Дверь Бедлама
Реальные истории людей с психическими заболеваниями могут быть озадачивающими, ужасающими или душераздирающими. Каждый случай различен и отчетливо бросает вызов, но когда врачи, работающие в частной практике, в отделении неотложной помощи или в тюрьме с максимальной безопасностью, занимают время, обращают внимание, слушают и участвуют, они могут помочь пациентам преодолеть паралич стигмы и получить необходимую помощь и внимание.
Что привело вас к написанию этой книги?
Я писал эту книгу уже более 30 лет. В очень реальном смысле многие из рассказов о людях, с которыми я обращался, остаются со мной яркими. Психиатрия отличается от любой другой медицинской специальности. Я не пальпирую живот, не слушаю чьи-то легкие или не смотрю вниз на горло пациента. Люди приходят ко мне, охотно, но невольно, и самые интимные подробности их жизни исследуются в ходе их лечения. Опыт научил меня, что большую часть времени даже самые дезориентирующие симптомы можно понять, если потрачено время и внимание уделяется.
Каковы примеры таких случаев?
Натан Б., 64-летний мужчина, рожденный в Венгрии, был доставлен в психиатрическую больницу скорой помощи в полицейском состоянии. Он был обнаружен на улицах Манхэттена, выкрикивая в верхней части его легких, что он «Король пуэрториканцев». Что вызвало этого выдержанного, женатого мужчину, который более 40 лет плодотворно работал столяром, чтобы внезапно декомпенсировать ? Или подумайте о том, что избитый, но изящно одетый мужчина привел в психиатрическую ЭР полицию, потому что он казался беспорядочным бродягой. Каково было содержимое изношенного, но дорогого кожаного портфеля, который он схватил, когда он вошел в мой кабинет? Появится ли этот рассказ о жизни этого человека, когда он сидел передо мной, зажигая сигарету с позолоченной зажигалкой? Было так много людей, чьи жизни глубоко тронули меня. Я написал дверь Бедлама, чтобы демистифицировать психическое заболевание, в то же время отдавая дань уважения людям, которым я был привилегирован.
Какое самое большое заблуждение относительно психического заболевания?
На этот вопрос три ответа, и они различны, но взаимосвязаны. Во-первых, психически больные не так уж и отличаются от остальных. Никто не думал бы избегать кого-то, потому что у них диабет или сердечные заболевания, но многие люди напуганы перспективой иметь какое-либо отношение к человеку с психическим заболеванием. Во-вторых, недавние повторяющиеся события – школьные расстрелы, массовые убийства в театрах и торговых центрах, беспокоили людей, угрожающих полиции или подталкивая кого-то перед встречным поездом, привлекли внимание общественности к очень маленькому подмножеству жестоких психически больных людей. Многие страдают шизофренией, но подавляющее большинство шизофреников не склонны к сильным вспышкам. В-третьих, является ли диагноз шизофренией или каким-либо другим расстройством, при надлежащем уходе и лечении, большинство людей могут полноценно функционировать в обществе. Популярное заблуждение состоит в том, что многие психические пациенты находятся в закрытых палатах и не должны жить среди нас. Реальность – это как раз наоборот, несмотря на то, что предлагает случайный заголовок.
Пациенты, которых вы описываете, принимают некоторые тревожные и рискованные действия. Что можно сделать, чтобы помочь сохранить безопасность таких пациентов?
Вилли Мэй Э., рассказ которого я рассказываю в книге, слышал голоса, приказывавшие ей убить себя. У нее был этот симптом раньше, и она знала, что ее нужно госпитализировать, но психиатр в отделении неотложной помощи отказался признать ее и вместо этого назначил лекарство, дал ей знак в метро и сказал ей вернуться домой. Она умоляла госпитализировать, но безрезультатно. Она пошла на станцию метро и вскочила на путь встречного поезда, как ей приказали голоса. Она выжила, но потеряла ногу. Если бы психиатр прислушался к ней и предпримет соответствующие меры, ничего бы этого не случилось. Персонал неотложной помощи должен провести достаточно времени с пациентами, чтобы тщательно оценить их положение. И врачи должны прислушиваться к своим пациентам и не упускать из виду то, что они говорят.
С помощью вашей работы в судебной психиатрии, какие выводы вы сделали о психических заболеваниях и заключении?
Мы передали в уголовную систему ответственность за лечение психически больных. Сообщалось, что, поскольку они проявляют нарушенное поведение, примерно 2 миллиона человек с тяжелыми психическими заболеваниями проходят через графство Америки и муниципальные тюрьмы каждый год. Это создает огромную нагрузку на местные органы власти, которые должны обеспечивать лечение, которое должно предоставляться амбулаторными психиатрическими учреждениями. Мало того, что пациенты получат более подходящее лечение в клиниках, но карательное тюремное заключение – это не способ лечения психически больных людей.
Какое самое важное сообщение вы хотите получить?
Я не писал книгу, чтобы отправить сообщение. Я хотел поделиться некоторыми историями, которые сильно повлияли на меня, и в то время, когда я обращался с этими людьми, и годами позже, когда я написал книгу. Эти истории просто отражают богатый гобелен человеческого состояния.
Кому лучше всего понравится чтение этой книги?
Я думаю, что дверь Бедлама понравится всем, кто любит читать о людях. Недавно я узнал, что книга используется в некоторых медицинских школах для ознакомления с предметом человеческого поведения для студентов во время их вращений в психиатрии.
О АВТОРСКИХ ГОВОРЯХ: Избранные авторы, по их собственным словам, раскрывают историю истории. Авторы благодарят рекламные места в своих издательствах.
Чтобы приобрести эту книгу, посетите:
Дверь Бедлама
