Какова связь между расстройствами пищевого поведения и травмой?

В новом исследовании установлено, что расстройства пищевого поведения могут быть связаны с травмой.

Источник: PublicDomainPictures / Pixabay

Недавнее исследование, проведенное в прессе в « Аппетите» , рассматривает связь между расстройствами пищевого поведения и различными видами травм. ¹

Нарушения пищевого поведения характеризуются ненормальным питанием и питанием. Три общих расстройства пищевого поведения – нервная анорексия , нервная булимия и расстройство пищевого поведения . Я кратко опишу эти нарушения ниже.

• Голодный? Может ли это быть вашими гормонами?
• Возьмите антидепрессанты, получите терапию и … Примите питомец?
• На диете? Узнайте, как отвлечение уменьшает искушение
• Как Бесплодная Вселенная стала наполнена Целью
• Август: Несчастный и застенчивый Слайд в школу

Люди, которые отвечают критериям нервной анорексии, испытывают серьезный страх стать жирными; они также испытывают искажения изображения тела (например, воспринимая себя как избыточный вес, даже если, объективно говоря, они имеют недостаточный вес). Люди с анорексией ограничивают потребление пищи до такой степени, что их вес падает ниже того, что считается минимальным нормальным весом (определяемым их возрастом, ростом и т. Д.).

Другое распространенное расстройство, нервная булимия, характеризуется типом циклического поведения, употреблением выпивок, сопровождаемых самоиндуцированной рвотой (и / или злоупотреблением слабительными средствами и другими экстремальными мерами, чтобы не набирать вес).

Расстройство пищевого поведения в некоторой степени похоже на булимию, за исключением того, что в этом расстройстве пищевые выпивки обычно не сопровождаются экстремальным компенсаторным поведением.

• «Дисфигурирующий погром» рака Cachexia
• Некоторые люди передозируют на витамин D?
• “Сделано в Италии”
• 7 естественных добавок, которые могут помочь с сном и менопаузой
• Является ли родительское выгорание уничтожением вашего брака?

Предыдущие исследования связали нарушения питания с рядом проблем на разных этапах развития. Некоторые из этих факторов включают желудочно-кишечные проблемы, придирчивое питание, физическое пренебрежение и сексуальное насилие (в детстве); проблемы самоуважения (в раннем подростковом возрасте); и восприятие не получения достаточной социальной поддержки от своей семьи (в позднем подростковом возрасте). ²

Наиболее сильные факторы риска развития расстройств пищевого поведения, вероятно, являются постоянными проблемами веса и, в меньшей степени, имеют историю физического пренебрежения и / или сексуального насилия.

Хотя сексуальное насилие может привести к травме, так может быть и физическая травма. Действительно, в обзоре в 2016 году было установлено, что физическое насилие связано со всеми расстройствами пищевого поведения. ³

Некоторые исследователи, в том числе авторы настоящего исследования, предложили изучить дополнительные потенциально травмирующие события (например, воздействие на смерть / смерть, издевательства, войну и т. Д.), Поскольку эти события могут не только играть определенную роль в развитии расстройств пищевого поведения, также при тяжести и прогнозе симптомов расстройств. ¹

Например, предыдущие исследования показали, что опыт травматических событий положительно связан с выраженностью симптомов расстройства пищевого поведения, отрицательным самооценкой, психосоциальными нарушениями и наличием других психических состояний, таких как беспокойство и депрессия. ⁴

Настоящее исследование

В ходе текущего исследования была предпринята попытка определить распространенность распространенных типов травм в клинической выборке подростков. ¹

Образец включал данные для 182 пациентов, которые были замечены в амбулаторных условиях в большой больнице в период с 2012 по 2014 год. Пациенты были в возрасте 12-22 лет (средний возраст 15 лет), составляли 92% женщин, и все получили диагноз расстройство пищевого поведения.

Источник: geralt / Pixabay (модификации: Араш Эммаззаде)

Анализ данных показал, что более трети образца испытали по крайней мере одно травматическое событие.

В то время как никто не подвергался национальной катастрофе, терроризму или войне, до 2% испытали травматическое насилие в районе, дорожно-транспортные происшествия и травматические медицинские процедуры.

Наиболее распространенными травмами, однако, были насилие в семье (5%), физическое насилие (5%), сексуальное насилие (8%), смерть / потеря (9%) и издевательства (10%).

Результаты также показали, что люди, которые испытали больше травм, чаще имели диагноз булимии (в отличие от других расстройств пищевого поведения) и имели более высокий индекс массы тела (обычно используемый показатель веса человека по отношению к ее росту) ,

Кроме того, авторы обнаружили значительную связь между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), ожидаемой массой тела и издевательствами (и в другом анализе – бытовым насилием).

Но исследователи не смогли определить, предшествовало ли издевательствам виктимизации увеличение веса, или было ли наоборот. Конечно, обе возможности возможны. То есть, с ожирением дети и подростки чаще подвергаются издевательствам, а те, кто подвергается издевательствам (или испытывают другие формы жестокого обращения), могут переедать как способ справиться с травмой.

Хикс Уайт и коллеги заключают свою статью с предупреждением врачей, что в случае пациентов, перенесших травму, использование обычных методов лечения может иметь пагубный эффект; поэтому провайдеры должны вместо этого включать «вмешательства, которые способствуют безопасности и стабилизации, и конкретно относятся к травмам».

Потенциальные вынос:

Если у вас есть расстройство пищевого поведения и вы испытали травму, сообщите об этом своему врачу. Помните, что травма не означает травмы, связанные с войной, или другие экстремальные виды насилия. Например, издевательства также могут быть травмированы.

Поэтому обратите внимание на любые потенциальные травмирующие инциденты, которые вы можете вспомнить, вашему провайдеру, чтобы вы могли с ее помощью определить, повлияли ли эти события на ваши пищевые трудности или как они повлияли.

Рекомендации

1. Hicks White AA, Pratt KJ & Cottrill C. (в печати). Отношения между травмой и весовым статусом среди подростков при лечении расстройства пищевого поведения. Аппетит . doi: 10.1016 / j.appet.2018.06.034.

2. Jacobi, C., Hayward, C., de Zwaan, M., Kraemer, HC, & Agras, WS (2004). Согласование с факторами риска для расстройств пищевого поведения: применение терминологии риска и предложения по общей таксономии. Психологический бюллетень, 130, 19-65.

3. Caslini, M., Bartoli, F., Crocamo, C., Dakanalis, A., Clerici, M., & Carrà, G. (2016). Рассекая связь между жестоким обращением с детьми и нарушениями питания: систематический обзор и метаанализ. Психосоматическая медицина, 78, 79-90.

4. Backholm, K., Isomaa, R., & Birgegård, A. (2013). Распространенность и влияние истории травмы у пациентов с расстройством пищевого поведения. Европейский журнал психотравматологии, 4, 1-8.