Патрик Бернс и Бетси Григорью
Согласно Центру США по контролю за заболеваниями, аутизм спектрального расстройства в настоящее время является одним из наиболее часто диагностируемых расстройств развития, затрагивающих примерно каждый пятый ребенок школьного возраста. Примерно четыре из каждых пяти из них – мужчины. Дети из спектра аутизма часто обнаруживают дефицит в раздаче и разговоре и чтении мимики других людей; они борются с проводящимися отношениями всех видов и корректируя поведение в соответствии с различными социальными контекстами. В более острых случаях их поведение включает повторяющуюся речь (эхолалия), раскачивание, взламывание рук и прядение.
Столкнувшись с диагнозом, что у ребенка есть аутизм, многие родители чувствуют себя растерянными и лишенными. Они хотят каким-то образом «исправить» своего сына или дочь и часто не знают, как это сделать, или это можно сделать. Сотни профессионалов, программ и школ появились для удовлетворения потребностей этого растущего населения.
В Uniquely Human доктор Барри Призант выступает за изменение парадигмы в понимании и лечении аутизма. Призэнт утверждает, что «аутизм – это не болезнь. Это другой способ быть человеком ». Поведение аутичных индивидуумов« является частью целого ряда стратегий, чтобы справляться, адаптироваться, общаться и общаться с миром, который чувствует себя подавляющим и пугающим ». Вместо того, чтобы отклонять поведение как аберрантное, несовместимые или патологические, родители и профессионалы должны спросить, что мотивирует его, какую цель оно служит, и действительно ли это помогает человеку.
Опираясь на сотни взаимодействий Призанта с детьми-аутистами и их семьями (в летних лагерях, школах, больницах, клиниках и его частной практике), Uniquely Human рассеивает мифы о сроках вмешательства, в том числе утверждение о том, что они не будут эффективны, если они не будут происходят до того, как ребенку исполнится пять лет. Самое важное, Призант рекомендует целый ряд подходов к решению проблемы «дисрегуляции» и отсутствия доверия, связанного с людьми в спектре аутизма. Он утверждает, что вместо того, чтобы требовать или принуждать человека с аутизмом к изменению, тем самым увеличивая беспокойство и страх, он утверждает, что родители, сверстники и практикующие должны признать эмоциональное состояние человека и его попытки общаться; практика совместного контроля для повышения самоопределения; быть надежным, надежным и понятным; и праздновать успехи.
Призэнт – внимательный слушатель и сострадательный, креативный клиницист. Читатели этой книги, вероятно, найдут, что его совет полезен, и его взгляд обнадеживает.
Уникальный человек наполнен «реальными» инцидентами, которые иллюстрируют благотворное влияние вопроса «почему» и разработки стратегий преодоления, основанных на ответе. Один ребенок, который продолжал спрашивать: «Идти в парк сегодня?», Обнаружил Призант, испытывал трудности (как и многие другие дети с аутизмом), управляя изменениями в своем графике. Когда его родители признали свою озабоченность и призвали его записать ответ на свой вопрос на листе бумаги или положить его в календарь для дальнейшего использования, он успокоился.
Когда второй студент с диагнозом аутизма начал плакать каждое утро в 11:30, Призэнт был озадачен, пока ее учитель не вспомнил, что в первом классе Алиса провела время на качелях на детской площадке (или в спортзале в дождливые дни) непосредственно перед обед. «Тайна решена, – пишет Призант. Несмотря на интервал летних каникул, Алиса искала позитивное регулирование своего времени на качелях.
К сожалению, Призэнт не всегда применяет свою методологию к более сложным задачам, которые люди ставят перед аутизмом. Мальчик-подросток, как он указывает, был настолько расстроен, что ударил и ударил дыры в стены своего дома и сломал лобовые стекла и окна. Призэнт не верит, как его родители должны были ответить «в данный момент» на это страшное поведение. Родители также хотят знать, является ли ограничение единственным вариантом. Какие альтернативные подходы могут быть использованы? И когда, если вообще когда-либо, они попытаются изменить поведение своих детей.
По нашему мнению, «тематические исследования» Призанта часто опровергают его предположение о том, что родители должны следовать своим инстинктам. И иногда его рекомендации, похоже, противоречат его утверждению: «Конечно, люди с аутизмом могут узнать правила – с поддержкой». Рассмотрим, например, его советы родителям «найти юмор» в трудных ситуациях. Когда аутичный подросток протянул руку и схватил картошку-фри из подноса незнакомца, он рассказывает нам, родители извинились и поспешили из ресторана быстрого питания с сыном. После того, как еще один мальчик освободился от нерабочего туалетного дисплея в Home Depot, Призэнт сказал нам, что его семья «поняла, что их приоритетом на данный момент было обеспечение безопасности мальчика, предотвращение его краха и побег». Было ли это факт, «здоровее для всех просто смеяться»? Стали ли эти родители повышать вероятность повторных выступлений?
Uniquely Human передает здоровый скептицизм Призанта в отношении лейблов. «Люди бесконечно сложны, – пишет он; нечеткие термины «высокофункциональный», «низкоэффективный», «сильно аутичный» и «слегка аутичный» влияют на «несправедливо предопределяющий потенциал ребенка».
Мы разделяем его скептицизм. И его беспокойство по поводу стигматизирующего воздействия лейблов. Тем не менее, мы хотели бы, чтобы он уточнил, что аутизм – это не болезнь. Мы задаемся вопросом, неудобен ли он в равной степени термину «беспорядок». И хотя он не является неврологом, нам хотелось бы знать, как Призэнт анализирует плюсы и минусы решения в DSM-5, категории аутистического спектра, так что синдром Аспергера уже не является четким диагнозом.
Хотя это не новая концепция в литературе по аутизму, стучащая домой, важно выяснить, почему главный вклад Uniquely Human . Prizant, безусловно, имеет право побуждать родителей и специалистов сосредоточиться на основных причинах аутизма или больше, чем на связанных с ним поведениях. Мы должны продолжать спрашивать, почему, но мы должны также признать, что у нас пока нет удовлетворительных ответов на многие из наших самых важных и срочных вопросов.
–
Патрик М. Бернс имеет степень бакалавра в области американских исследований и степень магистра в области человеческого развития в Корнельском университете и является специалистом в области терапевтического и образовательного образования в консалтинговой фирме ECS.
Д-р Бетси Григори имеет BSE в области среднего английского образования, магистр психологии клинического сообщества, как из Университета Мэнсфилда, так и доктора в области педагогической психологии из Корнелльского университета и является специалистом в области терапевтического и образовательного образования в консалтинговой фирме ECS ,
