Несколько недель назад я присутствовал на панельной дискуссии, рассматривающей стигму психического заболевания. В нем приняли участие самые разные специалисты в области психического здоровья, и у меня была возможность поговорить с некоторыми из них о моей работе с одиночеством. Как правило, у меня было два ответа: один ответ заключался в том, чтобы признать важность одиночества, которое они видят в своих клиентах, и два, они включили одиночество в форму депрессии. Действительно, мысль о том, что одиночество – это какая-то форма депрессии, имеет долгую историю, и нет ничего необычного в том, что меня задают вопрос: «Разве одиночество не является формой депрессии?» Один из самых сильных результатов этого мышления заключается в том, что одиночество – это не проблема, которую нужно рассматривать конкретно, а скорее симптом более глубокой депрессии. Это мышление может иметь место не только у терапевта, который может лечить клиента, но и у клиента, который не может успешно назвать свое чувство как одиночество, а не депрессию.
Отчасти причина, по которой одиночество считается формой депрессии, объясняется тем, что эти два имеют тенденцию сильно коррелировать. Weeks, Michela, Peplau, & Bragg (1980) обсуждали эту концепцию более трех десятилетий назад, подчеркивая проблему совместного проявления депрессии и одиночества. Их исследование показало, что одиночество и депрессия были фактически двумя отдельными конструкциями. Но как же они отличаются? Cacioppo & Patrick (2008) точно описывают одиночество как социальную боль, результат отсутствия близких отношений, желаемых человеком. В очень реальном смысле это мотивационный драйв, такой как голод или сонливость. Это «одиночество» одиночества связано с необходимостью принадлежать, потребность, о которой было заявлено, связана с такими же физическими потребностями, как потребность в еде или сне (Baumeister & Leary, 1995). В более поздней работе Эйзенбергера, Либермана и Уильямса (2003) также было обнаружено, что отторжение активирует ту же часть мозга, которая связана с физической болью. Одиночество – это совершенно естественная реакция человека, если его принадлежность не будет удовлетворена. С другой стороны, депрессия – это гораздо более общее чувство грусти, безысходности или уныния. В отличие от одиночества, он не последовательно инициируется определенным классом стимулов (например, отсутствие социальной связи / принадлежности, связанного с одиночеством). Это также не мотивационный драйв, сигнализирующий нам, что потребность не выполняется. Как отмечает Cacioppo & Patrick (2008): «Одиночество отражает то, как вы относитесь к своим отношениям. Депрессия отражает то, что вы чувствуете, период »(стр. 83).
Если эти два понятия действительно различны, то мы можем предположить, что существует четыре возможных состояния в отношении одиночества и депрессии. Чувствовать (1) одинокое и подавленное, (2) одинокое, но не подавленное, (3) подавленное, но не одинокое, и (4) ни одинокое, ни подавленное. Первый сценарий – наиболее типичный вид, и, как правило, корреляции имеют тенденцию варьироваться от 0,4 до 0,6 (Weeks et al., 1980). Более поздние исследования также демонстрируют, что может быть взаимное взаимодействие между одиночеством и депрессией с чистым результатом увеличения обоих (Cacioppo, Hughes, Waite, Hawkley, & Thisted, 2006). Тем не менее, можно также испытать состояния (2) и (3), и есть исследования, показывающие, что совпадение между одиночеством и депрессией имеет свои ограничения (Weeks et al., 1980). Можно подумать о сценариях, в которых люди путешествуют и чувствуют себя одинокими, потому что их взаимодействие с близкими ограничено, но они не подавлены. Другими словами, типичные симптомы, связанные с депрессией, по-видимому, не такие, как отсутствие никчемности, беспомощности, безнадежности, усталости и потери интереса. Аналогичным образом, человек может быть тяжело подавлен, изолирован и все же не чувствует себя одиноким, потому что он или она не нуждается в контакте с другими.
Поэтому в следующий раз, когда вы, кто-то, кого вы знаете, или клиент, приходят и говорят, что им грустно, нужно действительно прекратить и задаться вопросом, почему именно они чувствуют грусть. Если это то, что эта печаль связана с отсутствием социальных связей или чувством принадлежности, то, возможно, одиночество – это настоящая проблема, а не депрессия. На самом деле они не могут быть подавлены вообще. Понимание одиночества как фундаментальной проблемы, с которой нужно иметь дело, возможно, может привести к гораздо более эффективным результатам, чем просто объединить все вместе как депрессию.
Рекомендации:
Baumeister, RF, & Leary, MR (1995). Необходимость принадлежать: стремление к межличностным привязанностям как основной человеческой мотивации. Психологический бюллетень , 117 (3), 497-529.
Cacioppo, JT, Hughes, ME, Waite, LJ, Hawkley, LC, & Thisted, R. a. (2006). Одиночество как специфический фактор риска депрессивных симптомов: поперечный и продольный анализ. Психология и старение , 21 (1), 140-51.
Cacioppo, JT, & Patrick, W. (2008). Одиночество: человеческая природа и необходимость социальной связи (стр. 317). Нью-Йорк: WW Norton & Company, Inc.
Eisenberger, NI, Lieberman, MD, & Williams, KD (2003). Отвращение больно? Исследование ФРИИ социальной изоляции. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк) , 302 (5643), 290-2.
Weeks, DG, Michela, JL, Peplau, L. a, & Bragg, ME (1980). Связь между одиночеством и депрессией: анализ структурных уравнений. Journal of Personality and Social Psychology , 39 (6), 1238-44.