Мама, не позволяйте своим детям расти до врачей, терапевтов

Специалисты в области здравоохранения и психического здоровья сталкиваются с сокращением ставок возмещения.

Источник: Предоставлено / Pixabay

Мама, пусть твои дети не станут врачами, терапевтами, консультантами … и ковбоями.

Во-первых, я прошу прощения у покойного великого кантри-вестерн-певца и автора песен Уэйлона Дженнингса за то, что он полностью испортил название своей любимой песни.

• Доктор Кристин Блейси Форд, знакомьтесь с Шторми Дэниелсом
• Шаг 2 в Понимании Трубочных бомб
• Женщины-политики конкурируют по-другому?
• Должно ли правительство определять ваш пол?
• Популизм: политика на стероидах

Большинство из вас, должно быть, ломают голову, размышляя о том, что я имею в виду, отговаривая молодых людей (и их мам) от желания, чтобы люди выросли ради одной из вышеупомянутых профессий в области здравоохранения или помощи. «Почему бы и нет?» В конце концов, карьера в службах здравоохранения и психиатрии – одна из самых благородных профессий. Все мы знаем, что требуются преданные специалисты, чтобы ежедневно спасать жизни и помогать другим полностью раскрыть свой потенциал и улучшить физическое, психологическое и эмоциональное здоровье.

Да, все это правда, но теперь давайте посмотрим на реальность того, с чем сталкиваются недавние выпускники медицинского факультета, школы медсестер или аспирантуры после многих лет занятий, многочасового обучения и огромных долгов учащихся. Предполагается, что большинство специалистов в области здравоохранения и психического здоровья будут выпускаться с долгами по студенческим кредитам в размере от 40 000 до 150 000 долларов. Если бы это было 20 лет назад, большинство медицинских работников и специалистов по психическому здоровью смогли бы в разумные сроки сократить долги студентов и при этом вести достойный образ жизни. Однако в современном мире это не так, и, к сожалению, одним из главных виновников является индустрия медицинского страхования.

Возможно, вы помните, что слышали об этом еще на президентских выборах 2016 года, когда в дни и недели, предшествовавшие выборам, кандидаты-республиканцы не упустили возможность критиковать Obamacare, а также то, как премии и франшизы росли в геометрической прогрессии. Тогдашний кандидат Дональд Трамп пообещал в «День 1», что отменит Obamacare и заменит его чем-то лучшим – лучшим освещением и менее дорогостоящей политикой, которую может позволить американская публика.

• Этическая халатность молчания
• Неравенство и насилие
• Главные новости (статьи)
• Ошибка фундаментальной атрибуции: ни фундаментальная, ни ошибка
• Как страх ведет к гневу

Суть Закона о доступном здравоохранении заключалась в том, чтобы позволить большинству из 50 миллионов американцев, не имеющих медицинской страховки, получить доступное покрытие; однако, как большинство теперь знают, этого никогда не было.

Но вот некоторые серьезные истины о здравоохранении в Америке. Во-первых, большинство планов медицинского страхования значительно сократили суммы, которые они возмещают за процедуры и услуги, и в то же время увеличили суммы, которые пациенты должны платить либо в виде доплат, либо в вычете, особенно если поставщика считают вне сети. Если провайдеры подключены к сети, они согласились принять более низкие ставки возмещения в обмен на увеличение числа обращений от этих конкретных страховых компаний. Если поставщики услуг находятся вне сети, зачастую страховые компании вообще не возмещают ущерб или возлагают на потребителей возмутительные франшизы, которые они должны платить из своего кармана. Это ужасно, если вы терпеливы, и ужасно для провайдеров (врачей, практикующих медсестер, психологов, социальных работников и т. Д.), Но это неожиданно для руководителей крупных компаний медицинского страхования и их акционеров.

Таким образом, поставщики услуг не только сталкиваются с накладными расходами, огромными ежегодными страховыми взносами за злоупотребления служебным положением и студенческим долгом, но также сталкиваются с сокращением ставок возмещения. В то время как ставки возмещения по страхованию неуклонно снижались в течение последних десяти лет, текущие операционные расходы продолжают расти (страхование от злоупотреблений, аренда и т. Д.).

Надеюсь, вы говорите себе: «Подожди, мои франшизы, доплаты и другие личные расходы продолжают расти, ставки возмещения расходов моего врача или терапевта снижаются, так кто же получает прибыль?» Чтобы ответить на этот вопрос, просто посмотрите зарплату руководителей и других административных руководителей ведущих страховых компаний. Их зарплаты не понизились. Их годовые бонусные пакеты не были уменьшены. Во всяком случае, только их ежегодные бонусы больше, чем то, что большинство из нас когда-либо получит в нашей жизни.

И вот их другой маленький секрет. Я могу быть лучшим или худшим врачом или терапевтом в штате или иметь 30-летний опыт работы, или я могу быть в средней школе или аспирантуре, или я могу выиграть Нобелевскую премию, и угадайте что? Я все еще собираюсь сделать ту же самую старую ставку возмещения. Другими словами, это система, которая не имеет стимулов для предоставления наилучшей возможной медицинской помощи и не имеет стимулов для сохранения в своей сети более подготовленных, более опытных поставщиков. Единственные стимулы для руководителей и топ-менеджеров в отрасли медицинского страхования.

Большинству поставщиков удалось остаться на плаву, взяв на себя две или иногда три работы и разделив расходы с другими практикующими. Большинство провайдеров, которых я знаю, работают более 60 часов в неделю, чтобы делать то, что большинство провайдеров делали 20 лет назад в течение 35 часов в неделю. Большинство квалифицированных торговцев получают более высокую почасовую ставку, чем большинство поставщиков медицинских и психиатрических услуг. Плюс торговцы получают возможность устанавливать свои комиссии и тарифы. (Возможно, сенатор Марко Рубио был прав, когда сказал, что нам нужно больше сварщиков и меньше философов.)

Существуют специальности в области медицины и психического здоровья, которые до сих пор демонстрируют хорошие результаты (хирурги, особенно косметические хирурги, анестезиологи, нейропсихологи). Тем не менее, врачи общей практики больше не делают зарплаты, которые были у них 20 лет назад, до появления ОПЗ.

Быть медицинским работником или специалистом по психическому здоровью имеет много преимуществ. Без сомнения, само по себе полезно помогать другим, и большинство профессионалов могут работать в возрасте от 60 до 70 лет. Но независимо от того, кто в Белом доме или какая партия контролирует Конгресс, в конце концов, кто на самом деле контролирует здравоохранение в Америке? Это огромное мощное лобби медицинского страхования. Кроме того, Соединенные Штаты являются единственной промышленно развитой страной, где чрезмерная медицинская задолженность может обанкротить семьи с одной серьезной болезнью, несчастным случаем или операцией. Так что молитесь, чтобы вы не заболели !!!

Вот что нужно сделать: если вы хотите получить профессию, в которой вам гарантировано, что ваш доход будет оставаться на прежнем уровне или снижаться каждый год, подпишитесь на медицинскую или психиатрическую работу. Если вы действительно хотите быть тем, кто принимает решения о жизни или смерти на ежедневной основе и решения, которые будут влиять на здоровье людей и общее благосостояние? Ответ прост: иди работай в одной из страховых медицинских компаний.

Если вы действительно хотите быть более просвещенным, прочитайте недавнюю книгу Элизабет Розенталь «Американская болезнь: как здравоохранение стало крупным бизнесом и как вы можете его вернуть».

Рекомендации

Розенталь Э. (2017). Американская болезнь: как здравоохранение стало крупным бизнесом и как его вернуть . Нью-Йорк: Книги Пингвинов.