Женщины, интимные отношения и зависимость

Наркомания – это одно и то же, но разные

Наркомания – это болезнь с равными возможностями, которая затрагивает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, этнической принадлежности, религии, богатства, семейного положения, социального положения или почти ничего другого. И по большей части основные проблемы, которые вызывают зависимость, одинаковы для обоих факторов, вызывающих зависимость от пола, и / или поведения используются как способ почувствовать чувство контроля над жизненными стрессами, эмоциональный дискомфорт и продолжающуюся эмоциональную боль неурегулированной депрессии , тревожные расстройства, травмы, злоупотребления и тому подобное. Другими словами, человек не может контролировать то, что он или она почувствует в конце неутешительного рабочего дня, – безрезультатный, грустный, сердитый, испуганный или что-то еще, – но если у этого человека есть выпить или два, тогда он или она точно знает, какие чувства будут возникать. Как таковая, как для мужчин, так и для женщин, зависимость не о вечеринках и отличном времени, а о контроле.

Вместе с тем существуют некоторые различия между мужчинами и женщинами-наркоманами, в том числе тот факт, что женщины, страдающие алкоголизмом и наркоманией, чаще, чем мужчины, связывают злоупотребление психоактивными веществами со своей сексуальной и романтической жизнью. Подумайте, Эми, 47-летний алкоголик и наркоман метамфетамина, который в настоящее время находится на лечении. В ходе своей оценки она заявила:

Это мой третий раунд в реабилитации для выпивки и meth. И я хотел пойти все три раза. Каждый раз, когда я добирался до лечебного центра, я сразу чувствовал себя лучше, например, быть в безопасности. На первом месте меня выгнали из дома примерно через 10 дней, потому что они застали меня обманывать одного из парней, которых я встретил в группе. Я не возражал, потому что мы решили остаться вместе и оставаться трезвыми после того, как мы получили ботинок. Ну, это продолжалось около двух дней. Он решил, что хочет подняться, прежде чем мы начнем заниматься сексом – вы знаете, просто чтобы сделать секс лучше. Я сказал ОК, и все. Во второй раз я делал это через лечение, потому что я оставался в стороне от мужчин, и я даже оставался трезвым после этого в течение примерно шести недель, пока я не встретил этого парня на одном из моих заседаний CMA. Мне он даже не нравился, но он хотел заняться сексом со мной, и я был одиноким и безбрачным после начала лечения, и это было похоже на 10 недель, поэтому, несмотря на то, что мой спонсор настаивал на том, чтобы я его больше не видел, мы начал встречаться. Я имею в виду, если бы вы могли назвать то, что мы делали вместе большую часть времени. Через некоторое время он снова упал, поэтому я ушел. Я оставался чистым еще месяц или около того, но, чувствуя себя одиноким и жалея его (и для себя), я сдался, пошел искать его, и мы поднялись. В третий раз я пошел на реабилитацию около шести месяцев назад. В тот раз я пошел в центр лечения только для женщин, поэтому мне не приходилось иметь дело с мужчинами. Это было действительно здорово. Но, конечно, когда я вышел, на моих встречах АА и CMA было много мужчин. Я решил держаться подальше от парней в CMA, потому что многие из них рецидивы, и я не хотел, чтобы меня тащили снова, но АА казался безопасным, поэтому я начал встречаться с этим парнем, который трезвый в течение трех лет. Мы встречались примерно месяц назад, когда он расстался со мной. Прошло не три дня, прежде чем я напился над ним, а потом я поднялся, и вот я снова, на нулевой ноге.

К сожалению, история Эми не является нетипичной. Фактически, значительная часть женщин, которые борются за то, чтобы оставаться трезвыми и в конечном итоге вернуться к лечению, делают это после рецидива в отношении их сексуальных и / или романтических начинаний. Многие из них, как Эми, пережили очень трудные детства. Во время ее оценки Эми обнаружила, что оба ее родителя были алкоголиками и пренебрежительными. Временами ее отец был физически оскорбительным. Что еще хуже, ее дядя сексуально оскорбил ее в раннем подростковом возрасте, только останавливаясь, когда она угрожала сказать. Эми далее показала, что она была в терапии ранее, всего за несколько лет, и что злоупотребление, которое она перенесла в детстве, «говорилось со смертью». Она сказала, что то, что она действительно хотела на этот раз, помогло очистить и остаться чистым ,

Поэтому нужно спросить: если Эми действительно много говорила и работала над решением ее ранней травмы, почему она не может оставаться трезвой? Ответ больше в ее настоящем, чем в ее прошлом.

Рассмотрение связи между злоупотреблением психоактивными веществами и расстройствами интимности

Нередко женщины, такие как Эми, полностью обрабатывают наркотики, иногда с энтузиазмом, и снова вступают в мир, наполненный шаткой уверенностью и надеждой. Однако, поскольку их проблематичная взрослая история интимных отношений, сексуальности и датирования либо не обрабатывалась, либо не списывалась, как что-то, что нужно было обработать позже, эти женщины были плохо подготовлены к вызовам текущей трезвости в реальном мире. Короче говоря, их позор и секреты в отношении прошлого и настоящего сексуального и отношения, ориентированного на поведение, оставались без внимания, равно как и образование о том, как они могут обрабатывать / терпеть / управлять сексом и интимными отношениями в трезвости без рецидивов. Даже в редких случаях, когда обсуждалась история их пола и взаимоотношений, эта работа чаще всего была направлена ​​на раннюю травму и злоупотребление, а не на взрослую жизнь, которая может так последовательно приводить к рецидиву. Короче говоря, эти женщины прошли лечение злоупотреблением психоактивными веществами и вернулись в мир необразованных по поводу полного характера своей зависимости, и из-за этого они вернулись к тем же проблемным, но знакомым образцам отношений. И в конечном итоге эти отношения (или их окончание) оставили их уязвимыми для рецидива.

Общие проблемы, с которыми сталкиваются женщины-наркоманы, включают:

  • Поддержание тесных отношений с людьми, которые все еще пьют и используют (супруги / партнеры, друзья / подруги, регулярные сексуальные контакты и т. Д.)
  • Избегайте близких отношений с женщинами, особенно когда мужчины вокруг.
  • История сексуальных отношений, когда алкоголь / наркотики и секс были основной связью
  • Использование алкоголя или наркотиков для терпимости к пренебрежительным и / или оскорбительным отношениям
  • Неспособность пользоваться сексуальной близостью без одновременного употребления алкоголя или наркотиков
  • Установление отношений является более приоритетным, чем трезвость (в том числе содержательная и поддерживающая дружба с трезвыми женщинами)
  • Питье или использование, чтобы угодить зависимому партнеру
  • История секса или отношений с людьми в первую очередь потому, что они снабжают алкоголем или наркотиками
  • Отсутствие руководства и понимания, связанное со взрослыми проявлениями раннего эмоционального, физического и / или сексуального насилия

Одновременное лечение

В последние годы он становится все более ясным, поскольку я работаю над развитием лечения как злоупотребления психоактивными веществами, так и расстройств близости, что многие наркоманы обоих полов постоянно злоупотребляют веществами (или участвуют в других зависимостях) в связи с и / или в ответ на проблемы со взрослыми интимности и сексуальности. Кроме того, когда эти индивидуумы сливают злоупотребление психоактивными веществами с сексуальной / романтической деятельностью, каждое поведение может усиливать другое, создавая со временем парный триггер в сторону формирования зависимости и / или рецидива наркомании. В любом случае, я обнаружил, что лечение проблем злоупотребления наркотиками, не затрагивая его сексуальное и романтическое поведение взрослых, часто оставляет наркомана уязвимым для рецидива. Другими словами, если лечение не затрагивает как злоупотребление психоактивными веществами, так и проблемы близости с пациентом, клиент может не полностью исцелить.

На данный момент существует очень мало лечебных учреждений для женщин, которые занимаются этим связыванием злоупотребления психоактивными веществами и секса / отношений. Один из них – ранчо, расположенное в Наннелли, штат Теннеси, где лечение обычно фокусируется на нарушениях травматизма и расстройства (и способов, которыми они связаны с зависимостью). Другим средством, непосредственно связанным с ссылкой, является программа злоупотребления психоактивными веществами и интимных расстройств на правильном этапе, DFW. Что эти две программы предусматривают, что большинство других реабилитационных учреждений не являются сознательным признанием связи между злоупотреблением психоактивными веществами и проблемами пола / отношений / близости. Помимо этого, лечение сравнимо с лечением эффективной наркомании в целом (как по веществу, так и поведенческим).

Большинство клиентов Программы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и интимных расстройств, как и в примере выше, потратили много времени и денег, пытаясь получить химически трезвый характер, только для того, чтобы рецидивировать из-за их неуправляемых проблем близости. Многие потеряли надежду на достижение какой-либо прочной трезвости или счастья. Хорошей новостью является то, что как только они входят в программу SAID и становятся полностью образованными по поводу двойной природы своей проблемы, надежда, как правило, возобновляется. Эти женщины, по-видимому, интуитивно понимают, что, признавая и рассматривая полный характер своей зависимости, включая элементы пола, отношений и близости, у них наконец есть шанс на реальное выздоровление. Проще говоря, обращение к злоупотреблению психоактивными веществами и сексуальному / романтическому поведению одновременно является лучшим (возможно единственным) способом помочь этим женщинам получить необходимую информацию о полном спектре их привыкания к привыканию, выявить триггеры рецидива и разработать полный спектр здоровых которые необходимы для прочного трезвости. При лечении таким образом эти женщины, наконец, предлагают наилучшую имеющуюся возможность как для развития, так и для поддержания полезной, эмоционально здоровой, свободной от наркотиков жизни.

Роберт Вайс LCSW, CSAT-S является старшим вице-президентом по клиническому развитию с элементами поведенческого здоровья. Лицензированный выпускник UCLA MSW и личный стажер Dr. Patrick Carnes, он основал Институт сексуального восстановления в Лос-Анджелесе в 1995 году. Он является автором книги « Круиз-контроль: понимание сексуальной зависимости в гомосексуалистах и сексуальной зависимости» 101: основное руководство по исцелению от Секс, Порно, и Любовь наркомании, а также в соавторстве с доктором Дженнифер Шнайдер и распутывания сети: секс, порно, и фантазия Obsession в эпоху Интернета и ближе друг к другу, дальше друг от друга: Влияние технологии и Интернет на Воспитания , «Работа и отношения» , а также многочисленные рецензируемые статьи и главы.