Мудрость Сильвано Ариети, пионера в шизофрении

Итальянский-американский психиатр произвел революцию в лечении шизофрении.

Классическая книга Сильвано Ариети « Интерпретация шизофрении» была удостоена Национальной книжной премии США за 1975 год в категории «Наука». Более 40 лет спустя, это остается самым тщательным и обширным психологическим исследованием самого сложного состояния, чтобы поразить человечество – шизофренией. Учитывая нынешнее состояние психиатрии, как профессионалы в области психического здоровья, так и их пациенты будут разумными рассматривать обширный вклад Arieti в поле.

Сильвано Ариети, доктор медицинских наук (1914-1981).

Источник: общественное достояние

• Есть ли смысл в страданиях? Эвтаназия в Канаде
• Изучение того, почему люди остаются одинокими: что никто не говорит вам

В традиции других пионерских итальянских психиатров, таких как Гаэтано Бенедетти, Ариети в течение своей карьеры поддерживал главный интерес к пониманию проблемы шизофрении. Возможно, это его концептуализация этого заболевания, а также его более широкий теоретический вклад в отношении характера психических заболеваний, о котором он будет больше всего запомнен.

Обученный сначала как психиатр, а затем как психоаналитик, Ариети придал большое значение пониманию психологической значимости психотических симптомов. В то время, когда большинство психиатров отвергали психоаналитический подход к использованию пациентов с шизофренией, Ариети видел психоз как интерпретируемый и значимый человеческий опыт. При аналитическом лечении, утверждает Ариети, пациент с шизофренией мог начать понимать, как он конкретизировал абстрактные идеи, желания и конфликты в психотических симптомах. Он также утверждал, что развитие базового доверия является основой, на которой может быть предпринята эффективная психотерапевтическая работа.

Описывая психодинамические механизмы, лежащие в основе психоза первого перерыва, Arieti (1974) пишет в интерпретации шизофрении:

[Когда пациент] больше не может изменить невыносимую ситуацию самого себя, он должен изменить реальность. , , , Его защита становится все более неадекватной. , , , Пациент наконец уступает, и происходит разрыв с реальностью.

Несмотря на свою пожизненную приверженность психотерапии шизофрении, Ариети никогда не отказывался от важности биологических исследований и не избегал лечения психиатрическими препаратами. В своем блеске Ариети понял, что биологические и психодинамические не являются конкурирующими парадигмами, а скорее взаимодополняющими. Биологические данные не теряют смысла, когда психоаналитические объяснения детализированы, а психоаналитик не теряет своей ценности, когда обнаруживается лежащая в основе биология. Психическое заболевание не зависит от биологической этиологии, а скорее от наличия глубоких эмоциональных страданий и нарушений в индивидуальном лице.

Написав красиво в своем « Американском справочнике по психиатрии», впервые опубликованном в 1959 году, Ариети обобщает свои взгляды на психиатрическое лечение:

Мое собственное предпочтение, в среднем случае, – психотерапия. , , , Моя «предвзятость» основана на убеждении, что физическая терапия, насколько мы знаем или можем вывести, производит только симптоматическое улучшение, тогда как психотерапия имеет тенденцию: (1) устранять основные конфликты, которые привели к расстройству (2) исправить психопатологические закономерности и (3) позволяют восстановить регенеративные психологические способности организма восстановить утраченную почву. Однако эти утверждения не должны рассматриваться как осуждение физических методов лечения. Напротив, я нашел физическую терапию, за исключением психохирургии, полезной, иногда, в самых разных ситуациях.

Arieti был давним профессором психиатрии в Нью-Йоркском медицинском колледже, а также был аналитиком в отделе психоанализа в Институте Уильяма Алансона Уайта в Нью-Йорке. Родившийся в Пизе в 1914 году, он покинул Италию вскоре после медицинской школы из-за усиления политической напряженности при Бенито Муссолини. Итальянское правительство выпустило штамп в 2014 году, чтобы отметить 100-летие со дня его рождения. Ариети умер в Нью-Йорке в 1981 году.

В предисловии к интерпретации шизофрении Ариети пишет:

Настоящая книга. , , это работа одного человека. , , , Будьте снисходительны, читатель, но не слишком; потому что я был не один в этой тридцатитрехлетней работе. Всегда со мной был страдальцем, который рано или поздно дал мне дар доверия.

Сильвано Ариети будет помнить как интеллектуального гиганта, который посвятил свою жизнь заботе о наиболее серьезно психически больном. В то время, когда большинство из тех, кто можно было сделать для шизофрении, были нейролептиками и длительной институционализацией, Ариети продемонстрировал, что даже психоз несет в себе смысл и поддается психоаналитическому исследованию.

Тем не менее, возможно, признание Ариети как биологического, так и психоаналитического отражает его величайший и самый устойчивый вклад в современную психиатрию.

Рекомендации

Arieti, S. (1955). Американский справочник по психиатрии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: основные книги.

Arieti, S. (1974). Интерпретация шизофрении. Нью-Йорк, Нью-Йорк: основные книги.