Неспособность ощущать боли звучит соблазнительно, но люди с врожденной анальгезией часто кусают свои языки, ломают кости или сжигают себя, не осознавая этого, иногда приводя к серьезному повреждению или ранней смерти. Согласно некоторым сообщениям, люди, у которых есть это состояние, редко живут в возрасте до 30 лет из-за физической потери жизни, без боли фактически набирает тело.
Я часто пишу о хронической боли, но мы все должны перестать думать о жизни, если каждый из нас должен был жить хронически без боли. Физический урон, упомянутый в первом предложении, вызывает беспокойство. Но представьте себе потенциал для психологической травмы у тех, кто не может чувствовать боль. Действительно, как человек, страдающий врожденной анальгезией, когда-либо сможет «почувствовать вашу боль»? Те, у кого есть врожденная анальгезия, могут по-настоящему поверить, что вам просто нужно «сосать ее» в следующий раз, когда вы ударите большой палец молотком. Сколько друзей и близких хотят общаться с этим человеком? Никакой симпатии, и он даже не чувствует боли хорошо выполненной суки-шлепа!
Диагностические критерии, обычно согласованные для этого расстройства, включают в себя обобщенное безразличие к боли, связанной с рождением; отсутствие ухудшения других сенсорных модальностей; нормальный интеллект; нормальные глубокие сухожильные рефлексы; отсутствие висцерального восприятия боли; нормальная биопсия кожи; отсутствие уменьшения миелинизированных или не миелинизированных нервных волокон при биопсии сурального нерва; нормальные двигательные и сенсорные скорости проводимости нерва; и нормальный кариотип.
Интересно, что те, у кого есть врожденная анальгезия, все еще могут ощущаться такие ощущения, как нормальный контакт между телом и телом, что означает, что мозг может получать некоторую информацию, фильтрованную через нервную систему: восприятие пассивного движения, положения сустава и вибрации является нормальным, как и тактильные пороги и восприятие легкого касания. Точно так же способность различать острые и тупые стимулы и обнаруживать различия в температуре также, по-видимому, остается нетронутой. Рефлексы поддерживаются. Однако, когда дело доходит до экстремальных температурных изменений или любого телесного повреждения, которое сигнализирует организму реагировать в чрезвычайной ситуации, организм просто не отвечает.
Известно, что неспособность почувствовать боль обусловлена определенным дефектным геном (SCN9A), который кодирует конкретный тип белка натриевого канала. Эти натриевые каналы необходимы для болевых нервов, чтобы они могли отправлять сообщения с периферии тела в мозг. Любая небольшая мутация этого гена делает его полностью нефункциональным, отключая способность мозга интерпретировать ввод, относящийся к здоровью.
Любопытно, что ген SCN9A также участвует в потере обоняния, согласно статье, опубликованной в журнале «Природа» в прошлом году. Исследователи протестировали трех человек в возрасте 30 лет с врожденной анальгезией и обнаружили, что они вообще не могут чувствовать запах (состояние, известное как аносмия). Интересно, что ни один из испытуемых не знал, что они не могут пахнуть. Исследователи предположили, что натриевые каналы могут быть важны и при обнаружении запаха.
Фактически, исследователи продемонстрировали, что обонятельные сенсорные нервы, которые передают информацию о запахе у людей и мышей, действительно содержат натриевые каналы. Затем они создали генетически измененный штамм мышей, которым не хватало натриевых каналов, и они не могли запахнуть. Эти мыши сравнивали с обычными мышами, тщательно регистрируя электрическую активность отдельных нервных клеток, когда животные подвергались воздействию запахов. Удивительно, но нервные клетки нормально реагировали на запах, но сигналы не проникали дальше в мозг. Натриевые каналы, по-видимому, необходимы для запуска высвобождения нейротрансмиттера, который необходим для передачи информации от одной нервной клетки к другой.
Мысль о будущем, запах (или его отсутствие) может быть побочным эффектом, который мы должны учитывать, когда принимаем лекарство от сильной боли в ближайшие годы, поскольку несколько фармацевтических компаний участвуют в разработке препаратов для снятия боли, нацеленных на эти конкретные натриевые каналы.
С другой стороны, два человека, изучавшиеся в газете «Природа», родили совершенно безболезненный труд. PT blogger и автор Jena Pincott в своей последней книге «У любителей шоколада есть более сладкие дети?» Отражает «цель для болезненного рождения». Она обсуждает утверждение, что для многих рождение является «экстатической болью, например, марафоном», и впоследствии эндорфины будут работать над своей магией, оставляя за собой память о достижении. В то время как боль рабочей силы может быть, как пишет Пинкотт, «бремя Евы», это также может быть напоминанием, хотя и модулированным через эти эндорфины – великого произведения искусства, новая жизнь, заслуживающая всей заботы матери и общество может дать. И я не могу не задаться вопросом, почувствуют ли эти врожденные обезболивающие больные своим безболезненным трудом или даже интеллектуально ощущают это чувство удивления, которое, кажется, сопровождает всю новую жизнь.
Или они просто обратятся к своим кричащим соседям по комнате в Трудовой и Порядке, а между разговорами сотового телефона спокойно предлагают, чтобы они просто впитали его?
