Большинство выживших родителей предупреждают о «детском блюзе», в котором описывается относительно мягкий приступ депрессии, который возникает примерно у 80 процентов новых матерей. Некоторые из типичных симптомов включают раздражительность, бессонницу, беспокойство, неожиданную слезливость и непредсказуемые колебания настроения. Они обычно появляются примерно в четвертый или пятый день после родов, и симптомы принимают относительно быстрый курс для разрешения. (Интересно отметить, что у матерей дочерей было меньше шансов испытать даже этот небольшой провал на дороге после родов – вероятно, из-за сексуальных гормонов. К сожалению, пол ребенка не предлагает никакой защиты против разработки полномасштабного PPD.
Не существует убедительного объяснения того, почему некоторые новые матери переходят от блюза к полномасштабной послеродовой депрессии (PPD). Американский колледж акушеров и гинекологов предположил, что PPD «вероятно, будет результатом сочетания факторов тела, разума и образа жизни». Блюз ребенка объясняется снижением производства эстрогенов в организме, но постнатальная депрессия может быть фактически расположена глубоко в мозге, где было обнаружено, что аффективная обработка была скомпрометирована.
Исследователи обнаружили, что женщины с PPD не регистрируют эмоциональные сигналы и эмоциональные реакции таким же образом, как и у матерей, не страдающих депрессией. Их неспособность заметить сигналы и сообщения своих детей, вероятно, объясняет их неспособность создавать сильные эмоциональные связи со своими младенцами. Около 15-29% матерей испытывают ПТД, а их дети страдают от ППД их матерей, даже если они не имеют никакой реальной памяти о материнской катастрофе.
В своих попытках определить, почему гормональные изменения оказывают более сильное влияние на некоторых женщин, и меньше на других, исследования показали, что многочисленные психосоциальные факторы способствуют развитию ППД. Некоторые новые матери чувствуют себя изолированными и чрезмерно обремененными эмоционально и физически заботящимися о своем новорожденном. У некоторых новых мам нет реальной поддержки – как эмоционально, так и инструментально. В некоторых случаях женщины могут скорбеть о своей прежней личности до того, как стали матерью – это может быть их профессиональная идентичность или чувство принадлежности к независимой личности, помимо матери и воспитателя. В этом возрасте взглядов, эгоистов и снимков, сделанных в Photoshop, многие женщины могут огорчать изменения в их внешности и теле наряду с воспринимаемой потерей сексуальной привлекательности.
Хотя роды и материнство действительно выполняют опыт для многих женщин, слишком мало внимания уделяется потерям, которые могут пострадать женщины во время этого перехода. Фактически, некоторые исследователи считают, что PPD является процессом тяжелой утраты или печали.
Неудивительно, что чем больше несоответствие, которое обнаруживает новая мама между ее ожиданиями и ее новой реальностью жизни с младенцем, тем более вероятно, что она испытает депрессию. Отношения между мамой и ее партнером могут добавить к этому несоответствию, и было установлено, что плохие отношения между родителями являются одним из самых последовательных участников PPD. Новые мамы могут быть удивлены и встревожены ограниченным эмоциональным и практическим вкладом своих партнеров.
Другим аспектом этого несоответствия является конфликт между идеализированным видением материнства и суровой реальностью 24/7 ухода. Столкнувшись с этим конфликтом, женщины могут бороться внутри, но боятся выразить свои чувства вслух. Новые матери не решаются выразить разочарование в своих новых ролях, и многие вокруг них могут не поощрять эти чувства выражаться.
Это полезно, если новая мама сможет отпустить нереальные стандарты. Принимая и обсуждая свои чувства с заботой о других (друзья, семья, профессиональные помощники), она может начать понимать свои сбивающие с толку и противоречивые чувства и получать необходимую валидацию за эти нужды. Крайне важно, чтобы ее потери и их масштабы были признаны и подтверждены до того, как она сосредоточила свое внимание на потенциальных радостях и преимуществах материнства.
В то время как дочь, естественно, более эмоционально осведомлена и социально ориентирована, чем сын, PPD матери влияет на каждый пол по-разному. Исследования показывают, что дочери, живущие с депрессивными матерями, проявят повышенную эмоциональную чувствительность, возможно, отражая попытку войти в роль опекуна для своих мам. Сыновья, однако, похоже, блокируют негативные эмоциональные проявления своими матерями, что может отражать склонность мужского мозга избегать эмоциональных конфликтов. Хотя все долгосрочные последствия депрессии матери у ее потомства пока неизвестны, исследования показывают, что это может поставить под угрозу когнитивное развитие, включая развитие языка.
Депрессивная мама может проявлять небольшой отклик или интерес к своему ребенку или, альтернативно, быть гиперчувствительной. Если крики младенца не привлекают внимания или заботы о ее маме, ребенок может отступить и в отведенное состояние. Новорожденные полагаются на своих родителей на социальные сигналы, эмоциональное обучение и реагирующие взаимодействия, чтобы вырасти в здоровых, отзывчивых взрослых. К счастью, депрессия, безусловно, поддается лечению на этом этапе в жизни новой матери. К сожалению, как мы отметили в предыдущей главе, материнство широко распространено как время радости и удовлетворения. Новые матери, которые чувствуют себя менее радостными и не могут встретить культурные стереотипы «новой мамы», могут чувствовать себя слишком стыдно, чтобы попросить помощи. Итак, если вы, друг или партнер, чувствуете блюз, который просто не исчезнет, а младенец движется к месячному эталону, важно обратиться к врачу, чтобы ребенок получил наилучшую материнскую возможность.
Депрессия вносит клин между матерью и ее ребенком, но эффективное лечение может устранить это препятствие для здоровых отношений.
