Естественно беспокоиться о том, безопасно ли принимать антидепрессанты во время беременности – вы не хотите причинять вред своему ребенку. Практический результат: риски причинения вреда вашему ребенку малы, по сравнению с рисками, связанными с депрессией, как для вас, так и для вашего ребенка.
Это правда, что исследователи обнаружили более краткосрочные проблемы с дыханием у новорожденных, чьи матери использовали обычно предписанные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, известные как СИОЗС. (Prozac, Celexa, Paxil, Zoloft и Lexapro – знакомые имена.) Эти данные были получены из большого исследования почти 850 000 рождений в Финляндии. Их дети с большей вероятностью проведут время в отделении интенсивной терапии, но обычно просто для наблюдения, поскольку их дыхание успокаивается. Вполне вероятно, что младенцы выходили из лекарственного средства после рождения.
В том же исследовании также был рассмотрен случай использования антидепрессантов. У подавленных людей более высокие уровни гормонов стресса, которые ребенок поднимет. Это исследование также показало, что женщины с депрессией, у которых не принимали медикаментозное лечение, имели более высокий шанс на досрочную доставку или на С-секцию.
Возможно, вы читали страшные истории, в которых антидепрессанты могут опрокинуть вашего ребенка на аутизм. В исследовании, проведенном в Канаде более 145 000 детей, ученые обнаружили небольшое число детей с аутизмом среди матерей, принимавших антидепрессанты во втором или третьем триместре. Для каждых 200 матерей, которые принимали антидепрессанты во время беременности, может быть еще один ребенок, родившийся с аутизмом.
Тем не менее, исследование по этому вопросу было неоднозначным, и в целом, по данным других исследований, антидепрессанты не связаны с аутизмом, говорит Алан Браун, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и эпидемиологии Медицинского центра Колумбийского университета.
Некоторые гены, связанные с депрессией, также связаны с аутизмом, поэтому до сих пор неясно, были ли сами антидепрессанты, – отмечает Брайан Кинг, программный директор Детского центра аутизма в Сиэтле и профессор психиатрии и поведенческих наук в Вашингтонском университете.
В целом, низкие риски, обнаруженные в этих исследованиях, могут побудить вас придерживаться ваших лекарств, предлагает Кинг.
Как насчет врожденных дефектов? Опять же, любые риски небольшие. В июле 2015 года исследователи пришли к выводу, что между врожденными дефектами и связями с Zoloft, Celexa и Lexapro не было никакой связи. Была небольшая ассоциация между врожденными дефектами и взятием Паксила или Прозака на ранней стадии беременности.
В исследовании, проведенном в апреле 2015 года 2,3 миллиона младенцев, рожденных от матерей, которые использовали СИОЗС или Effexor, не нашли связи с сердечными врожденными дефектами.
В исследовании, проведенном в ноябре 2012 года, были оценены дети в возрасте от трех до семи лет, которые родились у матери в одном из трех сценариев: она принимала антидепрессант во время беременности, прекратила антидепрессант до беременности или не страдала депрессией. Исследователи пришли к выводу, что антидепрессанты не являются проблемой, а дети матерей с необработанной депрессией имеют самые поведенческие проблемы.
Не пропустите медикаменты во время беременности, если у вас были серьезные поединки в последнее время или у вас была депрессия при более ранней беременности. Вы можете не думать об этом заранее, но у вас больше шансов курить или пить алкоголь, назначать миссию врача, а также пропускать еду и спать во время беременности. Вы также увеличите свои шансы на послеродовую депрессию.
С другой стороны, если ваша депрессия не является серьезной, возможно, это время, чтобы оценить, сделали ли вы все, что могли, чтобы управлять своими настроениями, и если лекарство помогает вам достаточно. Вы пытались получить больше физических упражнений, изменений в рационе питания и стрессовых упражнений, таких как йога и медитация? Вы в терапии? Согласно обзору лечения крупной депрессии, команда, возглавляемая Университетом Вандербильта, Стивеном Холлоном, сделала вывод о том, что психотерапия повышает шанс пациента на длительное улучшение депрессивных симптомов на 20 процентов. В других исследованиях Холлон пришел к выводу, что психотерапия должна быть первой линией действия против депрессии, поскольку ее последствия более устойчивы. Он утверждает, что прием лекарств в то же время может замедлить выздоровление.
Если вы решите пойти с лекарства, сделайте это постепенно, под руководством вашего врача или психиатра, и инвестируйте энергию другими способами для борьбы с депрессией.
Версия этой истории появляется на вашем сайте.