Как заставить решение стать лучше

Восстановление от анорексии просто (если не легко). Как и все заголовки, это упрощает. Многое из того, что связано с восстановлением, нелегко и просто. Но большая часть сложного материала приходит позже. В начале ничего сложного не требуется. Принятие решения сделать что-то будет усложняться, но сводится к его сущности, это не так. Как я описал в первой части, разумный способ сформулировать решение о том, следует ли начать восстановление, заключается в следующем: хочу ли я продолжать есть, как я, или я хочу добавить 500 ккал в день к моему потреблению? (См., Например, Waller et al., 2007, с. 85-86 о том, почему 500.) Кипящие течения конфликта в обоих направлениях могут ощущаться, как вопрос поставлен, почти невозможен, но есть много чего сказать, разум неумолимо на этом простом бинарном поведении: столько же пищи или количественно больше.

Да, количественное количество больше приносит всевозможные обещания, связанные с тем, как это изменит вашу жизнь, но вы, вероятно, никому не верите никому из них, так же, как вы не верите, что все ужасные предупреждения об этом произойдут, если вы оставайтесь такими, какие вы есть, поэтому скопируйте их на мгновение: отделите определенные от возможных. Вопрос в том, готовы ли вы внести это единственное изменение в структуру питания завтрашнего дня, и каждый день после этого, пока что-то еще не изменится, или нет? Отборщик до тех пор, пока что-то еще не изменится или не изменится, может ощущаться как точка прилипания, но помните, что то, что будет или не будет вызвано употреблением большего или большего количества пищи, приходит в категорию вероятного или возможного, а не определенный. Единственное, что есть в определенной категории, – это факт употребления большего количества пищи сам по себе.

Тогда есть всевозможные доказательства, чтобы собраться в две другие категории. Есть все доказательства изменения: как и почему голодное тело и ум нуждаются в пищу, чтобы исцелить себя, и как и почему они будут излечивать себя, используя средства. Причины того, что это исцеление весьма вероятны, основаны на фундаментальной физиологии (например, Dulloo et al., 1997) и когнитивной нейронауки (например, Kidd and Steinglass, 2012), от контролируемых поведенческих вмешательств, таких как исследование голодания в Миннесоте, из анекдотов, таких как рассказ о мое собственное выздоровление и многие другие, подобные этому, вы, наверное, уже много читали. В зависимости от ваших склонностей и вашей ситуации вы будете давать эти различные формы доказательств, различающих вес, и ваше применение доказательств для вас будет иметь более или менее убеждение и способность к преобразованию в действие.

Наряду со всеми доказательствами, подтверждающими изменение, вы получаете все доказательства против того, чтобы оставаться такими, какие вы есть. Там, насколько плох (ограниченный, несчастный, неустойчивый …), ваша жизнь сейчас, во всех отношениях, с которыми вы, несомненно, знакомы со созерцанием. Тогда будет еще хуже (или иначе плохо), если это изменение не будет сделано. В конце концов, не принимать меры не означает, что все останется неизменным. Действительно, если в нашей вселенной есть что-то определенное, то ничего не остается прежним: на всех уровнях, от клеточного размножения до подъема и падения империй, ничто не является постоянным. Итак, знайте, что в зависимости от того, что вы делаете или не делаете сейчас, одна из этих вещей должна произойти:

а) Вы умрете либо от осложнений, вызванных анорексией, либо от чего-то несвязанного, с анорексией, все еще неповрежденной;

б) Вы перейдете на другой диагноз, возможно, булимию, расстройство пищевого поведения или какую-нибудь версию вместительной категории EDNotOtherwiseSpecified;

в) Вы будете достаточно выздоравливающими, чтобы покинуть эту диагностическую территорию позади вас, но недостаточно, чтобы оставить позади ничейную землю (которая является очень большой территорией только для женщин) почти постоянным низким уровнем неудовлетворенности и беспокойства о еде и твое тело;

    г) Вы будете полностью выздоравливать, и, в то время как другие вещи в жизни иногда будут трудными, еда и ваше тело станут первичными источниками счастья и поддержки, а не боли или слабости.

    Больше, систематически, больше, чем вы делаете (d) более вероятным и (a), (b) и (c) меньше. Опять же, ваше решение будет или не станет само собой, сейчас или на какой-то день, но до тех пор, пока оно не будет сделано, и статус-кво сохраняется, (a), (b) и / или ( в) становятся все более вероятными. (См. Этот пост для получения дополнительной информации по этой теме.)

    Итак, нет, это правда, что у вас нет гарантий, что что-то вообще изменится к лучшему, если вы начнете больше есть. Но если вы уменьшите решение, которое вы принимаете к этому варианту «Да / Нет» (это намного больше еды или нет), и вы думаете, что вариант «Да» (это гораздо больше пищи), вероятно, будет терпимым, и вы думаете, что это также не менее умеренно, вероятно, принесут другие изменения, которые вы хотите (или предотвратите те, которые у вас нет), тогда Да имеет смысл. И, по определению, терпимо.

    Время играет странную роль во всем этом. Вы размышляете о действиях на самой тривиальной шкале времени (завтрак утром или нет), чтобы повлиять на величайшую временную шкалу, которую вы когда-либо узнаете (остальная часть вашей жизни). Это расхождение может парализоваться, не в последнюю очередь потому, что трудно понять, как можно влиться в другое. Возможно, самое главное – помнить, что вы принимаете это решение сейчас, завтра утром. И вы основываете его на том, что знаете сейчас. Эти знания охватывают множество возможных фьючерсов, но никто из них не определен, кроме завтрашнего дня. Если вы сейчас совершите прыжок, и через некоторое количество дней или недель или лет решите, что вы этого не хотите, ну, вы всегда можете вернуться к чему-то, похожего на сейчас.

    James Anderson, used with permission
    Источник: Джеймс Андерсон, используемый с разрешения

    Что бы вы ни делали, не ждите уверенности в себе. Вы никогда не будете полностью уверены, что хотите избавиться от анорексии и не будете полностью готовы к этому. Уверенность и готовность придут к вам только после того, как вы начнете отбрасывать ее. До тех пор принимай свои сомнения, свой цинизм, свою двусмысленность. Укажите, на что они ссылаются, и сколько кредитов они заслуживают. И даже если в этих колебаниях есть некоторая ценность, спросите себя, сколько вы действительно должны проиграть, попробовав что-то другое. Для меня, к концу, жизнь не была невыносимой, но и не стоила того. Если бы это стало более ужасным, по крайней мере, это было бы ужасно. По крайней мере, этого не будет.

    Возможно, тогда ужас не зная, что произойдет, когда вы выберете «Да», – это мощная часть того, что заставляет нас выбирать его в конце: страх узнать, что что-то может произойти, в конце концов, предпочтительнее отчаяния зная, что ничего никогда не будет. В этом смысле выбор еще проще: между живым и нет.

    Emily Troscianko
    Источник: Эмили Тросчанко

    Вечер, когда в баре в Оксфорде я пришел к решению снова начать еду (описанный в этом посте), был в некотором смысле самым решительным преднамеренным решением, которое мне когда-либо приходилось делать. Он изменил все и стал кульминацией многолетней неудачи в управлении. Но в другом смысле, как после долгих часов разговора о плюсах и минусах, после оценки визитов в клинику, после того, как Прозак я начал принимать, после того, как другие люди сказали и сделали, чтобы вмешаться в тишина моей болезни, после всех лет созерцания таким образом и того – как будто не было никакого решения, которое можно было бы сделать. Вечер подошел к концу, и больше нечего было делать, кроме этого. Подойдя к супермаркету с моим другом Эдмундом, позволив ему выбрать и купить то, что завтра буду завтракать.

    Jpbowen, via Wikimedia Commons CC 4.0
    Фрейд, Оксфорд: сайт моего вечера, который принимает решение, или наблюдает за принятием решения.
    Источник: Jpbowen, через Wikimedia Commons CC 4.0

    Теперь был момент, готов ли я или нет. Я никогда не был бы, а не глубоко, но это нужно делать независимо. Сталинность этой убежденности была отчасти сильным чувством личного авторитета (я могу на самом деле сделать это сейчас, по-настоящему, я ошибаюсь всех, кто не верит, т.е. всех). Но было также ощущение, что что-то уже начало меняться, почти несмотря на меня. Мне не пришлось призывать движение через чистое усилие воли; Мне просто нужно было идти в ногу с тем, что уже собиралось.

    Будьте открыты для нерешительного расцвета таких чувств. Они могут стать началом капитуляции на половину жизни реальности.

    Итак, как насчет этого плана взять вас с одного на другого? Время для третьего взноса.