Они никогда не будут одинаковыми

Книга Бригады рассказывает о детском психиатре Майкле Шеринге, MD

Источник: Используется с разрешения автора Майкла Шееринга.

Травма в детстве достаточно плохая. Но это усугубляется распространенной дезинформацией, которая подрывает правильную диагностику и лечение. Возможно, самым разрушительным мифом является то, что травма повреждает мозг.

Что привело вас к написанию книги о ПТСР у детей?

• Ранняя токсическая стресс изменяет структуру мозга
• Почему родители все еще шлепают, хотя они знают, что они не должны
• CTE: Таинственный синдром или необработанная травма головного мозга?
• Как получить газовый баллон для прослушивания
• Какова связь между расстройствами пищевого поведения и травмой?

Я провел более 20 лет, проводя клиническую и исследовательскую работу с травмой и детьми, и я устал видеть, как дети ошибочно диагностируются и получают неправильное лечение. Родители и потребители должны быть наделены полномочиями. Короче говоря, мы не можем зависеть от профессионалов, чтобы получить нужную информацию пациентам. Наша нынешняя модель, в которой профессионалы должны быть хорошо осведомлены и добровольно использовать лучшие практики, должна заслуживать уважительное захоронение. Несмотря на все великие исследования, которые были проведены, мы, как клиницисты и ученые, не смогли получить нужную информацию для потребителей, которых мы хотим помочь. ПТСР по-прежнему остается незамеченным у большинства людей, у которых есть это. Клиницисты, которые считают себя экспертами, пропускают диагноз подавляющее большинство времени. Родители ненадлежащим образом обвиняются в проблемах своих детей из-за неправильного толкования данных исследований. Пациентам рассказывают необычные истории о том, что травма повредила их мозг, несмотря на отсутствие доказательств. Клиницисты игнорируют лечение, которое работает.

В каком проценте случаев травма приводит к ПТСР?

Примерно 30 процентов людей, подвергшихся воздействию опасных для жизни травм, разработают ПТСР. Цифра может варьироваться в зависимости от типа травмы. Например, ожоги и изнасилование могут привести к более высоким процентам.

• Сексуальное домогательство и злоупотребление со стороны партнера: раннее выявление является ключевым
• Что такое травматический стресс?

Каковы наиболее распространенные типы травмированных детей?

Стихийные бедствия, свидетели бытового насилия, дорожно-транспортные происшествия, физическое насилие, сексуальное насилие и случайные травмы.

Почему ПТСР недооценивается у детей?

Недооценка ПТСР обусловлена ​​рядом факторов. Исторически сложилось так, что профессионалы неохотно полагают, что дети могут пострадать от травмы, вероятно, в большей степени, чем желаемое, чем любые хорошие причины развития. Кроме того, многие симптомы ПТСР являются интернализованными, что означает, что симптомы – это мысли и чувства, которые возникают внутри умов индивидуумов, и их трудно наблюдать в поведении. Некоторые психологические расстройства относительно легко распознаются путем наблюдения, такие как депрессия или расстройство дефицита внимания / гиперактивности. Я говорю людям, что я, вероятно, видел больше молодежи с ПТСР, чем кто-либо в мире, и я не могу сказать, кто имеет ПТСР, просто глядя на них.

Но современные профессионалы должны знать об этом. Самая большая проблема признания сейчас заключается в том, что профессионалы плохо обучены. Они недостаточно обучены, чтобы знать, как использовать вопросники или как правильно задавать вопросы о симптомах ПТСР. В этой книге я рассказываю о том, как требуется «просветительское интервью», которое является более директивным методом опроса, чем преподаватели.

Как появляется ПТСР в их жизни?

Панический страх, вызванный напоминанием о их травмах. Изоляция от близких. Трудность концентрации и сна. В целом, когда люди развивают ПТСР, они становятся разными людьми, которые пытаются справиться с новым нормальным явлением, и с течением времени они часто становятся все более разочаровывающими, когда осознают, что они потеряли контроль над своей жизнью, и они не могут вернуться к как они были.

Почему так много людей сталкиваются со стрессом с травмой?

ПТСР стал его собственным злейшим врагом в некотором роде. Поскольку концепция ПТСР стала настолько известной в нашей культуре, когда защитник по специальной причине хочет привлечь внимание к своему делу, они часто пытаются связать ее с ПТСР. Хотите привлечь больше внимания к последствиям развода? Заявите, что он вызывает ПТСР. Хотите привлечь внимание к детям, наблюдающим насилие по телевизору? Утверждают, что это травмирует. Хотите получить больше средств для своего дела? Утверждают, что это травмирует. Короче говоря, речь идет о политике. Лица с политическими и личными задачами пытаются спрятать своих лошадей на травму и победителю ПТСР. Эта практика плоха, потому что в конечном счете дезинформация не способствует улучшению жизни людей.

Как неверно истолковываются данные исследования?

Основываясь главным образом на исследованиях визуализации мозга, исследователи утверждают, что травма повреждает мозг, но данные не подтверждают эту претензию по нескольким причинам. В большинстве исследований были представлены проекты поперечного исследования, в которых мозг отдельных людей анализировался после того, как уже произошли травматические события. В проектных исследованиях поперечного сечения нельзя знать, были ли обнаружены какие-либо аномалии головного мозга, прежде чем травма возникла или возникла после травмы. Это старая проблема корреляции – это не причинно-следственная связь. Когда проводились более новые исследования, которые изучали людей как до, так и после травматических событий, исследователи постоянно обнаруживают, что аномалии мозга присутствовали до травм.

Каковы наилучшие виды лечения для детей?

Лучший подход – это директивные и структурированные процедуры, которые нежно помогают детям изучать новые стратегии преодоления и противостоять болезненным воспоминаниям о своих травмах. Лучше всего изучена когнитивная поведенческая терапия. Молодежь не обязательно должна очень подробно разбираться в своих болезненных воспоминаниях, но должен быть некоторый уровень повторного взаимодействия с прошлыми событиями. Именно поэтому непрямые терапии, в том числе игровая терапия для детей младшего возраста, обычно неэффективны.

Что взрослые в детской жизни должны знать о травме и ПТСР?

Есть много вещей, которые взрослые должны знать. ПТСР недооценивается. ПТСР может оказывать значительное воздействие на жизнь детей различными способами. Большинство профессионалов плохо обучены. Взрослым часто приходится брать дело в свои руки, чтобы получить надлежащую оценку и лечение на месте. Травма не повреждает мозг. Матери не следует обвинять в том, что они вызывают ПТСР по их воспитанию. Существуют эффективные психотерапии для ПТСР, и может потребоваться несколько покупок, чтобы найти подходящего терапевта.

Что для вас самое впечатляющее исследование о травме у детей и подростков?

В настоящее время исследования, которые я цитирую больше всего, – это два исследования, которые продемонстрировали, что лицензированные специалисты в области психического здоровья пропускают диагноз ПТСР примерно в 90% случаев.

Какие мифы изобилуют детьми и травмами?

Мифы включают убеждение, что маленькие дети не могут помнить травматические события; что стресс и травма повреждают мозг; что ответственность за ПТСР лежит на родительских практиках матерей; что ПТСР не является достаточно хорошим диагнозом; что повторная и межличностная травма вызывает более серьезные проблемы и нуждается в разных видах лечения, чем однократная, не-межличностная травма; и что комплексные ПТСР и расстройства развития травмы являются реальными расстройствами.

Кому будет лучше всего читать вашу книгу?

Когда у детей возникли опасные для жизни травмы, я хочу, чтобы это была первая книга, которая рекомендуется родителям. Но я написал его так, что он также очень важен для взрослых, которые были травмированы как дети, специалисты в области психического здоровья, педиатры, студенты и стажеры, которые заинтересованы в травме.

Если бы у вас был один совет, что бы это было и для кого?

Для родителей это зависит от вас. Большинство профессионалов плохо обучены работе с ПТСР. ПТСР не будет исчезать сам по себе, и вам нужно прекратить ждать, и ваши дети будут соответствующим образом диагностированы и обработаны.

О АВТОРСКИХ ГОВОРЯХ: Избранные авторы, по их собственным словам, раскрывают историю истории. Авторы благодарят рекламные места в своих издательствах.

Чтобы приобрести эту книгу, посетите:

Они никогда не будут одинаковыми

Источник: Используется с разрешения автора Майкла Шееринга.