«Может ли это случиться со мной?» Наши персональные факторы риска

Несколько факторов могут значительно увеличить шансы на развитие зависимостей

Источник: Гладсон Ксавьер / pexels

Это была семейная вечеринка, как и любая другая. Дед сидел в углу сам, сильно пил. Я знал его, так как он был красивым молодым человеком, но теперь у него был красный, увеличенный нос, раскрасневшееся лицо и выступающий живот. Пустой взгляд предложил некоторые ранние деменции, связанные с алкоголем. Его дочь средних лет уже была на третьем или четвертом мартини, а внучка наливала смешанные напитки для группы друзей.

Его внук Джереми, который был всего лишь несколько лет из колледжа, подошел, чтобы поздороваться. Его старший брат почти умер от случайной передозировки рецептурных таблеток и алкоголя несколькими годами ранее, но это не помешало Джереми сильно пить в колледже. Теперь он работал в банке, и его отец сказал мне, что он устраивает вечеринки по выходным.

• Новый паритет психического здоровья: резкий рост женщин при СДВГ, Binges
• Мифы о передозировке и других наркоманиях и наркомании
• 6 триггеров тяги
• Это все относительное … Иногда
• Почему писатели так много пьют?

Джереми жестом указал на своих опьяненных членов семьи с полным стаканом виски в руке. Половина шутки, он спросил: «Доктор Спилкар, ты не думаешь, что в конце концов я их получу, не так ли?

Я посмотрел на него с недоверием, желая воскликнуть: «Ты шутишь? Ваше будущее смотрит вам в лицо.

Вместо этого я объяснил Джереми, что с его семейной историей и пьянством он, вероятно, переписывал свой мозг способами, которые могли бы дать ему непреодолимую тягу к алкоголю. На самом деле у него могут быть проблемы, и ему нужно найти врача, который знал, как управлять скрининговым тестом на наркоманию.

• Анорексия и Булимикс Аноним: Смысл?
• Прекратите притворяться, что вы знаете, что выглядит злоумышленник
• Ваша кишка и ваше сопротивление стрессу
• В поддержку учеников: снова создать школы
• Я действительно рад, что мы говорили об этом

Несколько до удивления, Джереми последовал моему совету. После того, как его скрининговый тест показал, что он злоупотреблял алкоголем и подвергался риску наркозависимости, он значительно изменил свое выпивание. По сей день он пьет только в меру, моделируя для своих детей трезвый образ жизни. Дедушка не был таким удачливым и умер от причин, связанных с алкоголем, всего через несколько месяцев после вечеринки.

«Может ли это случиться со мной?»

Если вы пьете тяжело или злоупотребляете рецептами или незаконными наркотиками, то да. Эти поведения являются универсальными факторами риска для зависимости. Никакие индивидуальные черты, религиозные убеждения, жизненный опыт или образование не могут предотвратить травмы человеческого мозга, которые часто вызывают употребление химических веществ.

В то же время существуют личные факторы риска, которые резко увеличивают шансы на развитие зависимости.

1. Семейное древо

Многочисленные исследования подтверждают, что семейная история наркомании является самым важным фактором риска для развития неконтролируемой тяги к алкоголю и другим наркотикам. Частично наши гены помогают определить, как мы метаболизируем наркотики и интенсивность удовольствия, которое они нам дают. Генетические влияния также влияют на наши уровни допамина и других регуляторов настроения в мозге. Меньшее количество дофаминовых рецепторов может привести к естественному состоянию низкого настроения, что, в свою очередь, создает повышенный риск для зависимости.

Риск настолько выражен, что я рекомендую пациентам с семейной историей наркомании – родителям, бабушке и дедушке, тете, дяде, брату или сестре – дать полное воздержание серьезное внимание.

2. Ранний старт

Как мы видели, дети и подростки, которые начинают пить до 15 лет, подвергаются высокому риску развития зависимости от алкоголя и других наркотиков. Для молодых людей, которые ждут, чтобы начать пить до тех пор, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста, этот риск значительно снизится.

3. Изменение и кризис

Когда Мануэль ушел в отставку, его друзья побудили его оживить свой день всплеском водки в утреннем апельсиновом соке. Он никогда не был пьяницей, но, увидев его через год, он был в инвалидном кресле, каждый день пил пятую часть виски и почти умер от цирроза печени. Прошло всего два месяца, прежде чем он смог ходить с тростью и войти в программу лечения. Когда он наконец вернулся домой, он смог остаться трезвым, пока не умер более десятилетия спустя.

Развод, выход на пенсию, потеря работы, болезнь и смерть – никто не застрахован от личных кризисов, которые повышают риск зависимости. У людей есть много здоровых способов найти утешение и поддержку, и в трудные времена мы должны сознательно стремиться избегать увеличения употребления алкоголя или других наркотиков, чтобы лечить нашу эмоциональную боль.

4. Травма и экстренный стресс

Грозное исследование неблагоприятного детства (ACE) продемонстрировало, что гораздо больше людей подвергаются экстремальным травмам и стрессам, чем считалось ранее, а детская травма – важный фактор риска для зависимости. Эти факторы риска, связанные с травмой, включают жестокое обращение с детьми, растущее с одним или несколькими зависимыми родителями или опекунами, крайняя нищета, война и перемещение, расизм, насильственные преступления, стихийные бедствия и терроризм. Когда жертвы травмы пытаются лечить свою боль алкоголем или другими наркотиками, они подвергаются высокому риску развития зависимости. Например, американские солдаты возвращаются домой из зон войны, пристрастившихся к рекордным числам, к таблеткам, предписанным для травм и боевой усталости.

Неудивительно, что дети, подвергшиеся сексуальному насилию, такие как Джеймс, подвергаются высокому риску развития зависимости. В одном из опросов нашей программы лечения Vanderbilt 70 процентов женщин сообщили, что они подвергались сексуальному насилию в качестве детей, а другие исследователи сообщили о подобных результатах. Меньше внимания уделяется травматическим страданиям сексуально оскорбленных мальчиков, и необходимы дополнительные исследования для создания эффективных целевых программ профилактики.

5. Психическое заболевание

Многие люди сильно пьют или используют другие наркотики из-за травматической боли эмоциональных расстройств, таких как депрессия, шизофрения, биполярные и тревожные расстройства. Когда злоупотребление приводит к наркомании, результатом является сложная сеть физических и эмоциональных проблем. Пациенты с двойным диагнозом – психическое заболевание и наркомания – усложняют процесс трезвости, и одновременное лечение обоих нарушений значительно повышает их шансы на выздоровление.

6. Культуры под угрозой

«В Гэллапе есть что-то ужасное в том, что вы пьете навахо, – писал Кальвин Триллин. «Что-то, что делает его менее похожим на выпивку в большом городе, чем средневековую эпидемию». Он описывал оговорку, где пьяные взрослые и юноши, выходившие на улицу, были почти такими же обычными, как пустые пивные бутылки.

Возможно, из-за метаболической нетерпимости к алкоголю коренные группы, такие как коренные американцы, инуиты и маори из Новой Зеландии, страдают от тяжелых последствий чрезмерного употребления алкоголя. Но другие культуры и страны также подвержены риску. В Соединенных Штатах алкоголь является проблемой наркотиков номер один практически для всех этнических групп.

Этот фрагмент выписан из The Craving Brain