Возьмите антидепрессанты, получите терапию и … Примите питомец?

Усыновление домашних животных может усилить ответ лекарств в лечении, устойчивом к депрессии.

Источник: Free-Photos / Pixabay

Новое исследование показывает, что прием домашнего питомца может усилить действие лекарств в нечувствительной депрессии.

депрессия

• На диете? Узнайте, как отвлечение уменьшает искушение
• Как Бесплодная Вселенная стала наполнена Целью
• Август: Несчастный и застенчивый Слайд в школу
• «Дисфигурирующий погром» рака Cachexia
• Некоторые люди передозируют на витамин D?

Депрессия, или, более конкретно, основное депрессивное расстройство – психическое заболевание, характеризующееся трудностями регулирования настроения. Основное депрессивное расстройство также связано с потерей энергии, трудностями концентрации, отсутствием интереса к ранее приятным действиям, чувствами печали и безнадежности, значительными негативными изменениями сна и аппетита, чувствами вины или никчемности, озабоченностью мыслями о смерти и т. Д. ¹

В течение одного года депрессия происходит почти у 7 процентов американцев, большая часть из которых – женская депрессия в 1,5-3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ²

Лечение

• “Сделано в Италии”
• 7 естественных добавок, которые могут помочь с сном и менопаузой
• Является ли родительское выгорание уничтожением вашего брака?
• Мужчины хотят сытный секс; Женщины, Романтический секс. Какое решение?
• Много преимуществ для здоровья супа

Исследования показали, что как лечение, так и психотерапия могут быть полезны при лечении депрессии.

Было показано, что ряд лекарств, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как ингибиторы обратного захвата Prozac и серотонина и норадреналина (SNRI), такие как Cymbalta, эффективны при фармакологическом лечении депрессии. ³

Аналогичным образом, ряд психологических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и поведенческая активация, также считаются полезными при лечении депрессии. ⁴

Иногда, однако, депрессия не реагирует на лечение. Лечение резистентной депрессии (TRD) было недавно определено как депрессия, которая не реагирует на два или более адекватных исследования различных лекарств или психотерапии. ⁵

Источник: JACLOU-DL / Pixabay

Доступен ряд вариантов лечения для TRD и может помочь. К ним относятся переключение лекарств, их комбинирование (например, лекарство SSRI с атипичным антипсихотическим препаратом) или сочетание лекарств и психотерапии. Менее часто используемые варианты – электросудорожная терапия (ЭСТ), стимуляция блуждающего нерва, повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и, наконец, психохирургия. ⁶

Но мы можем игнорировать другую возможность, которая, возможно, менее сложная, дорогая и рискованная.

Домашние питомцы

Владение владельцами домашних животных имеет ряд потенциальных преимуществ. Домашние животные могут содержать одиноких людей и служить катализаторами формирования дружбы. Многие владельцы домашних животных также обнаруживают, что они получают больше физических упражнений (например, им нужно ходить с собаками), а забота о них и любовь к их домашним животным делает их жизнь более значимой. Ряд исследований показал преимущества регулярного взаимодействия с животными и владельцами домашних животных. Чтобы проиллюстрировать это, исследование 1992 года показало, что владение домашним животным связано с более низкими уровнями факторов риска сердечных заболеваний. ⁷

В настоящем исследовании Перейра и Фонте попытались определить, может ли усыновление домашних животных быть полезным для людей с депрессией, устойчивым к лечению. ¹

Источник: StockSnap / Pixabay

Новые исследования

Первоначально исследователи связались с 80 пациентами (50 женщинами и 30 мужчинами), которые имели устойчивую к лечению депрессию и получали лечение от 9 до 15 месяцев без какого-либо улучшения. Исследователи поощряли этих пациентов принимать питомца.

Из этих пациентов 33 (25 женщин и 8 мужчин) согласились принять домашнее животное. Для сравнения исследователи использовали еще 33 человека, которые были случайным образом извлечены из оставшихся пациентов – из тех, кто не принимал или уже не имел собственных домашних животных, – для того, чтобы служить контрольной группой (отныне известной как группа, не относящаяся к домашним животным).

Среди 33, которые приняли предложение о принятии домашнего животного, 18 приняли собаку, 7 усыновили двух собак, а 7 усыновили одну кошку. Группы домашних животных и животных не поддерживали такое же лечение, как и раньше. Ни одна из групп не знала о существовании другого.

Пациентов оценивали несколько раз в течение следующих трех месяцев. Одной из основных используемых мер была шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD-17), которая включает вопросы, связанные с виной, бессонницей и другими депрессивными симптомами. Забивание более 23 по этой мере обычно связано с тяжелой депрессией, тогда как оценка менее 7 указывает на отсутствие депрессии.

Результаты в конце 12 недель показали, что группа животных значительно улучшилась, как по сравнению с началом исследования, так и по сравнению с группой, не являющейся домашним животным.

Например, третья часть любимой группы больше не отвечала критериям депрессии (т.е. они набрали менее 7 баллов на HAMD-17). Оценки группы на HAMD-17 начали уменьшаться один месяц в исследовании, а на второй месяц оценки значительно отличались от показателей группы, не являющейся домашним животным.

Эти результаты, как представляется, показывают, что усыновление домашних животных полезно для лечения устойчивой к лечению депрессии. Тем не менее, мы должны быть осторожны в интерпретации результатов, учитывая, что исследование не включало случайное задание. Другими словами, мы не можем быть уверены в том, что владельцы домашних животных были единственным существенным различием между группами и, следовательно, отвечали за разные результаты.

Источник: StockSnap / Pixabay

Тем не менее, эти результаты являются многообещающими и добавляют к результатам предыдущих исследований, которые показывают преимущества взаимодействия с животными.

Возможно, однажды, наряду с рекомендациями по новым комбинациям лекарств или более радикальными мерами, такими как ECT, врач вытащит рецепт и напишет: «Я настоятельно рекомендую вам стать очаровательной кошкой или собакой».

Рекомендации

1. Мота Перейра, Дж. И Фонте, Д. (в печати). Домашние животные усиливают эффект антидепрессантной фармакотерапии у пациентов с тяжелым депрессивным расстройством, устойчивым к лечению. Журнал психиатрических исследований . doi: 10.1016 / j.jpsychires.2018.07.004.

2. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, В. А.: Автор.

3. Кеннеди, С. Х., Лам, Р. В., Макинтайр, Р. С., Турджман, С. В., Бхат, В., Блир, П., … Угер Р. (2016). Канадская сеть лечения и лечения тревожности (CANMAT). 2016 год. Руководство для пациентов с основным депрессивным расстройством: Раздел 3. Фармакологическое лечение. Канадский журнал психиатрии, 61, 540-60.

4. Парих С.В., Квилти Л.К., Равиц П., Розенблют М., Павлова Б., Григориадис С., … Угер Р. (2016). Канадская сеть лечения и лечения тревожности (CANMAT). 2016 год. Руководство для пациентов с тяжелым депрессивным расстройством: Раздел 2. Психологические методы лечения. Канадский журнал психиатрии, 61, 524-539.

5. Конвей, Ч.Р., Джордж М.С., Сакейм, Г.А. (2017). На основе основанного на фактических данных, оперативного определения устойчивой к лечению депрессии: когда этого достаточно. JAMA Psychiatry, 74, 9-10.

6. Кейтнер, Г.И., Мэнсфилд, А.К. (2012). Лечение резистентной депрессии. Психиатрические клиники Северной Америки, 35, 249-265.

7. Anderson, WP, Reid, CM & Jennings, GL (1992). Собственность домашних животных и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский журнал Австралии, 157, 298-301.