Возможно, неудивительно, что тяжелые поведенческие проблемы в детстве, которые, в отличие от рвоты снайперов, выплескиваются в подростковом возрасте, связаны с хронической широко распространенной болью во взрослой жизни. Специалисты в области психического здоровья уже знают, что трудности поведения в детстве связаны с множеством психиатрических патологий, такими как депрессия и беспокойство, в более поздней жизни. Конечно, это вызывает следующий вопрос: является ли это другим следствием детских поведенческих проблем, хронической боли, отдельным следствием, которое находит свое клиническое выражение во взрослой жизни? Или хроническая боль является клиническим проявлением, скажем, депрессии, поскольку боль является хорошо известным проявлением депрессии? Исследователи полагали, что обнаруженная ассоциация не была объяснена отношением психологической патологии взрослых к хронической боли.
Или все это имеет значение для тех, кто страдает?
Как всегда, необходимы дополнительные исследования; хотя это исследование, которое должно быть опубликовано в журнале «Ревматология», само по себе было весьма впечатляющим мероприятием, в котором участвовало приблизительно 20 000 предметов исследования Британского исследования когорты рождения 1958 года. В Университете Абердина, Соединенное Королевство, исследователи пришли к выводу, что дети с тяжелыми поведенческими нарушениями имели примерно в два раза риск хронической широко распространенной боли к тому времени, когда достигли 45-летнего возраста, по сравнению с теми, кто не испытывал поведенческих проблем в качестве детей. Их выводы были независимы от социального класса.
Одна из теорий состоит в том, что может быть ранняя и постоянная неисправность в гипоталамо-гипофизарно-надпочечной оси, которая модулирует взаимодействия между нервной и эндокринной системами, а также связана с различными психическими заболеваниями и хронической широко распространенной болью. Однако необходимы более генетические и биохимические исследования.
Субъекты исследования подвергались последующим посещениям в возрасте 7, 11, 16, 42 и 45 лет. В течение добрачных лет родители и учителя независимо оценивали поведение, такое как беспокойство, беспокойство, одиночество, послушание, воровство, сосание пальцев, грызение ногтей, лжи, издевательства и запоздание или отсутствие в школе. В возрасте 42 лет участники исследования заполнили анкету о психологическом расстройстве в повседневной жизни. В возрасте 45 лет участникам исследования было задано вопрос о том, испытывали ли они какую-либо «боль или боль, которая длилась один день или дольше». Если этот запрос вызвал положительный отклик, место боли было нанесено на манекен. Хроническая широко распространенная боль определялась как боль в определенных регионах, продолжительность которой составляла не менее трех месяцев.
Хроническая широко распространенная боль была более распространена среди женщин. Более впечатляющим было то, что относительный риск хронической широко распространенной боли в возрасте 45 лет был более чем вдвое для детей, чьи учителя сообщили о серьезных и стойких поведенческих проблемах в возрасте 7, 11 и 16 лет по сравнению с детьми без проблем поведения в этих возрастных группах. Риск все еще был повышен, но не настолько впечатляюще, если поведенческие проблемы не были отмечены ни в одном из этих временных периодов.
Родители и учителя должны противостоять травматическим событиям ранней жизни, поскольку они могут влиять на нейроэндокринную систему и, в свою очередь, приводят к детству поведенческих трудностей и всего, что влечет за собой, и хронической широко распространенной боли во взрослой жизни, – и все, что влечет за собой, это снижение производительности труда, наркомании и психических заболеваний.
