Эмоциональная чувствительность и мозг в БЛД

Почему десенсибилизация может ухудшить пограничные симптомы.

Эмоциональная чувствительность является заметным симптомом пограничного расстройства личности. Недавнее исследование 1 показало, что повторное воздействие негативных стимулов может быть дифференцировано у лиц с пограничным расстройством личности (БПД). Эмоциональные реакции и активность мозга были сопоставлены у пациентов с диагнозом БЛД, пациентов с диагнозом расстройство личности с отклонениями и здоровых субъектов контроля. Всем людям были показаны негативные изображения, призванные вызвать эмоции и нейтральные образы. Через несколько дней снова были показаны те же изображения.

Сообщенные эмоциональные реакции и активность мозга показали большее привыкание в двух других группах; то есть люди, не относящиеся к БЛД, начали «привыкать» к провокационным изображениям. Группа BPD оставалась эмоционально стимулированной, более сенситивной к негативным изображениям. Они также проявили больше негативных ответов на нейтральные изображения.

Эти результаты имеют последствия для терапевтических вмешательств. Десенсибилизация или терапия экспозиции – это подход, используемый для лечения некоторых психических симптомов. Например, ПТСР иногда лечат, помогая пациенту постепенно пережить травму. Фобии можно лечить постепенно, увеличивая воздействие на опасный объект. Цель этого подхода – «погасить» симптом. Это исследование показывает, что преждевременное переживание ситуаций расстройства может ухудшить симптомы БЛД и сделать пациента более чувствительным. Более полезным подходом может быть разработка стратегий для лучшей адаптации к аффективной дисрегуляции, а не попытки ее устранения.

Рекомендации

1 Denny, BT et al. «Сенсибилизация сети нейронной солидности к повторяющимся эмоциональным стимулам после первичной гипоксии у пациентов с пограничным расстройством личности», « Американский журнал психиатрии» 1 75: 7 (июль 2018 г.): 657-664.