Состояние психического здоровья ребенка 2014: действительно ли так плохо?

«Потому что хорошие добрые дни были не всегда хорошими, а завтра не так плохо, как кажется».
– Билли Джоэл, Ведение веры

Из популярной прессы легко создать впечатление, что дети и подростки борются больше, чем когда-либо. Между недавними массовыми расстрелами, издевательствами, вызванными самоубийством, множеством арестов детей-педофилов и удивительной статистикой детского экранного времени, все может казаться довольно мрачным для нашего нового поколения. Даже система психического здоровья, предназначенная для помощи этим людям, находится под сильным огнем, либо для того, чтобы быть полностью недоступной, либо быть слишком доступной до такой степени, что каждый ребенок, который скулит, получает лекарство.

Это законные проблемы, но, возможно, более длинная перспектива может быть полезна для некоторого контекста относительно того, как уровни проблем теперь сравниваются с прошлым. Хорошая статистика пока недоступна, но то, что мы знаем, может быть удивительным для многих.

Самоубийство. Уровень законченных самоубийств среди молодежи (многие специалисты в области психического здоровья теперь стараются держаться подальше от фразы «успешное» самоубийство по очевидным причинам) неуклонно снижается. По данным Центров по контролю заболеваний (CDC), заболеваемость резко возросла, особенно для мужчин, с 1960-х годов до начала 1990-х годов и с тех пор снижается.

Подростковая беременность. По данным Управления по охране здоровья подростков, уровень подростковой беременности среди подростков-подростков сократился вдвое с 1990 по 2012 год во многих разных этнических группах.

Просрочка. Число молодых людей, которые находятся в заключении, снизилось с 381 на 100 000 человек в 1995 году до 225 на 100 000 в 2010 году согласно докладу Фонда Энни Е. Кейси.

Использование вещества. Согласно данным исследования «Мониторинг будущего», которое в течение десятилетий изучало употребление психоактивных веществ, уровень курения в подростковом возрасте находится на рекордно низком уровне. Использование каннабиса также уменьшилось с пиков в 1970-х годах, хотя в последнее время оно имеет тенденцию к росту. По словам Национального института злоупотребления наркотиками, употребление алкоголя в подростковом возрасте также находится на исторических минимумах.

Психические расстройства. Как было хорошо описано во многих областях, в том числе в этом блоге, произошло значительное увеличение показателей многих психических расстройств, включая СДВГ, аутизм и биполярное расстройство. Однако менее ясно, насколько эти цифры отражают фактическое увеличение поведения, более высокие скорости обнаружения или даже снижение диагностического порога. Исследование Ахенбаха и коллег, которые рассматривали количественные уровни проблем поведения ребенка с использованием одного и того же инструмента в течение 23-летнего периода, обнаружило некоторое увеличение общих уровней с 1970-х до начала 1990-х годов, но затем уровни начали падать к концу тысячелетия ,

Злоупотребление детьми и издевательства. В докладах Исследовательского центра по преступлениям против детей отмечается устойчивое снижение уровня жестокого обращения с детьми с начала 1990-х годов, в частности физического и сексуального насилия, а также насильственной виктимизации в школе. В отчетах используются данные правительства из Национальной системы данных о жестоком обращении с детьми и пренебрежения данными.

Никто не должен интерпретировать этот пост как мою веру в то, что у нас нет серьезных проблем противостоять сегодня в психическом здоровье ребенка, но по сравнению с другими периодами времени (особенно в начале 1990-х годов по какой-то причине) дети сегодня действительно не ведут себя так ужасно и сейчас не похоже на ужасное время, чтобы быть ребенком.

Справка

Achenbach, TM, Dumenci, L., & Rescorla, LA (2003). Проблемы американских детей все еще ухудшаются? 23-летнее сравнение. Журнал аномальной детской психологии, 31, 1-11.

@copyright от Дэвида Реттева, MD

Изображение предоставлено John Churchman и www.brickhousestudios.com

Дэвид Реттью является автором детского темперамента: новое мышление о границе между чертами и болезнями и детским психиатром в отделениях психиатрии и педиатрии в Медицинском колледже Университета Вермонта.

Следуйте за ним в @PediPsych и как PediPsych на Facebook.