Результаты двух крупных проспективных исследований, опубликованных в «Британском медицинском журнале» в прошлом году, показывают, что у пациентов с головными болями мигрени, особенно с ассоциированной аурой, повышен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и геморрагического инсульта.
В одном исследовании было оценено влияние эпизодов мигрени среднего возраста у более 18 000 мужчин и женщин, родившихся между 1907 и 1935 годами. Этих людей контролировали на протяжении 40 лет. В общей сложности исследователи оценили 470 990 человеко-лет данных, включая вопросники для определения характера головных болей мигрени, с аурой и без нее. Было более 10 000 смертей: около 4000 из сердечно-сосудистых причин и 6000 из других причин.
После того, как исследователи приспособились к обычным факторам риска, было обнаружено, что лица с мигренью с аурой подвергаются повышенному риску смертности от смертельных исходов и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца и инсульта) по сравнению с теми, кто не имеет головной боли Население. Напротив, повышенный риск не был обнаружен у людей с мигренью без ауры или у людей с головной болью, не связанной с мигренью.
Неясно, уменьшат ли риск сердечно-сосудистых заболеваний медицинские или психологические вмешательства, которые уменьшат частоту мигрени (или ауры).
В другом исследовании изучалась связь между мигренью и мигренью с аурой и риском геморрагического инсульта. В этом конкретном исследовании участвовало почти 28 000 женщин, по меньшей мере 45 лет, которые были свободны от инсульта или других серьезных заболеваний при поступлении в исследование; вопросники использовались, чтобы спросить женщин о головных болях мигрени с аурой и без нее.
Данные показали, что у женщин с активной мигренью с аурой более чем в два раза риск геморрагического инсульта по сравнению с женщинами без истории мигрени. Интересно, что женщины, которые сообщили о активной мигрени без ауры или мигрени в более отдаленном прошлом, не имели повышенного риска геморрагического инсульта.
Теперь, что делать с этой информацией, когда пациент сидит в кабинете врача, – это совсем другая история. Для многих пациентов эти результаты могут вызывать ненужное количество беспокойства (в популяции пациентов, которая уже страдает от повышенной частоты беспокойства и депрессии), так как вероятность того, что какой-либо один человек страдает от этих связанных с мигренью заболеваний, действительно довольно мала , И до сих пор неизвестно, будет ли лечение головной боли мигрени, в свою очередь, снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Тем не менее, здесь может быть «учебный момент», напоминая людям о важности здорового образа жизни, который будет иметь большое значение для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, головная боль мигрени больше, чем головная боль. В конечном итоге это может рассматриваться как системное заболевание; необходимо провести много исследований. Тем временем сосредоточьтесь на материальном. Если вы действительно боитесь сердечно-сосудистых эффектов мигрени с аурой, прекратите курение, посмотрите диету и увеличьте упражнение. Таким образом, мигрень с аурой, в кругу, передает стимул жить более здоровым образом жизни.
Под лежачий камень вода на течет. Так говорят.
