Стигма психического здоровья в здравоохранении
По словам эксперта по вопросам политики в области здравоохранения Даниэля Дэвиса Дэниэла Доуса: «Сенатский законопроект – это даже более скудный законопроект, чем законопроект Палаты представителей». Доуес (который был инструментальной силой при разработке Закона о доступной помощи [ACA]) и других защитников психического здоровья борясь за защиту основных благ, которые в настоящее время подвергаются атакам противников Обамы, включая пособия для психического здоровья и ухода за наркотиками.
«Мы, скорее всего, увидим значительно больше людей, имеющих проблемы с доступом к уходу», – говорит он, ссылаясь на план законопроекта о откате от расширения Medicaid. Его самая большая проблема – предоставление блоков, что, по его словам, может привести к тому, что около 4 миллионов человек потеряют свое психическое здоровье. «Это огромная сделка для них, поскольку многие из них никогда не имели доступа к службам психического здоровья до ACA, – продолжает Доус. «Мы знаем на уровне штатов, большинство государств, с точки зрения мощных лоббистских групп, психическое здоровье рассматривается как вторичное с точки зрения финансирования. Я склонен полагаться на государства, чтобы делать правильные вещи ». Чемпион этих проблем в 50 штатах вместо того, чтобы просто пытаться сохранить достигнутые успехи, говорит Доус, будет намного сложнее, чем на национальном этаже, на котором все должны встретиться с точки зрения финансирования. Это, по его словам, будет изнурительным и дорогостоящим делом.
Психическое здоровье как нижняя
«Когда здравоохранение получает холод, психиатрическая помощь получает пневмонию», – говорит Джеффри Либерман, доктор медицины, председатель психиатрической больницы Колумбийского университета и пресвитерианской больницы в Нью-Йорке и бывший президент Американской психиатрической ассоциации. «Если мы сократим механизм финансирования – возмещение поставщикам услуг и предоставление людям доступа к медицинской помощи – это уменьшит число людей, которые могут получить лечение, и в результате мы увидим социальные последствия: больше бездомности, тюремного заключения, больше людей посещают ER на кризисных стадиях, самоубийства, наркомании, насилия ».
- Насколько родители должны защищать своих детей?
- Наблюдайте за моим разговором о профилактике сексуального насилия в отношении детей
- Миннесота не очень приятна для психического здоровья
- Есть слово для мужчин, которые делают женщин
- Как разговаривать со своими детьми о поведении президента Трампа
Стигма в военном
Одним из последствий, на которые ссылается Либерман, будет воздействие на военных и ветеранов. Менее половины всех ветеранов США фактически получают свое медицинское обслуживание через администрацию ветеранов (VA) либо из-за того, что они не имеют права на получение пособий, либо живут слишком далеко от объекта. Это оставляет почти одного из 10 ветеранов, полагающихся на Медикейд за их медицинское обслуживание. Если законопроект о здравоохранении Сената будет принят, это оставит почти 1,75 миллиона ветеранов без покрытия. Учитывая, что ветераны подвергаются 21-процентному риску самоубийства, чем гражданские лица, что приводит к 20 суицидам каждый день – последствия потери психического здоровья могут быть разрушительными.
«У военных было цунами по вопросам психического здоровья, – говорит Либерман. «Исторически сложились психологические проблемы, начиная с Гражданской войны, когда ее называли« шок ». То, что мы теперь знаем как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), не было названо до войны во Вьетнаме, и только в 1980 году это было признано Американской психиатрической ассоциацией как диагностируемое расстройство. «Чтобы эти условия были реальными и существуют в армии, многие из них трудно принять из-за этого», – говорит Либерман. «Любое понятие психологической слабости. Если вы не видите рану, ее не существует.
- Честный, тяжелый труд
- Разве мы не должны поддерживать Меланию?
- Контрольные уроды и утверждения-холиков (часть 2)
Пол А. Диллон является сторонником ветеранов и членом Совета руководителей Форума Кеннеди в Иллинойсе. Созданный в 2013 году бывший представитель США Патрик Дж. Кеннеди, Форум Кеннеди является национальной некоммерческой организацией, целью которой является «стремиться объединить систему здравоохранения и сплотить сообщество психического здоровья вокруг общего набора принципов … нарушить эту тишину в наших гражданских, военных и ветеранских сообществах – обернуться этим разговором о психических заболеваниях и связанных с ними патологиях – от чего-то, чтобы стыдиться и скрывать, обращаться за лечением ».
В статье, которая впервые появилась в Бюллетенях военной психологии от 10 августа 2016 года в Адлерском университете в Чикаго, Диллон писал:
На сегодняшний день во многих, но не во всех случаях в Вооруженных Силах психическое заболевание, ПТСР, ТБИ, злоупотребление психоактивными веществами и т. П. Считались позорными недостатками … как моральные недостатки … как недостатки, не достойные воина. И это отношение, к сожалению, может переноситься людям, которые покинули службу … ветеранами нашей нации. Конечно, мы знаем, исходя из эмпирически полученных, апостериори, данных и анализов, что эти патологии не являются слабыми местами – они не являются моральными недостатками – они не являются дефектами. Это болезни, которые никто не должен стыдиться того, чтобы … они – болезни, такие как рак и диабет – это болезни.
Защита паритета психического здоровья
Одна из целей Форума Кеннеди, относящаяся непосредственно к нашему ветеранскому сообществу, заключается в защите паритета психического здоровья, еще одной части законодательной власти, которую, как говорят Диллон и Доус, подвергаются нападениям. Закон о равенстве в области психического здоровья и наркомании 2008 года (MHPAEA или Закон о паритете) пообещал справедливость в страховании страхового покрытия психического здоровья и лечения беспорядков, связанного с употреблением психоактивных веществ, поставив их наравне с медицинскими / хирургическими преимуществами. «Они хотели назначить его в качестве важного преимущества для здоровья, но не могли этого сделать», – говорит Доуз. «Впервые в нашей стране ACA, уполномоченное на психическое здоровье и наркомания, были существенными преимуществами и расширением правил паритета в этих планах и за его пределами. Это была огромная победа ».
Но спустя годы, паритет психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами в полной мере закона все еще не является реальностью, и слишком много американцев по-прежнему отказывают в уходе, когда им это нужно больше всего. «Чтобы выполнить обещание закона о паритете, – говорит Диллон, – мы должны подписать планы медицинского страхования, чтобы соответствовать букве и духу закона».
Осуществляя предлагаемые положения, наше правительство будет наносить ущерб тем людям, которые поклялись служить и защищать нас. Как это справедливо?
«Если мы не помним историю реформы психического здоровья, – говорит Доус, – я считаю, что это последняя возможность сохранить достигнутые нами успехи. Если республиканцы будут успешны в демонтаже [ACA], я считаю, что мы никогда не за всю жизнь не восстановим то, что мы потеряли ».
Эта статья впервые появилась в The Huffington Post.
