Кетамин: новое чудодейственное средство для депрессии

Wikimedia Commons
Источник: Wikimedia Commons

Это один из тех противоречивых фактов в медицине: вы даете ребенку, который гиперактивен и не может сидеть на скорости класса (центрально-нервный стимулятор Adderall), и они быстро остаются на своем месте и начинают обращать внимание. Или вы даете серьезно подавленному человеку анестезию, которая используется для перевода людей и лошадей на операцию, и их депрессия уходит через час или два.

Анестетик, который был обнаружен для временного облегчения депрессии, – это препарат, называемый кетамином. Он также известен как Special K при продаже как уличный наркотик. Он не был одобрен FDA для лечения депрессии, но все больше и больше врачей назначают его не по назначению для пациентов с тяжелой депрессией. По оценкам, до 3 000 человек, страдающих тяжелой депрессией, успешно лечились кетамином. Но как может анестетик, который обычно используется, чтобы заставить людей спать, вылечить депрессию?

Ответ на этот вопрос по-прежнему остается загадкой. Но есть некоторые свидетельства в пользу механизма действия, который совсем не похож на типичные антидепрессанты. Одна из теорий заключается в том, что при малых дозах кетамин не работает как эстетический, полностью противодействуя рецептору NMDA, как это происходит в хирургии. Вместо этого он вызывает эйфорию и повышенную энергию и мотивацию, увеличивая химический глутамат стимулятора мозга через рецептор AMPA. Связанная с этим теория заключается в том, что препарат блокирует основную депрессантовую нейрохимическую ГАМК головного мозга, что позволяет выдержать высвобождение глутамата.

Одна из причин, по которой теории глутамата приобрели тягу, состоит в том, что люди, которые не реагируют на стандартные антидепрессанты, такие как СИОЗС, которые увеличивают серотонин и новые антидепрессанты SNRI, которые увеличивают уровни серотонина, норадреналина и (косвенно) дофамина в мозге, реагировать на кетамин.

Однако, как и кокаин, кетамин также увеличивает уровни серотонина, норадреналина и дофамина в мозге. Он просто делает это по-другому и намного быстрее, чем ваши стандартные антидепрессанты. При низких дозах кетамин может просто работать как своего рода долговременный «кокаин».

Кетамин может стать нашим первым настоящим чудодейственным препаратом для лечения серьезной депрессии. В отличие от стандартных антидепрессантов, он работает почти сразу, и его нужно давать пациентам каждые две-три недели. Однако получение рекреационной версии препарата с улицы в попытке самолечения – плохая идея. Это не только незаконно, но и потенциально может вызвать серьезные психические заболевания, если не смерть. При умеренных дозах кетамин может вызывать симптомы шизофрении. Это также увеличивает кровяное давление и сердцебиение. При разумном применении медиками, пациенты тщательно контролируются для этих побочных эффектов.

Берит «Брит» Брогаард является соавтором «Суперчеловеческого ума» и автора «Романтической любви».

Penguin, used with permission
Источник: Пингвин, используемый с разрешения