Лиа Харрис о психическом здоровье как проблема социальной справедливости
Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.
**
Интервью с Лией Харрис
Е.М .: Вы верите в переоценку здоровья (и психического здоровья) как проблему социальной справедливости. Можете ли вы поделиться своими мыслями по этому поводу?
ЛХ: Существующая парадигма «психического здоровья» в основном связана с болезнями и патологией, что является удобным способом обеспечения и укрепления статус-кво, что прямо обвиняет людей в «ошибочных» мозгах. Как отметил Габор Мате, доктор медицины, эта парадигма опасна по многим причинам, поскольку она:
+ Отделяет ум / мозг от тела искусственными и произвольными способами.
+ Отделяет человека от окружающей среды, деполитизируя их опыт.
+ Фокусирует сотни миллионов долларов на исследованиях по обнаружению генетических причин «психических заболеваний», хотя мало что делается на исследованиях для улучшения качества и доступа к психосоциальным услугам и лечениям.
Что необходимо, а не редуктивный подход к психическому здоровью – это политический, межсекторальный анализ, в котором подчеркиваются связи между расой, полом, социально-экономическим статусом и последствиями для здоровья.
Люди с цветом, которые испытывают умственную отсталость или склонность, чаще подвергаются принудительным «вмешательствам», чем их белые коллеги, будь то в виде насилия со стороны полиции, массового лишения свободы, принудительной амбулаторной и амбулаторной психиатрической помощи, а также отстранения и исключения из школы, которые питают трубопровод от школы до тюрьмы. Психическое здоровье является проблемой гражданских прав.
У психического здоровья также есть четкие социальные детерминанты: доступ к жилью, образование, занятость, экономическая безопасность и социальная поддержка. Однако слишком часто люди с цветными, гендерно несоответствующими людьми и люди с психическим здоровьем и другими инвалидами систематически отрицают эти вещи. Подход социальной справедливости к психическому здоровью будет сосредоточен на обеспечении справедливого доступа к социальным детерминантам здоровья для всех. Невозможно восстановить свое здоровье, если ваши основные потребности неудовлетворены.
Э.М .: Вы провели много тренингов и пропагандистов вокруг «травмированного ухода». Что подразумевается под этим термином?
ЛХ: «Травма-информированный уход» – это новейшее модное слово, которое выбрасывается в разных условиях – от образования до правосудия в отношении несовершеннолетних и психического здоровья. Я знаю множество систем и агентств, которые утверждают, что, поскольку они проверяют травмы или бросают на вмешательство, основанное на фактических данных, что они «совершили» профилактический уход.
Травма-информированный уход – это гораздо больше. Это признание того, что подавляющее большинство людей, которые сталкиваются со всеми нашими системами, вероятно, испытали множественные формы травмы – будь то в своем доме или в сообществе, как дети и взрослые. Системы и общество должны признать, что такие практики, как институционализация и тюремное заключение, уединение и сдержанность, приостановка и высылка, одиночное заключение, принудительные медикаменты и другие методы, служат для травмирования людей, которых они, как предполагается, «помогают» или «реабилитируют».
Поставщикам услуг также необходимо распознавать свои собственные истории травм, разрушая дихотомию между нами и теми, кто пользуется услугами. Истинная травматическая помощь направлена на изменение культуры всех наших систем, чтобы сделать все возможное, чтобы избежать повторного травмирования людей, и создать условия, при которых люди чувствуют себя способными исцелять и жить в своих лучших жизнях.
Е.М .: Что вы подразумеваете под «предупреждением о самоубийстве, предупрежденным о травмах»?
ЛГ: Обычно самоубийство обсуждается некритически и восстановительно как вызванное «психическим заболеванием», полная остановка. Высокие показатели травматизма и неблагоприятного детского опыта (АСЕ) среди суицидальных людей редко признаются в исследованиях или практике в мире предотвращения самоубийств. Исследователи обнаружили, что ACE являются фактором почти двух третей (64%) попыток самоубийства среди взрослых и 80% попыток самоубийства в детстве / подростковом возрасте. Травматические переживания во взрослой жизни также сильно коррелируют с суицидальными мыслями и действиями.
Отчет о доступе к доступу к 2015 году: Вашингтон, округ Колумбия, Отчет об оценке потребностей в транспорте, самый крупный опрос транссексуалов в истории США, показал, что распространенность самоубийств очень высока среди транссексуалов, и что попытки самоубийства сильно коррелируют с опытом нападения и дискриминации в совершеннолетие. Тогда имеет смысл, если мы хотим снизить уровень самоубийств, мы сосредоточимся на предотвращении травматизма среди детей и взрослых и обеспечении того, чтобы люди получали уход и поддержку, что не создает дальнейших травм и боли.
К сожалению, часто единственным вариантом, доступным для кризисов в области психического здоровья, является призыв к людям 911, что приводит к тревожным или смертельным столкновениям с правоохранительными органами. Нам предстоит пройти долгий путь, чтобы обеспечить защиту от самоубийств и помощь в кризисных ситуациях, сочувственно, культурно настроенные и информированные о травмах.
EM: Каковы ваши мысли о нынешней доминирующей парадигме диагностики и лечения психических расстройств и использовании так называемых психиатрических препаратов для лечения психических расстройств у детей, подростков и взрослых?
ЛХ: В настоящее время мы придерживаемся единого подхода к «психическому здоровью» в этой стране, который по существу можно суммировать как «лекарства и кровати». У меня есть друзья и близкие, которые находят добровольное использование психиатрических препаратов полезно. У них есть совместные отношения со своими психиатрами, которые слушают их о том, что работает и не работает. Они отвечают за собственные варианты лечения и варианты лечения. Но большинство людей не в такой ситуации.
Моя мать, у которой была диагностирована шизофрения, в течение большей части ее жизни была очень сильно напитана, что она едва могла функционировать. Она вообще не говорила о своих лекарствах; любое возражение рассматривалось как «несоблюдение» и симптом ее «болезни». Она умерла в возрасте 46 лет, и я уверен, что это было в значительной степени из-за токсического воздействия пожизненной чрезмерной медицины на коктейли антипсихотических и другие препараты.
Ключом, когда дело доходит до лекарств или любого другого лечения, является голос и действительно осознанный выбор. Многие общины требуют, чтобы «лечение» было переопределено таким образом, чтобы реагировать на их проблемы и потребности. Они часто менее сосредоточены на решениях для кулинарных резаков, таких как «медсестры и кровати», и вместо этого выступают за культурные и гендерно-чувствительные, целостные подходы к уходу. Это критическое направление для пропаганды, в настоящее время и в будущем: бороться и коллективно восстанавливать нашу жизнь и здоровье.
**
Лиа Харрис – мать, рассказчик, выживший и активист. Она является основателем проекта Shifa Project, женского социального предприятия, ориентированного на целебную травму и токсический стресс посредством выразительных искусств и целостных подходов к разуму. Ее письмо было опубликовано в The Huffington Post, Truthout, Mad In America, Off Our Backs: Женский журнал, Adbusters и CounterPunch.
**
Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com
Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь
Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:
