Теперь, когда Дональд Трамп невероятно близок к тому, чтобы стать президентом, несколько испуганных комментаторов предлагают ему получить психиатрическую оценку, чтобы убедиться, что он не психически больной. Любительские диагнозы, чаще всего плавающие для Трампа, – это нарциссическое расстройство личности или пограничное расстройство личности.
Я знаю кое-что о нарушениях личности, написав окончательные версии в DSM III, DSM 1V и DSM 5, а также являясь редактором журнала «Нарушения личности» . Я нахожу это неосторожное и политически мотивированное использование диагноза расстройства личности неуместным, неточным и тревожным.
У Трампа, очевидно, есть аутсайдерская, неприятная личность, но, безусловно, не имеет расстройства личности (и нет никаких доказательств того, что у него сейчас или когда-либо было какое-либо другое психическое расстройство). Нарушение личности требует, чтобы индивидуальные особенности личности вызывают клинически значимые проблемы или нарушения. Поведение Трампа приводит к значительным нарушениям и нарушениям в других, но он кажется необычайно невозмутимым, и его отвратительность была чрезвычайно вознаграждена, а не источником ухудшения.
Это не делает Трампа подходящим быть президентом, а не каким-либо образом. Он должен быть, безусловно, наименее подходящим человеком, когда-либо побеждавшим на высоком посту в США, – полностью дисквалифицированным обычной нечестностью, издевательством над бравадой, блаженством невежества, неистовым брэггадоцио, сердитой мстительностью, мелкой пике, импульсивной непредсказуемостью, тираническим нравом, фискальной безответственностью, имперской амбиции, конституционное равнодушие, расизм, сексизм, ненависть к меньшинствам, раскол и т. д. Мы могли бы пойти намного дольше, но вы получите эту идею.
Ни одна из этих ужасных особенностей личности не представляет собой ничего, что приближалось бы к психическому расстройству. И неправильное обозначение их психического расстройства имеет два серьезных вредных непредвиденных последствий.
Во-первых, и самое серьезное, приписывая поведение Трампа психическому расстройству, несправедливо стигматизирует психически больных. Большинство людей с психическими расстройствами хороши, вежливы, хорошо воспитаны, хорошо понимают, порядочные люди. Они страдают, но не вызывают страдания. Они не должны подвергаться стигматизации в связи с плохим поведением Трампа.
Во-вторых, мы должны избавиться от простой привычки медитировать на все человеческое поведение, которое вызывает беспокойство или неприятность. Тривиализация понятия психического расстройства, столь слабо применяя его, приводит к нашему нынешнему безудержному передиагностированию и чрезмерному лечению многих людей, которые просто разные, а не больные (думаю, что многие из них ошибочно связаны с аутизмом, СДВГ, посттравматическим стрессовым расстройством ).
Людям, которые не любят возмутительное поведение Трампа, следует его называть, но не нужно и не должно, добавить к их критике беспричинный и неточный диагноз психического расстройства.
