Прикладное расслабление – общий термин для упражнений разума-тела, используемых для уменьшения общей тревоги. Методы релаксации включают длительное глубокое дыхание, прогрессирующее расслабление мышц, управляемые образы и систематическую десенсибилизацию. Физиология релаксации изучена на протяжении многих десятилетий. Были предложены различные модели для объяснения эффектов снижения тревоги, включая «релаксационный ответ» Бенсона, «общий адаптационный синдром Сели» и другие. Одна модель утверждает, что беспокойство связано с мышечным напряжением и уменьшено поведением или мыслями, которые уменьшают напряжение и вегетативное возбуждение. Регулярное расслабление является важным основным видом беспокойства и оказывает благоприятное воздействие на конкретные фобии (например, страх перед высотами, страх перед полетом, страх перед пауками), социальную фобию и генерализованное беспокойство.
В пятимесячном проспективном исследовании, как правило, тревожные пациенты рандомизировались в группу релаксации или группу, получающую лекарство от рецепта, и релаксацию всех пережитых эквивалентных и значительных улучшений уровня состояния тревоги к концу исследования. В небольшом контролируемом исследовании 36 тревожных взрослых амбулаторных пациентов, рандомизированных до 12 недельных сеансов прикладного расслабления или когнитивной терапии, испытывали значительное и сопоставимое снижение тревожности (Ost, 2000). Систематический обзор и метаанализ всех исследований, проведенных в период между 1997 и 2007 годами, посвященных релаксационным тренировкам для тревожных расстройств, выявили последовательную и значительную эффективность релаксационной тренировки для снижения беспокойства (Manzoni, 2008).
Руководящие образы – это широко используемое самонаправленное лечение тревоги и часто практикуется вместе с медитацией или тренировкой внимательности. Ориентированные изображения могут быть индивидуализированы, чтобы соответствовать конкретным симптомам тревоги каждого пациента, и имеет хорошо известные положительные эффекты на иммунную систему, физиологические реакции стресса и общее психическое-эмоциональное функционирование. Регулярная практика умственных образов полезна для многих проблем тревоги, включая генерализованное беспокойство, панические атаки и травматические воспоминания. Методы изображения и релаксации часто используются вместе, чтобы вызывать состояния гипнотического транса, что приводит к резкому уменьшению симптомов генерализованного беспокойства.
Сочетание релаксации с управляемыми изображениями, вероятно, более эффективно, чем любой другой подход. В открытом исследовании 60 женщин, сообщивших о тревоге и послеродовом депрессивном настроении, испытывали значительное снижение как тревожности, так и депрессивного настроения, используя комбинированный протокол изображений, основанный на релаксации, в течение первых четырех недель после родов. В отличие от преимущественно благоприятных эффектов расслабления на генерализованных симптомах беспокойства, панические атаки иногда сообщаются пациентам с диагнозом Panic Disorder во время применяемых упражнений на расслабление.
Рекомендации
Ost, L Breitholtz E Прикладная релаксация против когнитивной терапии при лечении генерализованного тревожного расстройства. Исследование поведения и терапия. 2000 г., август 38: 8 777-90.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10937426
Обучение релаксации для беспокойства: 10-летний систематический обзор с метаанализом https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18518981
