БДСМ как снижение вреда
Как я уже писал несколько раз, я твердо убежден в том, что когда дело доходит до сексуальности, область психотерапии отходит от более авторитарного объектива сверху вниз (и я бы рассматривал сексуальную зависимость, чтобы попасть в эту категорию), чтобы более гуманистический подход к снижению вреда. Чтобы продолжить эту работу, я, наряду с коллегами Дульсинеей Питагорой и Марке Твист, начал исследования, чтобы лучше понять мотивацию и субъективный опыт людей, которые занимаются сексуальным поведением, которые исторически были маргинализированы и патологизированы.
Более конкретно, мы находимся на грани завершения исследования различий между теми, кто участвует в игре с высоким эффектом, как часть сцены BDSM, и теми, кто занимается поведением, не связанным с самоубийством (NSSI), и мы в настоящее время хрустаем цифры. Наше обоснование для этого исследования заключается в том, что для многих клиницистов в области психического здоровья те, кто участвует в интенсивной сенсационной игре БДСМ (связь и дисциплина, доминирование и подчинение, садизм и мазохизм), часто сочетаются и сочетаются с поведением тех, кто участвовать в самоповреждении. В результате люди, принадлежащие к субкультуре БДСМ, часто подвергаются патологизации и непонимаются в клинических условиях, и поэтому могут оказаться без адекватной психологической помощи.
Вот краткий обзор нашей методологии. Мы набирали темы через онлайн-сети и профессиональные рассылки. Информация была получена от респондентов посредством онлайн-опроса, состоящего из примерно 12 качественных вопросов о мотивации и опыте человека, связанных с BDSM или NSSI (или и тем и другим), а также тремя психологическими инструментами, «Опыт близких отношений» – короткой формой ( ECR-S), который измеряет стиль привязанности: шкала неблагоприятного детского опыта (ACE), которая измеряет уровень детской травмы; и The Big Five Inventory (BFI), который измеряет черты характера. Качественный раздел спрашивал о мотивации человека, а также о субъективных переживаниях до, во время и после занятий самоповреждением, сенсации BDSM или обоих.
Примерные вопросы (в случае БДСМ, но с другой терминологией для NSSI):
- «Каковы ваши ожидания или мотивации для участия в сильной сенсационной игре?»
- «Каких мыслей и чувств вы обычно испытываете до интенсивной сенсационной игры?»
- «Какие мысли и чувства вы обычно испытываете во время сильной сенсационной игры?»
- «Какие мысли и чувства вы обычно испытываете после сильной сенсационной игры?»
- «Как влияет интенсивная сенсация на то, как вы относитесь к другим?»
- – «Как влияет сильная сенсация на то, как вы себя чувствуете?»
Когда мы начали хруст наших чисел, появилось множество увлекательных тенденций. Во-первых, люди, которые боролись с NSSI, испытывали подавляющее негативное состояние чувств до самоповреждения, затем чувствовали волну облегчения и отвлечения внимания, после чего последовало глубокое сожаление и стыд. Однако группа BDSM заявила, что они испытывали волнение и предвкушение раньше времени, чувство волнения и удовольствия во время встречи, а также волну глубокой связи с их партнером, а также более сильное чувство самонадеянности и подлинности.
Самое главное, когорта, которая испытала NSSI и BDSM, сообщала о том же опыте. Они начали NSSI в раннем возрасте (обычно в подростковом возрасте), а затем остановились, но затем продолжили играть в BDSM как взрослые, наслаждаясь всеми теми же преимуществами, что и группа BDSM. Поэтому это приводит к важному вопросу. Для группы, которая испытала как NSSI, так и BDSM, предлагает ли BDSM лучшую, более здоровую альтернативу, чем самоповреждение? Если это так, то БДСМ будет служить здоровой и целительной альтернативой снижению вреда для самоповреждения. (Примечание. По состоянию на несколько месяцев назад число респондентов для каждой когорты было только BDSM – 172, только NSSI – 34, а также BDSM и NSSI-129. Я буду продолжать обновлять это, добавляя к нашим данным.)
Прежде чем перейти к выводам, давайте рассмотрим другие возможные сценарии и объяснения. Вполне возможно, что для когорты NSSI и BDSM они самостоятельно прекратили участвовать в NSSI, когда они решили некоторые основные эмоциональные проблемы, а затем на более поздний момент обнаружили, что они пользуются BDSM, и эти два действия действуют отдельно и не имеют абсолютно никакой связи с друг друга. Я бы не удивился, если бы это было так для большинства респондентов. Действительно, многие из них упомянули, что они остановили NSSI из-за возраста (растущего из него) или решили свои эмоциональные проблемы по-другому, например, удалились из плохой жизненной ситуации или преодолели трудности в терапии.
Однако некоторые из них указывают на то, что БДСМ служил переходом к более развитым методам преодоления. В этом случае БДСМ будет одновременно терапевтическим (помогая справляться с ситуациями, преодолевать или преодолевать более глубокие эмоциональные расстройства), а также служить в потенциале снижения вреда, обеспечивая более безопасные и более взаимосвязанные способы решения этих же трудностей. Я хочу быть осторожным здесь, чтобы не преувеличивать этот вывод. Как я уже указывал в ряде других статей, недавние надежные исследования не обнаружили корреляции между БДСМ и патологией, и действительно, исследования, которые пытались связать БДСМ с травмой, часто содержали глубоко ошибочные и предвзятые методологии, такие как опрокидывание вишни и используя лишь небольшое количество предметов (в одном исследовании было только три).
Однако для отдельного населения БДСМ может служить как методом лечения, так и снижением вреда для травмы и эмоциональной боли. Я привел, например, в лекцию под названием «Исцеляющий потенциал психологической граничной игры» на 1-й ежегодной конференции AltSex NYC, тематическое исследование, в котором один из моих клиентов использовал крайнюю игру BDSM для повторного использования опыта изнасилования и в таким образом разрешили ее сексуальные тревоги в этом процессе.
Давайте, наконец, перейдем за пределы устаревших и произвольно социально построенных представлений о том, как люди должны себя вести, особенно с их сексуальностью. Исследования показывают, что БДСМ не только не патологичен, но также может использоваться в терапевтическом смысле, как при лечении травм, так и для некоторых, в качестве подхода снижения вреда.
