Боль в пояснице является глобальной проблемой здоровья с огромными личными и социальными экономическими последствиями. Прошло более десяти лет с момента последнего глобального обзора распространенности боли в пояснице у взрослого населения. Недавнее исследование, опубликованное в «Артрите и ревматизме» этого месяца, приходит к выводу, что все не улучшилось, и бремя этого состояния несут женщины и люди старше 40 лет.
Средняя распространенность ограниченных активностью боль в пояснице, длившаяся более одного дня, оценивалась авторами примерно на 12%; показатель распространенности в течение одного месяца составлял приблизительно 23%. Кроме того, они обнаружили более высокую распространенность боли в пояснице у женщин. Возможные причины этого открытия включают боль, связанную с:
• Остеопороз.
• Менструация.
• Беременность.
• Культурные влияния, вызывающие сексуальные различия, в вероятности сообщения боли.
• Сексуальные различия в физическом развитии в подростковом возрасте.
И на самом деле преобладание боли было значительным в подростковом возрасте, при этом боль в пояснице возрастала с прогрессированием подросткового возраста, как правило, у девочек. Тем не менее, распространенность боли в пояснице оказалась самой высокой в течение среднего возраста – для большинства – периода максимальной производительности труда. Негативное влияние на частный сектор, государственный сектор и семейную жизнь очевидна.
По-видимому, наблюдается снижение распространенности менее выраженной боли в пояснице при старении, но это не означает, что анатомическая причина боли обязательно улучшается – будь то результат исцеления Времени или вмешательство в медицинское обслуживание система. Многие условия окружают престарелых, которые могут объяснить очевидное снижение боли:
• Когнитивные нарушения.
• Депрессия.
• Снижение восприятия боли в результате стареющей нервной системы.
• Повышенная толерантность к боли.
• Институционализация (многие исследования не включают в себя дома престарелых, где пожилые люди могут проживать именно потому, что испытывают столько боли).
Интересно, что боли в пояснице были менее распространены в странах с развивающейся экономикой, возможно, связанных с более высокими уровнями физической активности, более высокой высотой, более высокими болевыми порогами, меньшим ожирением и меньшим доступом к медицинскому страхованию, что позволило бы лучше захватить данные, связанные с боли в спине. Аналогичным образом, у исследователей может быть меньше доступа к отдаленным деревням.
Средняя продолжительность жизни глобальной боли в пояснице составила почти 39%, причем особенно низкие показатели из Китая, Непала, Кубы и Пакистана. Тибетцы имели низкий уровень годовой распространенности боли. Однако можно ожидать, что число людей, страдающих болью в пояснице, увеличится по мере роста планеты.
Следующий шаг в исследовании должен включать каталогизацию факторов риска боли в пояснице и определение лучшего и наиболее приемлемого в культурном отношении подхода к ослаблению этой боли.