Антипсихотические препараты, пожилые люди и дети

«До трети всех пожилых пациентов в домах престарелых лечатся антипсихотические препараты», – сообщили американские врачи два дня назад в Британском медицинском журнале, в статье, получившей широкое распространение, однако «вопросы о сравнительной безопасности отдельных антипсихотических препаратов», остаются.

«Некоторые антипсихотические препараты могут увеличить риск смерти у пациентов с деменцией больше, чем другие», – сообщает BBC News , подводя итог выводам статьи, в которой изучалось влияние шести разных видов антипсихотических препаратов на большой (75 445 человек) крест – выявление пожилых пациентов в домах престарелых. В статье сделан вывод: «Данные свидетельствуют о том, что риск смертности с этими препаратами обычно увеличивается с более высокими дозами и, по-видимому, является самым высоким для галоперидола [Haldol] и менее для кветиапина [Seroquel]».

Из-за результатов исследователи из Гарвардской медицинской школы, фармацевтической школы им. Рутгерса, Колумбии и Института здравоохранения, политики здравоохранения и исследований старения Рутгерс определили, что препараты не должны использоваться «при отсутствии явной необходимости». »

Исследование, несомненно, возобновит широкое беспокойство по поводу количества пожилых людей, назначаемых антипсихотическим препаратам. Также, вероятно, будут усиливаться вопросы о количестве подростков, детей и даже младенцев, которым назначается одно и то же лекарственное средство, предназначенное для несовершеннолетнего биполярного расстройства.

• Депрессия может заставить вас слышать голоса
• Как Фарма влияет на назначающих врачей
• Лечение бессонницы без использования рецептурных препаратов

В марте 2009 года в « St. Petersburg Times» из Флориды сообщалось, что в 2007 году 23 ребенка в возрасте до одного года были назначены антипсихотическими препаратами без рецепта в попытке «раннего вмешательства» в отношении биполярного расстройства. Название газеты для истории «Процесс утверждения снижает количество детей по атипичным рецептам» предназначалось для того, чтобы убедить читателей в том, что цифры падают: только 5 однолетних детей были назначены на следующий год, сообщает газета. Аналогичным образом, «только» 107 трехлетних детей, 268 четырехлетних и 437 пятилетних детей на Medicaid во Флориде получили мощные антипсихотики в 2008 году.

Однако в 2009 году, сообщается в BBC News , исследование, проведенное по заказу Департамента здравоохранения Великобритании, показало, что «180 000 человек с деменцией» были назначены антипсихотическими препаратами в Великобритании и что «у наркотиков [было] было еще 1800 смертей». пришел к выводу, что существует «неприемлемый уровень риска и вреда, связанный с» наркотиками, особенно среди пожилых людей с деменцией.

Авторы недавней статьи BMJ «Дифференциальный риск смерти у пожилых людей в домах престарелых, назначенных антипсихотическими препаратами», подчеркивают, что администрация по контролю за продуктами и лекарствами в 2005 году получила консультативное предупреждение о том, что атипичные антипсихотики были связаны с 60-70% повышенный риск смерти по сравнению с плацебо в рандомизированных контролируемых исследованиях среди пациентов старшего возраста с деменцией, а предупреждения черного ящика были добавлены к этикеткам всех нетипичных препаратов ».

Тем не менее «в отсутствие доказанных эффективных и безопасных альтернативных фармакологических методов лечения, – добавляют они, – вполне вероятно, что антипсихотические препараты будут по-прежнему широко использоваться, несмотря на то, что они не были одобрены для этого указания, их использование не может быть оправдано как доказательство, и есть четкие данные, подтверждающие их связанный с этим риск ».

Риск антипсихотических препаратов «устоялся», – подтвердила BBC Rebecca Wood, исполнительный директор исследования Alzheimer's Research UK , но прогресс в сокращении их использования «был неудачным медленным».

christopherlane.org Следуйте за мной на Twitter: @ christophlane