10 причин, по которым люди продолжают употреблять наркотики

Иррациональность принятия решений в зависимость

Photographee[dot]eu/Shutterstock

Источник: Photographee [точка] eu / Shutterstock

Ключевой характеристикой наркомании является то, что страдающий от нее человек продолжает пользоваться, несмотря на вредные последствия. Поведенческая экономическая перспектива рассматривает зависимость как следствие падения жертвы решения, которая приводит к предпочтению привыкания (Bickel et al., 2014). Ниже приведены 10 способов, которыми зависимость от употребления алкоголя может быть патологически нарушена. Эти дисфункциональные процессы принятия решений также предсказывают, сохраняют ли люди способность улучшать свой выбор (Heyman, 2009).

1. Генетическая уязвимость.

Почему только определенные люди становятся и остаются зависимыми? Имеются существенные доказательства генетической предрасположенности к развитию зависимости (Kreek et al., 2005). Например, исследования близнецов и усыновленных детей показывают, что примерно половина уязвимости человека к проблемам с алкоголем унаследована. Также возможно, что тяжелое употребление алкоголя вызывает серьезные изменения в мозге.

2. Самолечение.

Когда эмоциональные страдания вызваны невыносимыми условиями жизни (трагедией), быстрое «исправление» предлагает немедленное удовлетворение и избавление от нищеты (Khantzian, 2012). Например, алкоголь может заставить нас расслабиться и забыть наши заботы. К сожалению, со временем мозг тяжелого пьющего приспосабливается к непрерывному потреблению, что вызывает беспокойство и раздражительность. И вместо того, чтобы пить, чтобы чувствовать себя хорошо, человек заканчивает пить, чтобы чувствовать себя нормально.

3. Отсутствие альтернативных вознаграждений.

Отсутствие альтернативных, нелекарственных вознаграждений частично объясняет спрос на потребление наркотиков. Профессор Харт (Hart, 2013) отмечает, что если вы живете в бедном районе, лишенном вариантов, существует определенная рациональность продолжать принимать наркотик, который даст вам некоторое временное удовольствие. В настоящее время проводятся обширные исследования, свидетельствующие о том, что предоставление альтернативных вознаграждений тем, кто ранее их не имел, может улучшить результаты лечения зависимости. То есть условия окружающей среды могут играть важную роль в лечении наркомании и в предотвращении рецидивов.

4. Нарушение понимания.

Хроническое злоупотребление наркотиками связано с нарушением самосознания (дисфункцией островковой коры), что проявляется в отказе от тяжести зависимости и необходимости лечения (Naqvi et al., 2007). Например, только небольшая часть людей, употребляющих алкоголь, признают, что у них есть проблема с алкоголем. Это одна из причин, почему некоторые люди пьют даже после того, как осознают, что это разрушает их жизнь. Внимательность – важный подход, который помогает улучшить понимание и тормозить контроль (Paulus and Stewart 2014).

5. Любовь-ненависть отношения с наркотиками.

Хроническое употребление наркотиков может привести к разделению предсказанной ценности вознаграждения от наркотиков и его фактического удовольствия (Kringelbach and Berridge, 2009). Для наркоманов интенсивное желание или стремление к наркотикам не обязательно сопровождается потреблением их потребления. То есть даже после того, как наркотик больше не приносит удовольствия, наркоман все еще может почувствовать сильное желание использовать. Они жаждут препарата, даже когда препарат больше не приятен.

6. Смертельное притяжение.

Уклонение от внимания к стимуляторам, связанным с веществом, – это склонность к легкому наблюдению и вниманию к стимулам в окружающей среде, которые связаны с использованием вещества человека. Исследования пришли к выводу, что смещение внимания к наркотикам предсказывает рецидив рецидива среди наркоманов (Field et al., 2009). Однако есть способы уменьшить его последствия, самым простым из которых является предотвращение ситуаций и стимулов, связанных с использованием вещества.

7. Падение вагона.

Психолог поздней психологии Marlatt (2005) придумал термин « эффект нарушения абстиненции» (AVE), чтобы ссылаться на ситуации, в которых наркоманы реагируют на первоначальную снисходительность, потребляя еще больше запрещенного вещества. И они чувствуют себя полностью побежденными. Например, «только одна сигарета» быстро превращается в половину пакета; имеют «только один напиток», и, прежде чем вы это узнаете, вся бутылка исчезла. Предвзятость возникает, когда индивид рассматривает его рецидив как отклонение от его приверженности абсолютному воздержанию.

8. Овердраценция немедленного вознаграждения.

Импульсивность – это стремление искать немедленное удовлетворение ценой долгосрочных выгод. Для наркомана решение продолжать использовать может отражать импульсивную систему, доминирующую в совещательном процессе. Таким образом, события, которые являются более непосредственными во времени (например, наличие препарата в настоящее время в отличие от отсроченных последствий), имеют более сильную возможность влиять на принятие решений. Более того, исследования показывают, что употребление алкоголя и других наркотиков может ухудшить рефлексивный ум, который несет ответственность за широкий спектр контроля, включая торможение, постоянное внимание и планирование (Volkow and Baler, 2014).

9. Стресс.

Имеются веские доказательства связи между хроническим стрессом и мотивацией к злоупотреблению аддиктивными веществами (Al’Absi, 2007). Например, исследования в области человеческих исследований показывают, что неблагоприятный опыт детей, такой как физическое и сексуальное насилие, пренебрежение, домашнее насилие и семейная дисфункция, связаны с повышенным риском для зависимости. Высокий эмоциональный стресс связан с потерей контроля над импульсами и невозможностью отложить удовлетворение. Более того, нищета или нехватка ресурсов являются стрессовыми по своему характеру и могут привести к эмоциональному стрессу и последующему употреблению наркотиков.

10. Прогнозирование смещения.

Это смещение описывает тенденцию индивидов, когда «холодно» (т. Е. Не тяга) к неправильному предсказанию того, как они будут себя вести, когда «жарко» (т. Е. Тяга). Поведение проистекает отчасти потому, что люди не могут вспомнить интенсивность своей собственной прошлой тяги. Неспособность наглядно помнить или предвосхищать дискомфорт жажды может объяснить, почему люди переоценивают свои способности противостоять тяге. Задача экс-наркомана – сохранить «живые» воспоминания о неприятности и силе жажды.

В целом: Наркомания связана с измененным принятием решений, которое, как представляется, переоценивает удовольствие, недооцененный риск и не может учиться на повторных ошибках. Таким образом, склонность лучше всего рассматривать как хроническое заболевание, такое как сердечные заболевания или диабет, а не моральный отказ, так что большинство наркоманов потребует длительного лечения, и рецидив может появиться иногда во время лечения. Поэтому случайный рецидив – это только предсказуемая неудача, а не отказ от лечения.

Рекомендации

Аль’Абси Мустафа (2007). Стресс и зависимость: биологические и психологические механизмы (2007) Академическая пресса.

Bickel, WK, Johnson, MW, Koffarnus, MN, MacKillop, J., & Murphy, JG (2014). Поведенческая экономика расстройств употребления психоактивных веществ: артериальная патология и их восстановление. Ежегодный обзор клинической психологии, 10, 641-677.

Field M., Munafò MR, Franken IHA (2009). Метааналитическое исследование взаимосвязи между уклоном внимания и субъективной тягой к злоупотреблению психоактивными веществами. Psychol. Bull. 135 589-607.

Харт, Карл (2013) Высокая цена: Путешествие самонаведения Нейробиолога, которое бросает вызов всему, что вы знаете о наркотиках и обществе Харпер.

Heyman GM (2009) Наркомания: расстройство выбора. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Ханциан, EJ (2012). Размышления о лечении зависимых расстройств: психодинамическая перспектива. Американский журнал наркомании, 21, 274-279.

Kreek et al. (2005), Влияние на импульсивность, риск, стрессоустойчивость и уязвимость к злоупотреблению наркотиками и наркомании Nat. Neurosci., 8 (11): 1450-1457.

Kringelbach ML, Berridge KC (2009). К функциональной нейроанатомии удовольствия и счастья. Trends Cog Sci., 13: 479-487.

Marlatt GA, Witkiewitz K. В: Предотвращение рецидивов на проблемы с алкоголем и наркотиками. 2. Marlatt G Alan, Донован Деннис М, редактор. Предотвращение рецидивов: стратегии поддержки в лечении привыкания к привыканию; 2005. С. 1-44. 2005.

Накви, Насир Х., Дэвид Рудрауф, Ханна Дамасио и Антуан Бечара (2007). Повреждение Insula нарушает зависимость от курения сигарет. Наука 315: 531-534

Паулюс П.П., Стюарт Ю.Л. (2013). Взаимодействие и наркомания. Нейрофармакология . 2014 Jan; 76 Pt B: 342-50.

Volkow, ND, Baler, RD (2014), наука о наркомании: раскрытие нейробиологической сложности, нейрофармакология, 76, 235-249.