Поскольку многие читатели уже знают, и как было написано так много раз, фибромиалгия (FM) является хроническим функциональным болевым синдромом, характеризующимся широко распространенной болью, значительной катастрофизацией этой боли и умом некоторых дисфункций.
И хотя пациенты с хронической болью испытывают боль как в основном соматосенсорное явление, важно также помнить о важности эмоций и познаний в опыте хронической боли. Тем не менее, отсутствует недостающее звено в рассмотрении хронической боли: где и какова связь между физическим, соматическим ощущением боли и эмоциональными и познавательными компонентами человека?
В то время как в нескольких исследованиях было продемонстрировано измененное поколение мозговых связей в ФМ, исследования не специфически исследовали соматосенсорную систему и ее роль как в соматических, так и в не-соматических симптомах ФМ. Цель исследования, опубликованного в майском выпуске «Артрит и ревматология» от мая 2015 г., состояла в том, чтобы оценить поколение первичной соматосенсорной связи коры и изучить, как устойчивая, вызванная глубокая боль в тканях модулирует эту связь.
Исследователи получили данные о функциональной магнитно-резонансной томографии и электрокардиографии у пациентов с фибромиалгией и здоровыми пациентами контроля во время отдыха и при длительной механической нагрузке, вызванной давлением, по поводу нижней ноги. Затем они вычислили функциональную связность, связанную с различными областями соматосенсорной части мозга; в частности, часть мозга, которая обрабатывает боль в ногах, сравнивалась с опытом боли во время активного возбуждения боли и после введения таких болевых стимулов.
Интересно, что в течение периода после применения болевого стимула было меньше доказательств связи между множественными областями мозга, связанными с обработкой соматической боли, и это коррелировало с воспринимаемой серьезностью боли. С другой стороны, по сравнению с этой так называемой стадией отдыха фаза боли увеличивала соматосенсорную связь мозга с областью, называемой передней оболочкой – как с правой стороны, так и с левой стороны мозга; эта же активность не наблюдалась при здоровом контроле.
Более того, исследователи отметили, что связь между соматосенсорной связностью и болью, эмоционально заряженным ответом на боль и другими физическими ответами на боль (такими как быстрый сердечный ритм) была локализована в правой передней оболочке; но когнитивное внимание к боли было локализовано в левой передней оболочке.
Таким образом, исходя из этого исследовательского отчета, казалось бы, что хроническая боль, которая испытывается как вредный физический стимулятор, и часто сочетается с симптомами, происхождение которых лежит в эмоциональных и когнитивных частях человека, подпитывается нейронные связи между соматосенсорной частью мозга и теми частями, которые обрабатывают и выражают эмоциональную и когнитивную продукцию мозга.
Следующий шаг – попытаться манипулировать этими соединениями, чтобы создать пациента, который испытывает меньшую боль или, по крайней мере, больше терпимости к боли.
Возможно. Я думаю.
