Когда выживание не стоит: тайна панического расстройства
Паническое расстройство является и может быть отключено, но лечение довольно эффективно.
Источник: Canstock фото / Pinkbadger
Представьте, что вы пересекаете улицу и почти попадаете в массивный грузовик Mack.
Вы прыгаете с дороги. Ваше сердце гоняется и стучит, вы вспотели, дрожат, гипервентилят и не хватает дыхания. Вы чувствуете яму в желудке, тошноту, удушье и стеснение в груди. Пальцы и пальцы ног покалывают. Мир становится серым. Перед глазами есть пятна, как у вас, когда вы вдруг встаете и чувствуете слабость. Помимо этих физических ощущений, эмоционально вы чувствуете страшное чувство страха и страха.
Нормальная реакция, не так ли? Конечно. В конце концов, вас почти поразил грузовик.
Это типичный пример реакции «битвы или полета» – физическая реакция, которую мы все хорошо знаем в жизни или в ситуациях смерти. Он также характеризует реакцию страха, когда мы находимся в ужасной опасности. Наши надпочечники, гормональная система, сердечно-сосудистая система и мозг находятся в состоянии готовности к выживанию.
Но бывают случаи, когда такая реакция может быть проблемой. В случаях панического расстройства нет грузовика.
Что происходит при испытании панической атаки?
Представьте себе, что эти сильные физические реакции и чувства надвигающейся гибели без какого-либо очевидного триггера. Это было бы понятно, если бы вы попали в автомобильную аварию или подверглись нападению, или военный солдат. В этих ситуациях физиологические и психологические ответы являются адаптивными.
Тем не менее, это еще более страшно, когда этот опыт происходит без какой-либо заметной угрозы. Многие опасаются, что они умирают или имеют сердечный приступ. Другие думают, что они «сходят с ума». Эмоциональная реакция подавляющая. И так же плохо, физические проявления ужасны. Около 20-30 минут ваше тело выходит из-под контроля, и вы не можете его остановить.
Эта ситуация описывает типичную паническую атаку. И вслед за таким монументальным событием многие отправляются в комнату скорой помощи для оценки. Это небольшое утешение, когда доктор говорит: «У меня хорошие новости. Все ваши тесты отрицательные. Это всего лишь паническая атака.
Только паническая атака?
Но что произойдет, если это произойдет снова? Что делать, если я еду? Или, если я в социальной ситуации, и все видят меня и думают, что я псих? Что тогда?
Опять же, это нормальные вопросы, и они также являются частью более широкой картины панического расстройства.
Паническое расстройство определяется четырьмя или более симптомами, перечисленными ниже, которые происходят спонтанно и периодически (вы можете прочитать больше в DSM Library).
- Сердцебиение, сердцебиение или ускоренный пульс
- потение
- Дрожание или тряска
- Затрудненность дыхания или ощущение удушения
- Чувства удушья
- Боль в груди или дискомфорт
- Тошнота или абдоминальное расстройство
- Головокружение, головокружение или ощущение слабости
- Озноб или тепловые ощущения
- Онемение или покалывание
- Чувства нереальности или отстранения от себя
- Страх потерять контроль или «сходить с ума»
- Страх смерти
Люди с паническим расстройством также имеют типичные заботы о других физических заболеваниях или публичном смущении.
Каковы другие особенности панических атак?
Существуют и другие общие функции, связанные с паническими атаками. В то время как они могут возникать спонтанно и внезапно, они могут встречаться в местах, которые хорошо знакомы, как то, что недавно произошло с Кевином Любом на баскетбольной площадке. Они также могут встречаться в других общих местах, например, в автомобилях, катерах, поездах и самолетах; в супермаркетах или на открытых площадках; движение по мостам; в лифтах. Для детей они могут возникать при посещении школы.
Одна из проблем, возникающих при панических атаках, заключается в том, что они становятся связанными с местом или ситуацией, в которой они происходят. Тогда эти места, как правило, избегают. Подойдя к ним или даже думая о них, можно вызвать «упреждающее беспокойство», опасение, что они вызовут паническую атаку. Иногда это ожидание настолько мощно, что пророчество становится самореализующимся, и, конечно же, один попадает в паническую атаку. Тогда место еще более усердно избегают.
Создается «фобический стимул», и перед ним становится новой проблемой. Часто человек чувствует себя ограниченным во многих отношениях. Конечным ограничением является агорафобия или страх перед открытыми пространствами, а дом становится единственным безопасным местом. Страдают труд и социальная жизнь.
Панические атаки, как правило, протекают в семьях и связаны с беспокойством о разделении в детстве и другими тревожными расстройствами. Они часто связаны с расстройствами настроения. Они могут начаться в детстве, но обычно начинаются в позднем подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
Важно иметь полное медицинское обследование, поскольку то, что может показаться паническим расстройством, может (редко) быть медицинским заболеванием, таким как щитовидная железа или другие гормональные заболевания, сердечные расстройства, судороги или другие болезни, которые представляют собой паническое расстройство.
Хорошие и плохие новости о паническом расстройстве
Плохая новость о паническом расстройстве состоит в том, что, если его не лечить, это может быть разрушительным для школы, работы или общественной жизни. Некоторые могут обратиться к алкоголю для облегчения. Интересно, что, хотя алкоголь может быть эффективным средством против беспокойства, это короткое действие и может на самом деле вызвать «отскок». Это похоже на то, как сбивать батут, а затем, когда алкоголь стирается, беспокойство и паника ухудшаются, только для того, чтобы вдохновить дополнительных питьевой.
Хотя необработанное паническое расстройство является потенциально отключенным, хорошей новостью является то, что он обладает высокой эффективностью лечения.
Вот несколько способов помочь вашему ребенку с паническим расстройством.
Систематическая десенсибилизация: важно не избегать мест, которые вызывают панические атаки. Это только повышает предвосхищающую тревогу и увеличивает вероятность запуска панической атаки, только когда вы этого ожидаете. Принцип систематической десенситизации состоит в том, чтобы демистифицировать место, где произошли панические атаки, приблизившись к нему на маленьких детских шагах.
Давайте рассмотрим пример панических атак в школе, связанных со школьным отказом, или то, что называется «школьная фобия».
Планирование систематической десенсибилизации требует скоординированных усилий между родителем, школьным психологом или социальным работником, медсестрой, учителем, директором по специальному образованию и, возможно, другими. Каждый должен знать план и учитывать потребности ребенка.
Сначала, если вы родитель, вы идете со своим ребенком в школу и просто садитесь в машину. Затем через неделю или две, войдите в школу и просто оставайтесь в записи. Это происходит через регулярные промежутки времени, когда ваш ребенок идет в кабинет медсестры и проводит день там, имея возможность позвонить вам в свою камеру. Но ребенок должен оставаться в школе. Оттуда, один шаг за раз, ребенок посещает домашнюю комнату и, в конце концов, идет на занятия. Все это требует большой координации со школьными чиновниками и чувствительности к возможности смущения, поскольку другие дети могут не понимать, что происходит. Найти способ объяснения им вдумчивым и не стигматизирующим образом необходимо.
Небольшие шаги в течение определенного периода времени действительно работают и могут предотвратить ужасное положение домашних детей, которые абсолютно отказываются ходить в школу.
Когнитивная поведенческая терапия (CBT): для вашего ребенка не редкость иметь постоянные негативные мысли или заботы о том, что произойдет паническая атака. Большинство из этих мыслей преувеличены и раздуты до такой степени, что они могут также создать самоисполняющееся пророчество. Только представьте, думая: «Я знаю, что приступят к панике, если я сяду на автобус» или «Я знаю, что это произойдет, когда мне это не понадобится, например, на экзамене или в футбол». Когда дети думаю, что это произойдет, вероятность того, что это произойдет, а затем негативная мысль подкрепляется – и таковы шансы на панические атаки.
Когнитивная терапия поведения – это простой набор навыков, который вы и ваш ребенок можете делать самостоятельно. Он имеет следующие рамки:
- Существует триггер (в этом случае готовятся к школе или автобусу),
- преувеличенное Познание (мысль),
- приводя к Эмоции (страх, упреждающее беспокойство),
- что приводит к поведению (паническая атака).
Умение состоит в том, чтобы сдуть силу и преувеличение мысли, чтобы эмоции и поведение не возникали. Говорить себя и бросать вызов негативным мыслям.
Это можно сделать между родителем и ребенком, терапевтом и ребенком, или только ребенком. Вот пример:
- Мысль: «Я знаю, что у меня будет паническая атака на автобусе!»
- Задача: «Подождите, на протяжении многих лет у вас никогда не было одного в автобусе, так почему же сейчас?»
- Мысль: «Потому что это случилось!»
- Вызов: «Но это было только ОДИН РАЗ! Сколько автобусных поездок вы принимали в своей школьной жизни?
Через некоторое время отрицательная, искаженная мысль уменьшается у власти, эмоции уменьшаются, и панические атаки становятся все менее и менее вероятными. Чем больше они не встречаются, тем эффективнее становится CBT.
Медитация: Вдумчивая медитация была показана в многочисленных исследованиях, чтобы предотвратить панические атаки, успокоив вашу физическую и эмоциональную систему. В некоторых формах медитации, иначе называемых гипнозом, «гипнотическое сообщение» или мысль в фазе глубокой релаксации, например «Я не буду панически атаковать автобус», довольно эффективна. Практика делает совершенным, поэтому медитация один или два раза в день велик, и на самом деле не имеет значения, какую технику вы или ваш ребенок используете, будь то медитация или гипноз, но найти то, что эффективно и практиковать, очень полезно.
Лекарства: Лекарства чрезвычайно полезны для предотвращения приступов паники. Они действительно профилактические и блокируют их. Они лучше всего используются на ранних стадиях лечения и могут служить основой борьбы с паническими атаками, позволяя более эффективным методам, таким как поведенческие программы, становиться основой уменьшения упреждающей тревоги, фобических стимулов и предотвращения панических атак. Основная роль лекарства заключается в том, чтобы облегчить управление мыслями, чувствами и поведением, когда вы знаете, что панические атаки не прорвутся.
Тем не менее, используются лекарства, важно тесно сотрудничать с вашим врачом и координировать медицинское управление с психологическим консультированием.
Хотя паническое расстройство, возможно, является одним из самых страшных психических расстройств, оно также является одним из наиболее чувствительных к лечению.
И, как и большинство условий, имейте в виду, это марафон, а не спринт.
Этот блог был первоначально размещен в Центре MGH Clay для молодых здоровых умов.
