Это пятый пост в серии по нефармакологическим методам лечения биполярного расстройства. Предыдущие сообщения вкратце рассмотрели доказательства аминокислот, витамина холина B и проприетарную формулу питательных веществ. Этот пост предлагается в качестве краткого обзора доказательств для следового лития. Я также прокомментирую ограниченные имеющиеся данные о добавлении калия и магния для этого состояния.
Трассировка лития для биполярного расстройства
Литий широко используется для лечения симптомов биполярного расстройства. Тем не менее, многие люди, которые пользуются литиевой терапией, прекращают это лечение из-за неблагоприятных эффектов, включая увеличение веса, тремор, выпадение волос и проблемы с щитовидной железой. Вера в то, что следовые количества лития могут оказать положительное влияние на настроение, возникла в результате ранних исследований, предполагающих более низкий уровень биполярного расстройства в географических регионах, где питьевая вода выше в литии. Однако в крупных эпидемиологических исследованиях не выявлены корреляции между более высоким долгосрочным воздействием лития из питьевой воды и уменьшением случаев биполярного расстройства (Kessing 2017).
Было проведено несколько небольших исследований о следовых количествах лития в биполярном расстройстве. В 4-недельном исследовании 24 субъекта, рандомизированных на небольшую суточную дозу лития (400 мкг) по сравнению с плацебо, сообщили о стабильном улучшении настроения. В небольшом 2-недельном открытом исследовании 13 особей с диагнозом биполярного расстройства, которые получили естественный литий 50 мкг / день, сообщили о улучшенном настроении, которое вернулось в прежнее состояние депрессии, когда добавление лития было прекращено. Некоторые данные свидетельствуют о том, что очень небольшие дозы лития уменьшают риск самоубийства, однако результаты несовместимы. В некоторых исследованиях отмечается снижение риска только среди женщин, в то время как в других исследованиях отмечается снижение риска только среди мужчин.
Олотат лития может иметь большую биодоступность, чем карбонат лития
Сторонники оротата лития утверждают, что литий в этой форме более легко пересекает гематоэнцефалический барьер, чем соли лития, обычно предписанные западными врачами (например, карбонат лития и литияцитрат), потенциально приводящие к положительным эффектам настроения при биполярном расстройстве и других проблемах психического здоровья в ответ на очень низкие дозы в диапазоне микрограмм. К сожалению, мнения об эффективности оротата лития в основном основаны на отчетах о случаях заболевания. Большинство исследований олотата лития были проведены на крысах, и было проведено очень мало исследований на людях. В одном исследовании на животных сообщалось о токсическом эффекте оротата лития на почках, однако критики утверждают, что почечная токсичность может быть вызвана относительно высокими дозами, вводимыми крысам, которые не отражают рекомендуемые дозы у людей.
Возможные положительные эффекты добавления калия и магния при биполярном расстройстве
Результаты исследований на животных и небольшое открытое исследование показывают, что биполярные пациенты, принимающие калий 20 миллиэквивалентов (mEq) два раза в день с помощью своей литиевой терапии по рецепту, испытывают меньше побочных эффектов, включая тремор, по сравнению с пациентами, принимающими литий только при типичных предписанных дозах. Никаких изменений уровня лития в сыворотке крови у пациентов, принимавших калий, не было. Пациенты с сердечными аритмиями или принимающие антиаритмические препараты должны проконсультироваться со своими врачами, прежде чем рассматривать прием калия.
Результаты небольшого экспериментального исследования показывают, что добавление магния 40 миллиэквивалентов (mEq) в день может быть столь же эффективным, как литий в лечении быстро циклических биполярных пациентов (Chouinard 1990).
Неконкретные результаты требуют больших плацебо-контролируемых исследований
Все вышеприведенные выводы следует рассматривать в качестве предварительного предварительного ожидающего подтверждения крупными плацебо-контролируемыми испытаниями.
Рекомендации
Kessing LV, Gerds TA, Knudsen NN, Jørgensen LF, Kristiansen SM, Voutchkova D, Ernstsen V, Schullehner J, Hansen B, Andersen PK, Ersbøll AK (2017) Литий в питьевой воде и заболеваемость биполярным расстройством: общенациональный демографическое исследование. Bipolar Disord 19: 563-567https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714553
Chouinard G: экспериментальное исследование гидрохлорида аспартата магния (Magnesiocard) в качестве стабилизатора настроения для пациентов с быстрым циклическим биполярным аффективным расстройством, прогресс в нейропсихофармакологии Биология и психиатрия 4: 171-180, 1990.https: //www.ncbi.nlm.nih .gov / PubMed / 2309035
«Биполярное расстройство: комплексное решение психического здоровья» Джеймса Лейка MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html