы клиента. Короче говоря, более важно знать, кто (какой человек) имеет проблему, чем проблема. Это составляет колоссальные 40% эффекта. Это точно отражено в старой шутке «Сколько психологов требуется, чтобы изменить лампочку? Ответ: только один. Но лампочка должна быть изменена ».

    Это называется готовностью коучинга . Это смесь желающих и способных учиться, меняться, обнимать вызов. Тренер должен оценивать, а затем стимулировать готовность, устранять барьеры и сопротивляться движению вперед. Кроме того, профессионал должен реагировать на предпочтения клиентов. Некоторые (они называются интернализаторами) хотят прозрения, другие (называемые экстернализаторами) нуждаются в подходах, ориентированных на симптом. Многое зависит от того, является ли клиент призывником или волонтером; если последние считают, что они подписываются. Вот почему есть первая встреча, перед «подписью».

    Здесь есть парадокс. Если 40% успеха коучинга исходит от клиентских диспозиций, тогда тренеры могут, самое большее, брать только 60% кредита за магию, которую они выполняют. Таким образом, для тренера опасно развивать гордость. Некоторые клиенты чрезвычайно привлекательны (независимо от того, что вы делаете), а другие – нет. Часто те, кому она больше всего нравится, больше всего сопротивляются, и наоборот.

    Компонент два: это отношения . Тренер может исследовать и использовать терапевтический альянс. Речь идет о сотрудничестве, консенсусе и поддержке. Это эффективная и эмоциональная связь. Опять же, это должно быть адаптировано к клиенту. Речь идет о создании и поддержании позитивного, открытого, продуктивного и, надеюсь, преобразующего альянса.

    Однако следует отметить, что это важно для клиента, а не для объяснения альянса тренером: тренеры должны регулярно проверять этот факт со своими клиентами. Отвлеченный, усталый или неподготовленный тренер – плохой тренер. Альянс обычно основывается на установленных и согласованных целях и задачах.

    Третий ингредиент, который покупает у вас 15% результата, состоит в том, что старомодное качество иногда называют надеждой, теперь называемой ожиданием . Речь идет о ожидании улучшения, поиске новых путей к целям и «агентском мышлении»: вера можно, если попытаться.

    Тренеры говорят и утешают сообщение о том, что успешное изменение или прогресс возможны. Они активируют надежду, создавая доверие к началу отношений. Клиенты могут обнаружить потерю веры в проект тренером.

    Конечным ингредиентом является применение любой / любой теории и терапии . На его долю приходится 15% коучинга. Использование исцеляющих обрядов и ритуалов. Фокусы тренера влияют на их фокус. В то время как некоторые смотрят на организационную конкуренцию, конфликт, доминирование и власть, другие могут смотреть на самосознание и поощрять личные SWOTS: стандартные старые сильные и слабые стороны, возможности, угрозы. Теории организуют наблюдение.

    Миссия и отношения с клиентом-клиентом немного похожи на пациента-терапевта. Но есть различия. Как правило, у пациентов возникают более серьезные проблемы и более низкая адаптация, чем у бизнес-клиентов. Терапевты работают на более глубоком эмоциональном уровне, чем тренер. Терапевты видят больше пациентов и контакт почти всегда лицом к лицу. Тренеры сосредотачиваются на рабочем месте, терапевты по всем аспектам функционирования.

    Пациенты часто ищут личный рост и облегчают страдания, коучинг клиентов повышает производительность труда. Клиенты-коучинг стремятся повысить свой эмоциональный интеллект, политическую доблесть и понимание культурных различий.

    Так что у нас это. Коучинг работает только в том случае, если клиент в состоянии, готов и готов. Это хорошо работает, если облигация хороша, и если тренер внушает надежду на перемены.

    Общие темы

    На протяжении многих лет исследователи пытались сравнить и противопоставить различные методы лечения, особенно различные психотерапии. Лучше ли CBT, чем психоанализ, «вылечить» депрессию? Использует ли классические методы лечения, такие как десенсибилизация и наводнение, лучше, чем разговорные лекарства от фобий всех видов?

    Один удивительный вывод заключается в том, что (иногда радикально) разные методы лечения работают «почти одинаково». Однако исследователи определили некоторые из «ингредиентов», которые объясняют это. Они не отличаются от того, что указано выше. Они есть:

    Терапевтический альянс: через терапию пациенты и клиенты получают признание, внимание, заботу, уважение и поддержку. Именно этот смысл понимания и помощи необходим для лечения.

    Самопроверка: весь терапевтический процесс способствует большему самоконтролю и самоанализу, который часто сам по себе предлагает решения.

    Мораль: клиенты часто сообщают о том, что они более счастливы и оптимистичны, потому что считают, что их механизмы и стратегии преодоления улучшились и что преодоление их личных трудностей возможно.

    Приверженность к изменению : добровольно согласиться и действительно посещать терапию и оплачивать эту терапию – это подтверждение приверженности изменениям, которое является лучшим предиктором изменения

    Люди становятся намного лучше информированы о психических и физических заболеваниях. В настоящее время существует очень много и разных поставщиков терапии / лечения / лечения подобных проблем. Вопрос в том, кто выбрать?