Почему уровни допамина флуктуируют во время мигрени?
Мигрень является основной причиной инвалидности. Во всем мире около 14,7% людей испытывают мигрень. Мигрень влечет за собой сильную боль, а также повышенную чувствительность к обычно не болевым стимулам в окружающей среде, явление, известное как аллодиния. В отличие от боли, связанной с воспалением, аллодиния, как полагают, не имеет защитного преимущества или биологической полезности.
Недавние исследования показывают, что люди с мигренями испытывают изменения мозга в базальных ганглиях и других областях мозга. В базальных ганглиях нейротрансмиттер допамин помогает модулировать боль. В недавнем исследовании, опубликованном в этом месяце в неврологии , DaSilva и другие коллеги из Мичиганского университета расширяют эти недавние результаты и обнаруживают, что люди с мигренями испытывают колебания уровня дофамина. Исследователи также объясняют возможные последствия их результатов.
Что такое допамин?
Допамин представляет собой моноаминовый нейротрансмиттер, синтезированный из тирозина аминокислоты. Через ряд ферментативных реакций тирозин сначала превращается в L-DOPA, затем в допамин, затем в норадреналин и, наконец, в адреналин.
Допамин может быть либо ингибирующим, либо возбуждающим в зависимости от того, какие рецепторы запускаются. В организме допамин играет много ролей, в том числе в следующем:
- познание
- поведение
- спать
- настроение
- добровольное движение
- обучение
- система вознаграждений
- мотивация
- восприятие (что-то привлекает внимание)
- боль
- обезболивание
Некоторым людям нравится называть дофамин «чувственным» нейротрансмиттером организма.
Исследования допамина и мигрени
В исследовании под названием «Dopamine D2 / D3 дисбаланс во время приступа мигрени и аллодинии in vivo» DaSilva и соавторы использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-сканирование) для изучения уровней допамина у восьми участников с эпизодическими мигренями и восемью здоровыми средствами контроля. ПЭТ-сканы – это тип диагностического теста, в котором радиоактивное вещество или трассирующее средство используются для демонстрации того, как работают органы и ткани в организме.
Вот некоторые из их выводов:
- Результаты ПЭТ-сканирования показали, что снижение уровня допамина происходит во время приступа мигрени в состоянии покоя и во время аллодинии, когда безобидные стимулы вызывают боль.
- Уровни допамина повышаются, когда к лбу и аллодинии прикладывается тепло.
- Между головными болями у участников мигрени наблюдались сравнительно стабильные уровни допамина.
- Чем дольше у человека были приступы мигрени, тем меньше исходный допамин высвобождается во время фазы иктала или боли.
Что может означать эти результаты?
Результаты этого исследования подтверждают гипотезу, что мигрени являются периодическим состоянием. Во время мигрени происходит сенсорная гиперчувствительность. В эти периоды гиперчувствительности не болевые раздражители, такие как легкое прикосновение, музыка, голоса и солнечный свет, становятся невыносимыми и болезненными.
По мнению исследователей, снижение уровня допамина во время приступов мигрени может сделать людей с мигренью более чувствительными к не болевым стимулам, таким как запах, солнечный свет, легкое прикосновение и звук. Из-за этой повышенной чувствительности обычно доброкачественные нервные сигналы, которые отправляются с кожи, кровеносных сосудов и мышц, воспринимаются как болезненные.
«Это уменьшение дофамина и флуктуация во время приступа мигрени – ваш мозг, говорящий вам, что что-то не так хорошо происходит внутри, – говорит ДаСильва, – и вам нужно время исцелить, заставляя вас замедляться, идите в темную комнату и избегайте любых своего рода стимуляция ».
Когда участники были в состоянии покоя во время приступа мигрени, применение тепла к лбу вызывало осаждение аллодинии и приводило к увеличению уровня допамина. Этот ограниченный шип усиливал боль, тошноту и рвоту, что ухудшало симптомы мигрени. К тому времени, когда участники испытали этот всплеск, их рецепторы допамина могли быть особенно чувствительными и, после стимуляции, усугубляли симптомы мигрени.
Жду с нетерпением
Несмотря на то, что необходимо провести больше исследований для подтверждения этих результатов и узнать больше, эти результаты могут помочь в нашем понимании лечения дофамином для головных болей мигрени, а также поведения пациента во время приступа мигрени.
В настоящее время считается, что антагонисты допамина, такие как дроперидол и метоклопрамид, являются эффективным дополнительным или дополнительным лечением для мигрени. Однако мы все еще не понимаем этого вмешательства.
По словам ДаСильвы и соавторов:
Интересно, что мигрень ассоциировалась с более высокой распространенностью DA-дефицитных расстройств, включая болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног. Тем не менее, в отделениях неотложной помощи обычно назначают антагонисты DA-рецепторов для оказания помощи детям и взрослым во время атак. Функция DA при острой мигрени и лечении in vivo неизвестна.
