У вашего ребенка аутизм? Не ждите! Начать образование рано!


Пластичность. Это термин, который неврологи используют для описания способности мозга переделывать себя. У всех нас это есть, но у молодых это в изобилии. Таким образом, хотя все, что мы знаем о развитии мозга, говорит о том, что ранние переживания сильно изменяют мозг, многие врачи по-прежнему рекомендуют «выжидательную» стратегию для малышей с расстройствами аутистического спектра (ASD).

Теперь новые исследования показывают, что вмешательство не следует откладывать. Даже самые младшие дети с ASD могут улучшить свои навыки в социальной коммуникации через структурированные образовательные программы, которые способствуют активному взаимодействию с другими.

Исследовательская группа, возглавляемая Ребеккой Ландой, директором Центра аутизма и связанных с ней расстройств Института Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, недавно опубликовала результаты первого рандомизированного клинического исследования с использованием специальной учебной программы с очень молодыми людьми. Ланда соответствовала 48 детям с возрастом от 21 до 33 месяцев, для их когнитивных и социальных способностей, а затем случайным образом назначала их двум группам. Обе группы получили значительную помощь, которая включала 10 часов в неделю в классе в течение 6 месяцев, соотношение между учеником и учителем 5: 3 и 1,5 часа в месяц на дому для обучения родителей.

Различие между двумя группами было одним из акцентов. Экспериментальная группа, работающая в рамках учебной программы под названием « Ранние достижения» , получила большую долю того, что исследователи называют организованными возможностями для социального участия. Другими словами, терапевты использовали язык в сочетании с наложением, показом, моделированием, маркировкой выражений лица и имитацией действий детей. Они поощряли малышей подражать своим сверстникам и взрослым, направлять их внимание на лица и делиться своими положительными эмоциями с другими.

«Мы уделяем большое внимание способности малышей уделять внимание действиям других людей и поведению в отношении общения и готовить их к тому, чтобы реагировать и инициировать другие люди социально приемлемым образом», – говорит Ланда. «Это критически важно, потому что оно открывает двери для непрерывных возможностей обучения для малышей с ASD. Когда малыши настроены на людей, люди больше мотивированы, чтобы продолжать заниматься с ними. Кроме того, дети учатся, подражая другим. Возможность подключения со сверстниками через имитацию может открыть дверь для принятия и быть выбранным в качестве приятеля в классе или на игровой площадке ».

Как результат, команда Ланды измерила ряд социальных и когнитивных показателей до, в течение и через 6 месяцев после исследования ранних достижений . Неудивительно, что в обеих группах произошли значительные улучшения. В среднем, малыши лучше справлялись на разговорном языке, причем наибольший рост наблюдался в течение периода исследования. (Это говорит о том, что улучшение было вызвано вмешательством, а не только нормальным развитием языка.)

Наибольшие успехи были достигнуты в группе социального взаимодействия, где 10 месяцев невербальных когнитивных успехов происходили только через 6 месяцев по сравнению с другой группой. Частота «имитируемых действий в сочетании с зрительным контактом» более чем удвоилась. Аналогичные улучшения произошли для такого поведения, как указание на вещи, представляющие интерес, проявление и подачу в социальных целях (например, дарение) и обмен положительным воздействием (например, общение в паре с зрительным контактом). Частота привлечения внимания к малышам увеличилась более чем в три раза во время исследования; разделение положительных эмоций более чем удвоилось.

С момента завершения исследования Департамент образования Мэриленда и Балтимор Сити Младенцы и малыши объединили свои силы с Кеннеди Кригером для обучения учителей и терапевтов государственных школ в модели ранних достижений .

Ланда рекомендует, чтобы раннее вмешательство для ASD должно было ориентироваться на социальные способности в рамках комплексной программы вмешательства. «Это и другие исследования аутизма говорят о том, что метод« выжидательной беременности », который часто рекомендуется заинтересованным родителям, может привести к упущенным возможностям раннего вмешательства», – говорит она. «Действуя рано, мы предоставляем малышам инструменты и навыки для увеличения социальных возможностей на протяжении всей их жизни и позиционирования их для достижения наилучших результатов».

Чтобы получить больше информации:

Многочисленные примеры пластичности у людей всех возрастов исследуются в смысле мозга: наука о чувствах и о том, как мы обрабатываем мир вокруг нас.

Ребекка Дж. Ланда, Кэтрин С. Холман, Эллисон Х. О'Нил и Элизабет А. Стюарт. Вмешательство, направленное на развитие социально-синхронного участия у малышей с расстройством спектра аутизма: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал детской психологии и психиатрии, 2011 год; 52 (1): 13-21. Epub 2010 3 декабря.