009 Нет эпидемии аутизма – Часть 3

Если мы не в эпидемии, где все взрослые с ASD? Это козырь в аргументе о том, что текущий «взрыв» в диагностированных случаях должен быть вызван эпидемией.

Не было бы замечательно, если бы мы могли заимствовать модный автомобиль от Back to the Future, путешествовать назад во времени и изучать детей из более ранней эпохи с использованием современных диагностических инструментов? Таким образом, мы могли бы преодолеть все споры о том, представляют ли сегодняшние цифры более широкие диагностические критерии и улучшенное выявление случаев заболевания или реальное увеличение распространенности.

Предположим, я сказал вам, что это уже сделано? (без автомобиля!)

Национальная служба здравоохранения в Англии сделала то, что нам еще предстоит сделать в Америке: случайная выборка, исследование «от двери до двери» всех домашних хозяйств в стране с использованием стандартных диагностических инструментов для определения распространенности ASD среди взрослых. (Нарушения аутистического спектра у взрослых, живущих в домашних хозяйствах по всей Англии. Отчет об исследовании психического здоровья взрослых 2007 г. http://www.natcen.ac.uk/) В исследовании исключаются групповые дома для взрослых с ограниченными возможностями, медицинские учреждения, тюрьмы и больницах, ограничивая права для взрослых, которые самостоятельно проживали в общине. По этой причине данные, вероятно, недооценивают истинную распространенность ASD. В качестве золотого стандарта для диагностики они использовали инструмент, называемый ADOS – Диагностика аутизма и график наблюдения. Цитата из собственного пресс-релиза: «Это исследование было первым, в любой точке мира, для измерения распространенности ASD среди взрослых, живущих в общей популяции. Предыдущие исследования были посвящены детям или взрослым, получающим услуги ».

• 3 причины, по которым ваши друзья раздражают вас (и что с этим делать)
• Почему девочки и мальчики с аутизмом отличаются друг от друга?
• Другие парни: аутизм и беспорядочный расстройство личности в винтовом шаре Bro-Mance
• Активист аутизма Храм Грандин был Лучшим Моментом (и Лучший Одетый) в Emmys
• Джон Стюарт хочет, чтобы вы помогли детям-аутистам

То, что они обнаружили, может удивить вас: один процент взрослых ( 1 из 56 взрослых мужчин и 1 из 200 взрослых женщин ) имеют ASD. Большинство из них не получали специальных услуг и не знали систем здравоохранения или психического здоровья.

Наблюдалось небольшое снижение распространенности среди испытуемых в возрасте от 50 до 60 лет, но не статистически значимое – то есть не более того, чего можно ожидать от случайных вариаций в данных. Таким образом, мы можем использовать эти данные, такие как Doc Brown's DeLorean, чтобы вернуться в прошлое до 1940 года, когда эти пожилые граждане были детьми дошкольного возраста: Британия Британии бушевала в небе над Лондоном, Америка еще не была на войне – и распространенность от ASD составляла 1% (или выше, поскольку опрос NHS исключал лиц в учреждениях).

Мы собираемся двигаться вперед. Было много дополнительных исследований по этой теме, для которых я отсылаю вас к моей книге. И всякий раз, когда вы слышите, что кто-то говорит: «Мы в эпидемии …» – просто помните:
1. Эпидемия состоит из увеличения заболеваемости (частота появления новых случаев), а не рост распространенности (в процентах от диагноза людей).
2. Никто не имеет данных о заболеваемости. Справедливости ради, хотя я могу показать вам множество факторов, достаточных для объяснения очевидного увеличения распространенности, не прибегая к эпидемии, я не могу доказать, что мы не испытываем увеличения заболеваемости. Но любой, кто говорит вам, что у них есть «доказательство», что мы в эпидемии, – как я могу сказать это вежливо? – растягивание правды.
3. Данные службы не могут использоваться в качестве замены для распространенности – хотя многие люди пытаются. Слишком много факторов, влияющих на данные службы, ни одна из которых не имеет ничего общего с распространенностью ASD.
4. Когда мы внимательно смотрим на взрослых, используя современные диагностические стандарты, у нас есть доказательства того, что распространенность ASD была как минимум такой же 70 лет назад, как и сегодня. Мало того, что нет доказательств эпидемии, нет «взрыва».

• Клетки Пуркинье взлетают к жизни с зависящим от государства возбуждением
• Растущий уверен: Воспитание границ разрушения
• Диагностики аутизма растут, но почему?
• 006 Не совсем аутизм: на границе ASD
• Обработка языка мозга в синдроме Уильямса и аутизме

И теперь мы возвращаемся … .. В будущее!

PS: В восхитительном повороте судьбы: Сегодня исполняется 25 лет с момента выпуска «Назад в будущее»: 3 июля 1985 года! Иди и посмотри!