В начале нового года некоторые из нас ищут обновления, принимают решения и подтверждают свои цели. Мы развиваем надежды и ожидания относительно того, что будет в будущем, особенно если нам удастся сохранить режим упражнений или диету! Таким образом, наши ожидания связаны с нашим здоровьем. Новые исследования показывают, что ожидания также могут оказать влияние на профилактику и лечение рака.
Психологи изучили, как люди принимают решения о профилактическом поведении в отношении здоровья (например, в солнцезащитном креме) и часто считают предикторами, такими как: как высокие люди воспринимают свой риск для конкретного результата, насколько серьезно они считают, какое условие они могут предотвратить, и их представления о том, что социальные нормы предназначены для превентивного поведения. Они также изучили потенциальное влияние рекомендаций врачей на профилактическое поведение. Более новый взгляд на то, как люди ожидают участия в профилактическом поведении, заставит их почувствовать . Например, было установлено, что намерения задействовать поведение, соответствующее здоровью, которое основано на ожидаемой эмоциональной реакции (-ях), являются значительно более сильными предикторами фактического поведения. 1
Один конкретный пример, в котором рассматривается роль ожидаемых эмоциональных реакций, заключается в рассмотрении низких показателей потребления химиопревентивных препаратов (т. Е. Тамоксифена или ралоксифена) среди женщин с повышенным риском развития рака молочной железы. Хотя вероятность снижения риска рака молочной железы с помощью этих лекарств довольно значительна, женщины избегают этих вариантов не только из-за потенциальных побочных эффектов (т. Е. Горячих вспышек и, реже, более серьезных результатов, таких как рак эндометрия), но также и потому, что они предполагают, что прием лекарств регулярно в течение длительного периода времени не будет обнадеживающим, но стрессовым. Чтобы исследовать это явление, женщины в постменопаузе, подверженные риску развития рака молочной железы, которые были зарегистрированы в рандомизированном исследовании помощи в области лечения рака, основанной на использовании Интернета, были заданы вопросом о том, как они ожидали, что прием лекарств заставит их почувствовать. 2. Большинство женщин, даже тех, кто подвергся помощи в решении, не ожидали, что принятие химиопревентивных лекарств от рака сделает их менее напряженными в отношении их здоровья. Более того, те, у кого больше отрицательных ожиданий относительно того, как они себя чувствуют, были менее склонны принимать лекарство и менее склонны фактически принимать его через 3 месяца.
В соответствующей линии исследований ожидалось, что у пациентов с раковыми заболеваниями вероятность того, что они будут испытывать побочные эффекты лечения, такие как тошнота, боль, усталость и рвота, также позволяют предсказать, в какой степени они впоследствии их испытывают. 3 В случае этих симптомов, которые не находятся под произвольным контролем, связь между ожиданиями и опытом считается особенно сильной и самоподкрепляющейся: когда ожидание подтверждается опытом симптом, это увековечивает свое самосознание -полное пророчество, которое даже вне сознательного контроля.
Это примеры, когда прогнозирование негативных будущих состояний может препятствовать достижению идеальных результатов. К сожалению, наши ожидания могут быть неточными и предвзятыми, например, сосредоточиваясь непропорционально на самых стрессовых аспектах будущих ситуаций, не позволяя нам принимать аргументированные действия. Кроме того, мы, как известно, неточны в аффективном прогнозировании или предсказываем, как мы будем себя чувствовать, следуя конкретному курсу действий. Таким образом, основополагающие решения о том, как мы ожидаем, будем чувствовать, могут быть ошибочными. Кроме того, ожидания возможных побочных эффектов лечения могут быть обоснованными, но могут принимать самостоятельную жизнь. Такие ожидания настолько сильны, что они могут привести к возникновению неприятных симптомов даже в ответ на инертные вещества (они называются эффектами ночебо , сходными, но противоположными по эффективности с известными эффектами плацебо).
Напротив, также есть примеры, в которых положительные ожидания могут иметь благоприятные результаты в контексте рака. Например, взрослые, оставшиеся в живых от рака детства, у которых были более позитивные ожидания относительно хода их болезни (т. Е. Одобрение таких заявлений, как «когда я думаю о своей болезни, я полагаю, все пойдет хорошо»), было лучше связанных со здоровьем физических и особенно умственных , качество жизни. 4 Аналогичным образом, в продольном исследовании пациенты с раком предстательной железы, у которых были более положительные ожидания от рака предстательной железы перед их хирургическим вмешательством (т. Е. В отношении ожидаемых проблем с мочеиспусканием, удовлетворенности сексуальным функционированием, уверенности в сексуальных способностях, привязанности от их партнеров, принятия обоснованных решений о лечении , сожаление по поводу решений о лечении, беспокойство о состоянии здоровья и результатах лечения рака) имели более высокое качество жизни через год. 5 Таким образом, ожидания могут влиять на опыт рака, хуже и лучше; понимание их может быть первым шагом в продуктивном ограничении или использовании их эффектов.
