Виртуальная реальность, подвергнутая лечению (VRGET)
Виртуальная реляционная градиентная терапия экспозиции (VRGET): что это такое и как оно работает
VRGET представляет собой основанную на технологиях терапию экспозиции с важными последствиями для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также тяжелые фобии, которые трудно поддаются лечению с использованием обычных психотерапевтических методов и лекарств. VRGET сочетает в себе передовую компьютерную графику, трехмерные визуальные дисплеи и технологии отслеживания тела для создания реалистичных виртуальных сред с целью моделирования опасных ситуаций или объектов. Виртуальные среды были разработаны для обеспечения зрительных, слуховых, тактильных, вибрационных, вестибулярных и обонятельных стимулов для пациентов с контролируемыми параметрами. Во время сеанса виртуальной экспозиции терапевт внимательно отслеживает состояние возбуждения пациента, контролируя физиологические показатели стресса, включая сердечный ритм и дыхание. Многие люди готовы сделать следующий шаг и вовлечь в реальную жизнь (т. Е. In vivo) воздействие на опасный объект или ситуацию после того, как они были десенсибилизированы к виртуальной среде.
VRGET более эффективен, чем обычная терапия экспозиции
VRGET более эффективен, чем обычная терапия имагинального воздействия, и обладает сравнимой эффективностью при терапии экспозиции in vivo для лечения специфических фобий, агорафобии, панического расстройства и ПТСР. Подобно терапии in vivo и имагинальной экспозиции, VRGET дешифрует пациента к ситуации или объекту, которые обычно вызывают беспокойство или панику. В рандомизированном контролируемом исследовании VRGET и традиционная когнитивная поведенческая терапия (CBT) были одинаково эффективными методами лечения панического расстройства с агорафобией, а пациенты, которым проводили VRGET, требовали на 33 процента меньше сеансов для достижения аналогичных результатов. Исследования также подтверждают, что VRGET – это эффективное лечение страха перед полетом, страх перед высотами, страх перед маленькими животными, страх перед вождением и другие фобии. VRGET столь же эффективен, как и более экономически эффективен, чем обычная терапия экспозиции, опасаясь полета, потому что пациент и терапевт избегают затрат и неудобств самолетов. Виртуальная среда, имитирующая опустошение нападений 9 сентября на Всемирные торговые башни, была успешно использована для лечения людей с диагнозом сильного ПТСР после атак.
VRGET уменьшает симптомы ПТСР у комбатантов, которые не реагируют на традиционную терапию выдержкой
Результаты исследования комбинированного мультисенсорного воздействия и VRGET сообщили о значительном снижении тяжести симптомов ПТСР у активных комбатантов, которые не реагировали на другие формы терапии воздействия. Несколько субъектов сообщили о значительном улучшении после пяти сеансов VRGET; однако была значительная изменчивость в количестве сеансов VRGET, необходимых для снижения серьезности симптомов до того же уровня.
VRGET используется для выявления лиц с высоким риском развития ПТСР
Исследовательские исследования направлены на разработку инструментов виртуальной реальности для оценки и предотвращения ПТСР, связанных с боевыми действиями. STRIVE (устойчивость к стрессу в виртуальных средах) – это высокоинтегрируемая программа обучения стрессоустойчивости, направленная на усиление стратегий эмоционального преодоления до активного развертывания. STRIVE использует захватывающую среду VR для имитации боевых ситуаций, которая включает в себя «виртуального наставника», который руководит бойцом посредством виртуального опыта, обучая его или ее навыкам саморегуляции расслабления и эмоций. Интенсивность используемого виртуального стимула определяется привычкой индивида, основанной на ВСР и другими показателями вегетативного возбуждения. Физиологические биомаркеры стрессового ответа измеряются до и после сеансов VRGET. Система STRIVE позволяет пользователям погружаться в стрессовые боевые сценарии и взаимодействовать с виртуальными персонажами для обучения различным стратегиям преодоления проблем, которые могут повысить устойчивость перед лицом экстремального стресса. Протокол STRIVE может служить полезным инструментом для прогнозирования риска развития ПТСР или других психических расстройств у новобранцев до фактического боевого воздействия. Новобранцы, которые проявляют высокую сопротивляемость и, следовательно, предположительно при относительно более низком риске развития ПТСР, могут быть более подходящими для непосредственных боевых ролей, в то время как люди, которые проявляют низкую сопротивляемость, могут быть преимущественно привязаны к роли noncombat.
Будущие инновации будут интегрировать VRGET с биологической обратной связью и широкополосным подключением к Интернету, позволяющим проводить терапию на дому
Будущие интегративные подходы к фобиям, паническим атакам и другим тяжелым тревожным расстройствам объединят VRGET с биологической обратной связью в амбулаторных условиях или в доме пациента через широкополосные интернет-соединения, с CBT, релаксацией, практикой разума и соответствующими лекарствами. Объединение сред VR с обратной связью в реальном времени на основе нейрофизиологических реакций на стресс может позволить каждому уникальному пациенту оптимизировать уровень и тип воздействия VR для повышения отказоустойчивости и ускорить восстановление после ПТСР. Системы человеко-компьютерного интерфейса (HCI), основанные на CBT и биологической обратной связи, разрабатываются для обучения устойчивости для лиц с риском развития ПТСР после контакта с травмой. Большие исследования пациентов с диагнозом ПТСР с использованием головных дисплеев и других технологий, которые создают более захватывающие виртуальные среды, необходимы для определения того, является ли объединение биологической обратной связи VRET и EEG практичным в клинических условиях и дает превосходные результаты по сравнению с одним из этих методов.
Несколько проблем безопасности
Сообщалось о редких случаях дезориентации, тошноты, головокружения, головной боли и помутнения зрения после VRGET. Интенсивная сенсорная стимуляция во время VRGET может спровоцировать головные боли мигрени, судороги или аномалии походки у людей, у которых эти нарушения. Пациенты с шизофренией не должны использовать VRGET, потому что погружение в виртуальную среду может усугубить заблуждения.
Чтобы узнать больше о VRGET и других неармакологических методах лечения ПТСР, ознакомьтесь с моей электронной книгой «Посттравматическое стрессовое расстройство: интегративное решение».
