Любая степень атипичности, от легкой до тяжелой, может сосуществовать с любой степенью общего интеллекта, от Genius IQ до глубокой умственной отсталости. На прошлой неделе мы выложили 2D-график с Atypicality на оси X и IQ по оси Y, как способ захвата этого отношения. Любой человек с тяжелой и умеренной атипичностью имеет аутизм; если IQ равен 70 или выше (нормальный общий интеллект), мы называем это условие «высокоэффективным аутизмом». Тяжелая и умеренная атипичность с IQ ниже 70 – «низкоэффективный аутизм». Двигаясь вправо по оси X , у нас умеренная и мягкая нетипичность. Лица с умеренной и легкой атипичностью плюс педантичная гипервербальная речь имеют «синдром Аспергера» (AS). Между AS и аутизмом – группа детей (или взрослых), которые явно нетипичны, но не соответствуют формам классического аутизма или AS; следовательно, говорят, что они имеют «распространенное расстройство развития, которое не указано иначе».
Но ось X не резко заканчивается, как показано на рисунке 4. Скорее, правый конец оси X продолжает двигаться, от легкой до минимальной атипичности и, наконец, затенение в черты, которые представляют черты личности, а не симптомы расстройства ,
Кто «там», на границе с АСД?
Говорят, что у детей, которые испытывают трудности с разговорным языком, личным пространством, прекрасной двигательной координацией и правой / левой дискриминацией, есть «невербальная инвалидность обучения». (Это действительно неверное слово, поскольку словесные способности, а также визуально-пространственные навыки затронуты, но при тестировании IQ их вербальные баллы лучше, чем их невербальные оценки.) Дети с НЛД «аутистски похожи» и имеют большинство тех же образовательных потребностей, что и ребенок с полностью выраженным ASD. Они напоминают (на самом деле, перекрываются) с детьми с синдромом Аспергера.
Еще более холодными являются дети, которые проявляют изолированную трудность с языком (поворот, содержание темы, тон голоса, идиомы и т. Д.) – называются семантически-прагматическим языковым расстройством – но без каких-либо проблем с личным пространством, координацией или правом / левая дискриминация наблюдается в НЛД.
Мы все знаем кого-то (или, возможно, вы того, кто-то), который не смотрит других людей в глаза, или кто знает все, что нужно знать о какой-то странной теме, или кому неудобно на вечеринках, но отлично подходит для компьютерного программирования. Эти люди способны вести полноценную, продуктивную жизнь, и они довольны тем, кем они являются; они просто немного причудливы или имеют сильные черты характера в том или ином измерении. Психологи, изучающие взрослых, относятся к этому как «Широкий аутизм-фенотип» (BAP). (Одна группа исследователей фактически придумала термин «NQA – Not Quite Autism», чтобы описать взрослых с минимальной атипичностью. Подробнее см. Главу 5 и Список чтения моей книги).
У детей с умеренными ASD, NLD или SPLD превращаются в взрослых с BAP? Может быть. Это случай, когда две разные группы исследователей – одна группа, ориентированная на детей, а другая – на взрослых, предложили разные термины, чтобы описать, что может быть одним и тем же явлением в разных точках жизненного цикла.
Это приводит нас к рис. 4а. Теперь мы можем видеть весь диапазон ASD, а также «аутичноподобные» условия, NLD, SPLD и BAP. На данный момент NLD, SPLD и BAP не указаны как аутистические расстройства в DSM. Больше об этом в другом посте.
